Welche (Schlüssel-)Rolle spielt Progesteron während der Wechseljahre?

Progesteron wird in den Eierstöcken, während einer Schwangerschaft in der Plazenta und in den Nebennieren produziert. Während Ihrer fruchtbaren Jahre hat Progesteron vor allem die Aufgabe, die Gebärmutter für eine Befruchtung vorzubereiten und eine gesunde Schwangerschaft zu gewährleisten. Doch das Geschlechtshormon hat noch weitere Funktionen. Es stabilisiert den Östrogenspiegel, unterstützt die Schilddrüsenfunktion, hält den Körper warm, wirkt beruhigend und hilft, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen.

Progesteron und Östrogen arbeiten während Ihres Menstruationszyklus eng zusammen. Östrogen stimuliert das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut. Nach dem Eisprung produzieren die Eierstöcke Progesteron, wodurch die Gebärmutterschleimhaut dicker wird und die Gebärmutter auf eine mögliche Schwangerschaft vorbereitet wird. Tritt keine Schwangerschaft ein, sinkt der Progesteronspiegel, und die Menstruation beginnt.

Hatten Sie während Ihrer fruchtbaren Jahre Beschwerden durch PMS? Dann sind Sie wahrscheinlich bereits mit den Folgen eines Ungleichgewichts zwischen Progesteron und Östrogen vertraut. Kurz vor der Menstruation sinkt der Progesteronspiegel schnell, was typische PMS-Beschwerden wie Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit und Wassereinlagerungen verursachen oder verschlimmern kann. Dieser plötzliche Rückgang kann auch zu einer Gewichtszunahme oder geschwollenen und schmerzhaften Brüsten führen. Lies weiter über die Rolle von Östrogen in den Wechseljahren.

Es ist bekannt, dass die Menge an Östrogen und Progesteron während der Wechseljahre abnimmt. Progesteron kann bereits Ende 30 oder Anfang 40 zu sinken beginnen. Ab der Perimenopause kann dieser Rückgang zu unregelmäßigen Menstruationszyklen führen.

Wenn Ihre letzte Menstruation vor zwölf Monaten stattgefunden hat, befinden Sie sich in der Postmenopause. Dann produzieren die Eierstöcke fast kein Progesteron mehr. Stattdessen übernehmen andere Organe wie die Nebennieren und das Fettgewebe die verringerte Produktion. In dieser Phase findet der Progesteronspiegel ein neues Gleichgewicht auf einem konstant niedrigen Niveau. Nach der Menopause benötigen Frauen weiterhin Progesteron, jedoch in geringeren Mengen als zuvor.

Da der Progesteronspiegel früher sinkt als der Östrogenspiegel, kann es während der Perimenopause zu einer Östrogendominanz kommen. Dies kann verschiedene Beschwerden verursachen. Die häufigsten sind: Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen und Gewichtszunahme.

Wenn die Eierstöcke die Progesteronproduktion allmählich einstellen, übernehmen die Nebennieren langsam die (verringerte) Produktion dieses Hormons. Die Nebennieren produzieren jedoch auch andere Hormone, wie das Stresshormon Cortisol. Die Produktion von Cortisol hat aus evolutionärer Sicht Vorrang vor der Produktion von Progesteron. Stehen Sie unter viel Stress? Dann sind Ihre Nebennieren damit beschäftigt, Cortisol zu produzieren, und weniger mit der Produktion von Progesteron. Das kann mögliche Beschwerden verschlimmern.

Progesteron sorgt unter anderem für Ruhe, Entspannung und positive Gedanken, sofern es in ausreichender Menge vorhanden ist. Ein niedriger Progesteronspiegel während der Wechseljahre kann zu folgenden Beschwerden führen:

• Stimmungsschwankungen
• Kürzere Menstruationszyklen
• Ängstliche Gefühle
• Nachtschweiß

Wechseljahresbeschwerden können unter anderem durch Anpassungen in der Ernährung, tägliche Bewegung und gesunde Gewohnheiten gelindert werden:

• Sorgen Sie für gesunde Mahlzeiten. Essen Sie viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, gesunde Fette (wie Avocados, Nüsse und Samen) und Eiweiß, um Ihr hormonelles Gleichgewicht zu unterstützen.
• Senken Sie Ihren Cortisolspiegel. Reduzieren Sie Stress, damit sich Ihre Nebennieren auf die Produktion von Progesteron konzentrieren können. Entspannungstechniken wie Yoga, Meditation oder Atemübungen können Spannungen, Stress und ängstliche Gefühle verringern. Auch hilft es, häufiger Pausen einzulegen und es ruhiger angehen zu lassen als gewohnt.
• Bewegen Sie sich täglich. Bewegen Sie sich jeden Tag, sei es ein kleiner Spaziergang oder eine Fahrradtour. Die Empfehlung? Mindestens 30 Minuten Bewegung pro Tag. Das hilft nicht nur, Stress abzubauen, sondern regt auch die Produktion von Glückshormonen wie Endorphinen an.

Eine Hormontherapie ist eine wirksame Behandlung zur Linderung von leichten bis schweren Wechseljahresbeschwerden. Welche Form der Hormontherapie am besten zu Ihnen passt, hängt von Ihren Beschwerden, der Phase, in der Sie sich befinden, Ihren Vorlieben und Ihrer medizinischen Vorgeschichte ab.

Hormontherapie mit Progesteron kann in folgenden Situationen helfen:

• Bei einem Progesteronmangel. Bei Beschwerden wie unregelmäßiger Menstruation, Schlafproblemen oder Stimmungsschwankungen kann die Gabe von Progesteron als Einzelhormon helfen. Dies ist besonders in der Perimenopause oder Postmenopause nützlich, wenn der Progesteronspiegel von Natur aus sinkt oder bereits vollständig gesunken ist. Bei Schlafproblemen kann es hilfreich sein, Progesteron etwa eine Stunde vor dem Schlafengehen einzunehmen.
• Bei einer intakten Gebärmutter. Wenn eine Frau Östrogen verwendet und noch eine Gebärmutter hat, wird Progesteron hinzugefügt, um das Risiko einer Verdickung der Gebärmutterschleimhaut zu vermeiden. Östrogen stimuliert das Wachstum der Schleimhaut, während Progesteron hilft, das Gleichgewicht zu halten.
• Zur Regulierung Ihres Zyklus. Bei einem unregelmäßigen oder ausbleibenden Menstruationszyklus kann Progesteron helfen, den Zyklus zu stabilisieren.