Hormontherapie: Welche Optionen gibt es?

Während der Wechseljahre durchläuft Ihr Körper eine Reihe hormoneller Veränderungen. Vor Ihrer letzten Menstruation (in der Perimenopause) sinken die Östrogen- und Progesteronspiegel erheblich, während das Testosteron im Verhältnis zu diesen Hormonen zunimmt. Diese hormonellen Veränderungen führen bei 80 % der Frauen zu verschiedenen Beschwerden. Nach der Menopause sucht Ihr Körper nach einem neuen hormonellen Gleichgewicht.

Die Hormontherapie ist eine Behandlung mit Hormonen, bei der die Defizite in Ihrem Hormonhaushalt während der Wechseljahre vorübergehend ausgeglichen werden. Dadurch werden die Östrogen- und Progesteronspiegel stabilisiert. Beschwerden, die durch die schwankenden und sinkenden Hormonspiegel verursacht werden, können dadurch abnehmen oder sogar vollständig verschwinden.

Viele Frauen berichten, dass die Wechseljahre dadurch besser handhabbar werden. Sie schlafen besser, haben keine Hitzewallungen mehr, leiden nicht mehr unter vaginaler Trockenheit oder Juckreiz, haben wieder mehr Energie und weniger Beschwerden durch schmerzende Gelenke.

Es gibt verschiedene Formen von Östrogen und Progesteron, die in der Hormontherapie verwendet werden:

• Bioidentische Hormone: Dies sind Hormone, die identisch mit den Hormonen sind, die Ihr Körper selbst produziert, und die auch auf die gleiche Weise abgebaut werden. Die Hormone stammen aus Pflanzen (wie Soja). Beispiele sind Oestrogel (bioidentisches Estradiol) oder Utrogestan (bioidentisches Progesteron).
• Synthetische Hormone: Diese haben die gleiche Wirkung wie körpereigene Hormone, weisen jedoch eine andere biochemische Struktur auf (diese Hormone sind beispielsweise auch in der Antibabypille enthalten). Sie ahmen die Wirkung der körpereigenen Hormone nach. Synthetische Hormone werden im Labor hergestellt. Beispiele sind Progynova.

Die meisten verschriebenen Behandlungen enthalten bioidentisches Östrogen (Estradiol; die aktivste Form von Östrogen, die Ihr Körper selbst produziert), das genauso wirkt wie das Estradiol, das Ihr Körper selbst herstellt. Zusätzlich enthalten sie oft bioidentisches Progesteron oder synthetisches Progestagen (wie Levonorgestrel oder Dydrogesteron).

HRT kann auf verschiedene Arten verabreicht werden. Welche Form am besten geeignet ist, hängt von Ihren Beschwerden und Ihrer persönlichen Situation ab. Wenn möglich, wird die Verabreichung über die Haut bevorzugt, da die Hormone dann nicht über die Leber verarbeitet werden, was das Risiko von Nebenwirkungen verringert. Dies ist besonders vorteilhaft für Frauen mit einem erhöhten Thromboserisiko:

• Transdermal (über die Haut): Gele, Salben und Pflaster wie Lenzetto und Oestrogel. Die Hormone werden über die Haut aufgenommen. Dadurch ist oft eine niedrigere Dosierung erforderlich. Pflaster und Cremes sorgen in der Regel für einen stabileren Blutspiegel als ein Gel, was sich positiv auf die Reduzierung Ihrer Beschwerden auswirken kann.
• Oral (in Tablettenform): Tabletten und Kapseln wie Femoston. Diese sind einfach in der Anwendung. Da die Hormone über die Leber verarbeitet werden, ist das Risiko von Nebenwirkungen höher.
• Vaginal: Cremes und Ovula wie Vagifem. Diese geben eine niedrige Dosis Östrogen direkt in die Vagina ab. Das kann vaginale Beschwerden wie Juckreiz und Trockenheit lindern. Da die Wirkung hauptsächlich lokal ist, gibt es in der Regel weniger Auswirkungen auf den Rest des Körpers und ein geringeres Risiko von Nebenwirkungen.

Welche Form bei wem wirkt, lässt sich nicht vorhersagen. Die eine Person spricht besser auf bioidentische Hormone an, die andere auf synthetische oder eine Kombination aus beiden. Auf Basis Ihrer Beschwerden und Vorlieben wählen Sie eine Behandlung. Der Arzt beurteilt Ihre medizinischen Informationen und prüft, ob Sie sicher beginnen können. Falls erforderlich, empfiehlt der Arzt eine Alternative.

Zusätzlich suchen Sie gemeinsam mit dem Arzt nach der richtigen Hormondosierung. Ziel ist es, so wenig Hormone wie möglich zu verwenden, aber so viel wie nötig, um die Beschwerden zu lindern. Die Dosierung wird langsam gesteigert. Es kann einige Monate dauern, bis Sie die geeignete Form und Dosierung gefunden haben.

Wie lange Sie die Hormontherapie anwenden sollten, hängt von Ihrer Situation und Ihren Beschwerden ab. In der Regel empfiehlt der Arzt, die Behandlung nach fünf Jahren zu beenden. Wichtig ist, dass Sie lange genug behandelt werden und in Absprache mit dem Arzt langsam reduzieren, sobald es Ihnen besser geht.

Aufgrund möglicher Nebenwirkungen und Risiken beginnen Sie eine Hormonbehandlung immer unter ärztlicher Aufsicht. Bei SeeMe-nopause erhalten Sie eine persönliche Betreuung in den Wechseljahren, begleitet von Ärzten. Sie können sich für eine Erstberatung mit persönlicher Produktempfehlung entscheiden oder – wenn Sie bereits wissen, was Sie benötigen – direkt bestellen mit einer medizinischen Beurteilung.

Wie funktioniert das?

Sie wählen den Weg, der zu Ihnen passt. Bei einer Erstberatung füllen Sie einen ausführlichen medizinischen Fragebogen aus, woraufhin ein Arzt innerhalb von 48 Stunden eine persönliche Produktempfehlung erstellt. Wissen Sie bereits, welche Behandlung Sie möchten? Dann können Sie auch direkt ein Produkt auswählen. In beiden Fällen prüft ein Arzt, ob die Behandlung sicher und für Ihre Situation geeignet ist.

Nach der Genehmigung erhalten Sie das Rezept über eine angeschlossene Apotheke. Die Bestellung wird dann innerhalb von 3 Tagen zu Ihnen nach Hause geliefert.

Nicht jede Frau kann oder möchte Hormone verwenden, beispielsweise wenn Sie Brustkrebs hatten. In diesem Fall gibt es andere Möglichkeiten, die helfen können, Beschwerden zu lindern. Auch wenn Sie HRT oder andere Medikamente verwenden, bleiben Ernährung und Lebensstil ein wichtiger Bestandteil der Behandlung.

• Ernährung und Lebensstil: Ein gesunder Lebensstil bildet immer die Grundlage. Eine ausgewogene Ernährung, ausreichend Bewegung und Entspannung wirken sich positiv auf Ihre Gesundheit aus und können Beschwerden während der Wechseljahre lindern. Mehr über einen gesunden Lebensstil.
• Hormonfreie Medikamente: Für einige Beschwerden wie Hitzewallungen oder Gewichtszunahme sind Medikamente ohne Hormone verfügbar. Denken Sie an Veoza oder Clonidin bei Hitzewallungen.
• Ergänzungen: Ergänzungen können die Produktion, Umwandlung oder den Abbau von Hormonen beeinflussen. Dadurch kann mehr Balance im Hormonhaushalt entstehen, was spezifische Beschwerden lindern kann*. Ärzte empfehlen während der Wechseljahre die Einnahme von Magnesium, Omega-3, Vitamin D sowie eines Vitamin- und Mineralstoffkomplexes. Alle Ergänzungen ansehen.

*Gesundheitsbezogene Angabe, die auf die Genehmigung durch die Europäische Kommission wartet.