Postmenopause: die letzte Phase der Wechseljahre

Die Postmenopause stellt die abschließende Phase der Wechseljahre dar und folgt auf die Perimenopause sowie die Menopause (den Tag Ihrer letzten Menstruation). Sobald Sie die Postmenopause erreicht haben, verbleiben Sie für den Rest Ihres Lebens in dieser Phase. Das bedeutet, dass Ihre Hormonspiegel auf einem konstant niedrigen Niveau bleiben. Wechseljahresbeschwerden verschwinden nicht sofort, nehmen jedoch häufig allmählich ab.

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Viele der Beschwerden, die ich hatte, sind jetzt weniger geworden. Es fühlt sich wie der Beweis an, dass die Schwankungen die Ursache meiner Beschwerden waren.
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Wil62 Jahre

Was ist die Postmenopause?

Wenn Ihre letzte Menstruation ein Jahr zurückliegt, können Sie rückblickend feststellen, dass Sie sich in der Postmenopause befinden. Diese neue Lebensphase zeichnet sich dadurch aus, dass die hohen Hormonspiegel nicht mehr benötigt werden. Im Durchschnitt beginnt die Postmenopause um das 51. Lebensjahr, wobei dies von Frau zu Frau stark variieren kann. Manche Frauen erleben ihre letzte Menstruation Jahre früher oder später als andere.

Hormonelle Veränderungen während der Postmenopause

Nach Ihrer letzten Menstruation stellen die Eierstöcke die Produktion der Sexualhormone Östrogen und Progesteron ein. Allerdings produzieren sie weiterhin kleine Mengen Testosteron. Zudem wird in den Nebennieren (zwei kleinen Drüsen oberhalb der Nieren) ein Hormon in geringe Mengen Östrogen umgewandelt.

Obwohl diese Hormonproduktion deutlich geringer ist (da die Hormone nicht mehr für die Fortpflanzung benötigt werden), bleibt sie für andere essenzielle Funktionen Ihres Körpers wichtig, wie die Gesundheit der Knochen, des Herzens und der Gefäße. Daher sollten Sie in dieser Phase besonders auf Ihre Nebennieren achten – dazu später mehr.

Zu Beginn der Postmenopause muss sich Ihr Körper an die niedrigeren Hormonspiegel gewöhnen. Während dieser Anpassungsphase sucht Ihr Körper nach einem neuen hormonellen Gleichgewicht, was dazu führen kann, dass Beschwerden weiterhin auftreten.

Welche Beschwerden treten in der Postmenopause auf?

Die Beschwerden, die in der Postmenopause auftreten können, sind häufig eine Folge der niedrigen Östrogenspiegel. Zudem steigt das Risiko für Osteoporose, Gelenkbeschwerden und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Beschwerden halten in der Regel noch ein bis zwei Jahre an, können jedoch auch länger bestehen. Viele Frauen berichten beispielsweise, dass sie in den ersten zwei Jahren der Postmenopause weiterhin (starke) Hitzewallungen erleben.

Beschwerden, die in der Postmenopause auftreten können (oder zunehmen):

  • Vaginale Trockenheit
  • Hitzewallungen
  • Brennende Schamlippen
  • Schmerzhafte Gelenke
  • Schlechter Schlaf
  • Gewichtszunahme
  • Weniger Lust auf Sex
  • Niedergeschlagenheit
  • Hautalterung
  • Blasenentzündung
  • Beckenbodenbeschwerden
  • Inkontinenz
  • Haarausfall

Auch der Alterungsprozess spielt bei den oben genannten Beschwerden eine Rolle. Dies erschwert es, die Beschwerden eindeutig zuzuordnen: Liegen sie an der Postmenopause oder am Alterungsprozess? In der Regel nehmen hormonelle Beschwerden während der Postmenopause schrittweise ab. Die einzige Beschwerde, die aufgrund des niedrigen Östrogenspiegels nicht abnimmt, sind trockene Schleimhäute, wie vaginale Trockenheit oder trockene Augen.

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Was hilft gegen Beschwerden in der Postmenopause?

Für viele Frauen nehmen die Wechseljahresbeschwerden in der Postmenopause allmählich ab. Doch was können Sie tun, wenn dies bei Ihnen nicht der Fall ist? Welche Ergänzungen können helfen? Und ist eine Hormontherapie noch eine Option?

Wie Ernährung und Lebensstil helfen können

In der Postmenopause sollten Sie sich gewissermaßen mit Ihrem Körper verändern. Die Hormontherapeutin Suzanne Rouhard gibt folgende Empfehlungen:

  • Ernähren Sie sich ballaststoffreich und achten Sie auf eine ausreichende Zufuhr von Proteinen, gesunden Fetten und komplexen Kohlenhydraten. Legen Sie den Fokus auf Gemüse und Obst (Ballaststoffe) und variieren Sie Ihre Ernährung. Achten Sie auf genügend Omega-3-Fettsäuren (wichtig für die Herzgesundheit) und reduzieren Sie Salz und Zucker. Eine gesunde Ernährung schützt Ihren Körper vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen, erhält Ihre Knochen und Muskeln und unterstützt Ihre allgemeine Gesundheit. Besonders in der Postmenopause sollten Sie verstärkt auf Ihren Körper achten.
  • Bewegung ist essenziell, um Knochen, Muskeln und Gelenke gesund zu halten. Vor allem Krafttraining (mit Fokus auf die großen Muskelgruppen: Brust, Schultern, Rücken, Beine und Gesäß) und Ausdauertraining sind empfehlenswert. Krafttraining stärkt nicht nur die Muskeln, sondern fördert auch die Knochendichte. Zudem wird dabei Dopamin freigesetzt, was Ihre Stimmung verbessert. Bewegen Sie sich täglich mindestens 30 Minuten zusätzlich zu Ihrer normalen Aktivität.
  • Gönnen Sie sich mehr Ruhe, insbesondere nachts. Studien zeigen, dass Frauen in der Postmenopause oft schlechter einschlafen. Sorgen Sie daher für eine gute Schlafhygiene und minimieren Sie andere Ursachen für schlechten Schlaf. Reduzieren Sie Stress und Spannungen, indem Sie häufiger Pausen einlegen und Aktivitäten nachgehen, die Ihnen helfen, sich zu entspannen (z. B. Spazierengehen, Lesen, Natur genießen, Atemübungen, Zeichnen). Ihr Körper benötigt diese Erholung jetzt mehr denn je.
  • Vaginale Trockenheit ist die einzige Beschwerde, die mit Sicherheit nicht verschwindet. Haben Sie beim Geschlechtsverkehr Probleme mit einer trockenen oder empfindlichen Vagina? Gleitmittel kann helfen, die Vagina feucht zu halten, und lindert so Schmerzen und Irritationen. Nehmen Sie sich auch Zeit füreinander. Vorspiel macht den Geschlechtsverkehr angenehmer und aufregender.
  • Behalten Sie Ihre Werte im Auge, wie z. B. Cholesterinspiegel, Blutzuckerspiegel und Blutdruck. Während der Wechseljahre verändern sich diese Werte. Wenn Sie Ihren Körper gut kennen, können Sie rechtzeitig darauf reagieren.

Medizinische Unterstützung und Hormontherapie

In einigen Fällen kann es sinnvoll sein, in dieser Phase eine Hormontherapie zu beginnen oder fortzusetzen, beispielsweise bei einer familiären Vorgeschichte von Osteoporose oder wenn Sie weiterhin unter schweren Beschwerden leiden. Es wird empfohlen, vor dem 60. Lebensjahr oder innerhalb von zehn Jahren nach der Menopause mit der Therapie zu beginnen. Danach hat sich Ihr Körper an die niedrigen Hormonspiegel gewöhnt, wodurch die Risiken einer Hormontherapie die Vorteile überwiegen. Zudem wird empfohlen, die Hormontherapie nicht länger als fünf Jahre fortzuführen.

Möchten Sie keine Hormone verwenden oder können Sie dies nicht? Es gibt auch hormonfreie Medikamente, die spezifische Beschwerden wie Hitzewallungen oder schmerzhafte Gelenke lindern können.

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Suzanne RouhardHormontherapeutin
Sie können Gesundheitsrisiken in der Postmenopause durch (kleine) Anpassungen Ihres Lebensstils und Ihrer Ernährung reduzieren.

Können Ergänzungen helfen?

Erwägen Sie die Einnahme von Vitaminen und Mineralstoffen, um Ihre Gesundheit in der Postmenopause zu unterstützen. Ihr Körper benötigt in dieser Lebensphase einfach mehr Aufmerksamkeit. Viele Menschen haben beispielsweise einen zu niedrigen Vitamin-D-Spiegel. Auch Kalzium und Magnesium sind in dieser Lebensphase wichtig, da sie zur Knochengesundheit beitragen. Magnesium spielt zudem eine Rolle bei der Aufnahme von Kalzium. Weitere wichtige Nährstoffe sind unter anderem Omega-3-Fettsäuren (unterstützen ein gesundes Herz und gesunde Gefäße*) und Magnesium (hilft bei Müdigkeit, unterstützt die Muskelfunktion und verbessert die Stimmung*).

*Gesundheitsbezogene Angaben warten auf die Genehmigung durch die Europäische Kommission.

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FAQ

In welchem Alter beginnt die Postmenopause?
Wie lange halten Beschwerden in der Postmenopause an?
Blutungen in der Postmenopause: Was ist zu tun?
Wie verringere ich das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Postmenopause?
Was kann ich gegen Knochenschwund in der Postmenopause tun?