Während der Wechseljahre schwanken und sinken die Östrogen- und Progesteronspiegel im Körper. Je stärker diese Schwankungen ausgeprägt sind, desto mehr Beschwerden können auftreten, wie etwa Hitzewallungen oder Stimmungsschwankungen. Bei starken hormonellen Beschwerden kann eine Hormonersatztherapie (HT/HET) helfen, die Hormonspiegel zu stabilisieren, wodurch die Beschwerden abnehmen oder gänzlich verschwinden können.
Bei einer Hormontherapie werden die Geschlechtshormone (Östrogen und Progesteron) im Körper während der Phase ergänzt, in der die Hormonspiegel schwanken und sinken. Dadurch kommt es zu einer Stabilisierung der Hormonspiegel und einer Verringerung der Schwankungen, was die hormonellen Beschwerden deutlich lindern oder sogar vollständig beseitigen kann.
Bei einer Hormonbehandlung werden beide weiblichen Geschlechtshormone ergänzt: Östrogen (Estradiol) und Progesteron. Die Ergänzung von Östrogen lindert die hormonellen Beschwerden, die während der Wechseljahre auftreten. Progesteron schützt zudem vor einem übermäßigen Wachstum der Gebärmutterschleimhaut (als Folge der Östrogengabe). Dies ist wichtig, da ein zu hoher Aufbau starke Blutungen verursachen und das Risiko für Gebärmutterkrebs erhöhen kann. Sind Sie bereits in der Postmenopause oder haben Sie keine Gebärmutter mehr?
Dann ist Progesteron nicht erforderlich. Gemeinsam mit dem Arzt wird die richtige Hormondosierung ermittelt, um Ihre Beschwerden zu lindern oder ganz zu beseitigen. Die Dosierung wird schrittweise erhöht. Es kann einige Monate dauern, bis die geeignete Darreichungsform und die passende Dosierung gefunden werden.
Eine Hormontherapie kann bei vielen Frauen Wechseljahresbeschwerden schnell und sicher lindern.
Seit den 1960er-Jahren werden zur Linderung von Wechseljahresbeschwerden häufig Hormonbehandlungen eingesetzt. Verschiedene internationale Organisationen, wie die North American Menopause Society, empfehlen die Behandlung als erste und effektivste Wahl bei (vasomotorischen) Beschwerden wie Hitzewallungen während der Wechseljahre. HET kann helfen bei:
HET ist nicht für jede Frau die richtige Wahl. Bei milden Beschwerden oder wenn jemand sich noch nicht für eine bestimmte Behandlung entscheiden möchte, können alternative Unterstützungsmaßnahmen in Betracht gezogen werden, wie etwa Anpassungen des Lebensstils, der Ernährung oder die Verwendung nicht-hormoneller Medikamente oder Ergänzungen.
Zudem gibt es medizinische Situationen, in denen von einer Hormontherapie abgeraten wird, wie etwa bei (einer Vorgeschichte von) hormonempfindlichem Krebs, Thrombose oder bestimmten Lebererkrankungen. Auch persönliche Vorlieben spielen eine wichtige Rolle. Daher wird eine Hormonersatztherapie immer sorgfältig und individuell abgewogen.
Hormonpräparate sind in unterschiedlichen Darreichungsformen erhältlich (wie Tabletten, Sprays, Gel, Creme und Ovula) und können sowohl bioidentische als auch synthetische Varianten von Östrogen und/oder Progesteron enthalten.
Die Wahl der Darreichungsform sowie der Art des Östrogens und/oder Progesterons richtet sich nach verschiedenen Faktoren, wie beispielsweise der Art der Beschwerden. Die meisten verschriebenen Behandlungen enthalten bioidentisches Östrogen (Estradiol). Bioidentisches Estradiol ist chemisch identisch mit dem Estradiol, das der weibliche Körper selbst produziert.
Darüber hinaus enthalten sie oft bioidentisches Progesteron oder synthetisches Gestagen (wie Levonorgestrel oder Dydrogesteron). Welche Form am besten geeignet ist, variiert von Frau zu Frau. Manche reagieren besser auf bioidentische Hormone, andere auf synthetische oder eine Kombination aus beiden. In der Praxis wird dies im Laufe der Behandlung deutlich und an die Reaktion des Körpers angepasst.
Sofern Ihre Gebärmutter nicht zuvor entfernt wurde, wird die Hormontherapie in der Regel als Kombination aus Östrogen und Progesteron verabreicht. Östrogen hilft, Wechseljahresbeschwerden zu lindern. Progesteron hingegen ist notwendig, um die Gebärmutterschleimhaut vor einem zu starken Aufbau durch Östrogen zu schützen. Wenn Sie keine Gebärmutter mehr haben oder sich bereits in der Postmenopause befinden, ist Progesteron nicht immer erforderlich.
Eine Hormontherapie zielt darauf ab, die Hormonspiegel zu stabilisieren. Nach einigen Tagen können einige der Wechseljahresbeschwerden bereits nachlassen. Viele Frauen bemerken im Laufe der Zeit, dass sie besser schlafen, weniger unter Hitzewallungen leiden und vaginale Beschwerden abnehmen. Auch können Muskeln und Gelenke weniger empfindlich reagieren, und einige Frauen fühlen sich energiegeladener.
Die Dosierung wird in der Regel langsam erhöht. Es kann einige Wochen bis Monate dauern, bis die richtige Darreichungsform und Dosierung gefunden wurden. Die Wirkung variiert von Frau zu Frau. Hormontherapien werden in der Regel nicht unbegrenzt eingesetzt. Ärzte empfehlen oft, nach einigen Jahren zu prüfen, ob die Behandlung reduziert werden kann, abhängig von den Beschwerden und der individuellen Situation.
Hormonpräparate werden von Spezialisten als die effektivste Behandlung bei Wechseljahresbeschwerden angesehen, bringen jedoch einige Risiken mit sich. Die Risiken betreffen überwiegend Frauen, die zu einem späteren Zeitpunkt der Wechseljahre mit der Behandlung beginnen. Hierzu gehören:
Bei der Verwendung von bioidentischen Hormonen, die über die Haut verabreicht werden, scheint dieses Risiko am geringsten zu sein. Gleichzeitig zeigen neuere Studien, dass Frauen, die frühzeitig mit der Hormontherapie beginnen und diese mehrere Jahre während der Wechseljahre anwenden, im Durchschnitt länger und gesünder leben. So scheint die Hormontherapie das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Demenz, Knochenschwund und die Sterblichkeit im Allgemeinen zu senken. Diese positiven Effekte zeigen sich vor allem bei Frauen, die zu Anfang der Wechseljahre mit der Therapie beginnen und unter ärztlicher Aufsicht behandelt werden. Hormontherapie wird bei Frauen mit (einer Vorgeschichte von) Brustkrebs, hormonempfindlichem Krebs, Schlaganfall, Thrombose, Lebererkrankungen und abnormalen vaginalen Blutungen nicht empfohlen.
Nebenwirkungen der Hormontherapie
Durch den Anstieg der Hormonspiegel und/oder die Anpassung der Hormondosierung können in den ersten Monaten der Behandlung einige Nebenwirkungen auftreten:
Nachfolgend sehen Sie auf einen Blick die wichtigsten Unterschiede zwischen Hormontherapie, hormonfreier Medikation, Nahrungsergänzungen sowie Änderungen von Ernährung und Lebensstil. Nicht jede Frau möchte oder kann sich einer Hormonbehandlung unterziehen. Der folgende Vergleich soll Ihnen dabei helfen, eine Option zu wählen, die am besten auf Ihre Beschwerden, Ihren Gesundheitszustand und Ihre persönlichen Vorlieben abgestimmt ist.
Viele Frauen leiden in den Wechseljahren unter Beschwerden. Glücklicherweise lässt sich etwas dagegen tun. Je nach Ihren persönlichen Vorlieben und Ihrer medizinischen Vorgeschichte stehen verschiedene Behandlungsarten zur Verfügung. Bei mehreren Beschwerden ist häufig eine Kombination verschiedener Behandlungen die optimale Lösung. Nachfolgend finden Sie die verschiedenen Optionen und ihre jeweiligen Unterschiede im Überblick:
Eine Behandlung für mehrere Wechseljahresbeschwerden
Behandlung einzelner Beschwerden, alternative zur Hormontherapie
Natürlich und hormonfrei
Die Basis für einen gesunden Körper
80 % der Frauen in den Wechseljahren haben Beschwerden. Glücklicherweise können Sie etwas dagegen tun. Starten Sie die Anamnese und erhalten Sie einen persönlichen Behandlungsplan von einem Arzt.
In Ihrem eigenen Tempo füllen Sie den umfassenden medizinischen Fragebogen aus, um Ihre Situation und Ihre Behandlungspräferenzen zu erfassen. Anschließend tätigen Sie die Zahlung für den Behandlungsplan in Höhe von 49,95 €.
Innerhalb von 48 Stunden erstellt der Arzt einen Behandlungsplan für die ersten 3 Monate, zugeschnitten auf Ihre Beschwerden, Ihre medizinische Situation und Ihre Behandlungspräferenzen. Sie entscheiden, welche Produkte Sie bestellen möchten, schließen den ID-Check ab und tätigen die Zahlung.
Haben Sie Fragen? Stellen Sie diese dem Arzt im Chat. Wir speichern die Beratung 30 Tage lang für Sie, sodass Sie in Ruhe darüber nachdenken können.
Innerhalb von 3 Tagen werden Ihnen die Produkte von der Apotheke nach Hause geliefert. So können Sie schnell mit Ihrer Behandlung beginnen. Während der Behandlung setzen wir uns mit Ihnen in Verbindung. Zudem haben Sie die Möglichkeit, selbst Fragen über den Chat zu stellen.
Sie sind sich nicht sicher, welche Behandlung für Sie geeignet ist? Die Beratung umfasst einen medizinischen Fragebogen zu Ihren Beschwerden, Ihrer Krankengeschichte und Ihren Behandlungspräferenzen. Die Beantwortung ermöglicht dem Arzt ein vollständiges Bild der Situation und Ihrer Präferenzen. Innerhalb von 48 Stunden erhalten Sie eine persönlicher Behandlungsplan. Ein persönlicher Behandlungsplan kostet € 49,95.
Warum ein Behandlungsplan hilft:
nams-2022-hormone-therapy-position-statement.pdf
New evidence for cardiac benefit of postmenopausal hormone therapy - PubMed
A pragmatic approach to the management of menopause | CMAJ
Menopausal hormone therapy and women’s health: An umbrella review | PLOS Medicine
Menopause: Study lists the benefits of hormone replacement therapy