Prämenopause: die Phase vor den Wechseljahren

Oft werden die Begriffe Perimenopause und Prämenopause verwechselt oder synonym für die Perimenopause verwendet. Doch die Prämenopause ist tatsächlich etwas anderes; sie ist die Phase vor der Perimenopause. Obwohl sie also keine Phase der Wechseljahre ist, ist es wichtig, diese Phase anzuerkennen. Denn auch wenn der Zyklus noch regelmäßig ist, können bereits subtile Beschwerden durch hormonelle Schwankungen auftreten. Haben Sie Hitzewallungen oder vaginale Trockenheit? Experten sagen, dass Sie dann davon ausgehen können, dass die Perimenopause begonnen hat (und Sie sich somit in den Wechseljahren befinden).

Ab der ersten Menstruation befinden Sie sich in der Prämenopause. Dies ist die Phase vor der Perimenopause und noch kein Teil der Wechseljahre. Hormonelle Beschwerden nehmen oft zu, je älter man wird und je näher man der Perimenopause kommt. Dies hängt unter anderem mit dem niedrigeren Progesteronspiegel im Vergleich zu Östrogen (Östrogendominanz) zusammen. Nicht jede Frau hat Beschwerden in der Prämenopause.

Wann Beschwerden auftreten, ist von Frau zu Frau unterschiedlich. Manche Frauen haben bereits in der Mitte der Dreißiger Beschwerden, andere erst in den Vierzigern, und wieder andere bemerken überhaupt nichts. In jüngeren Jahren werden Beschwerden oft nicht als Wechseljahresbeschwerden erkannt. Viele Frauen denken, dass dies erst um die 50 der Fall ist. Auch werden Beschwerden in dieser Phase nicht immer als Wechseljahresbeschwerden erkannt, selbst nicht von (Haus-)Ärzten.

Hormonelle Beschwerden können als normale Menstruationsbeschwerden wahrgenommen werden, doch es gibt einige charakteristische Unterschiede, die den Unterschied zwischen „normalen“ Menstruationsbeschwerden und Beschwerden, die mit der Annäherung an die Perimenopause auftreten, deutlich machen:

• PMS-Beschwerden: Sie beginnen ein bis zwei Wochen vor der Menstruation und verschwinden danach wieder: Es gibt ein vorhersehbares Muster. Typische Beschwerden sind Reizbarkeit, empfindliche Brüste, Stimmungsschwankungen, ein aufgeblähter Bauch oder Kopfschmerzen. PMS-Beschwerden können langsam zunehmen, unter anderem durch sinkendes Progesteron und andere Hormonschwankungen.
• Beschwerden, die darauf hindeuten, dass die Perimenopause näher rückt: Sie können zu jedem Zeitpunkt im Zyklus auftreten und verschwinden nicht unbedingt nach der Menstruation. Es gibt also kein vorhersehbares Muster. Auch können Sie feststellen, dass Ihre Beschwerden langsam zunehmen.

Ihre Hormonspiegel schwanken während Ihres Zyklus. Je weiter Sie in der Prämenopause voranschreiten (etwa ab Ihrem 35. Lebensjahr), schwankt der Östrogenspiegel weiterhin wie gewohnt, aber der Progesteronspiegel beginnt langsam zu sinken.

Progesteron spielt eine große Rolle bei der Fruchtbarkeit, reguliert den Zyklus und hilft, das Gleichgewicht zwischen den Östrogenwerten zu bewahren. Außerdem wirkt das Hormon beruhigend. Wenn der Progesteronspiegel in den späten Dreißigern oder frühen Vierzigern allmählich abnimmt, können Sie Beschwerden bemerken.

Ihr Menstruationszyklus ist noch regelmäßig, wird jedoch unregelmäßiger, je älter Sie werden. Obwohl nicht jede Frau dieselben Wechseljahresbeschwerden in der Prämenopause erlebt, treten diese Beschwerden häufig auf:

• Stimmungsschwankungen
• Schlechterer Schlaf
• Sich unwohl fühlen
• Reizbarkeit
• Gewichtszunahme
• Empfindliche oder schmerzende Brüste
• Empfindlicher auf Stress reagieren

Die Prämenopause ist ein guter Zeitpunkt, um Ihren Lebensstil und Ihre Gesundheit ernst zu nehmen. Dies kann helfen, Beschwerden in der Perimenopause vorzubeugen oder zu minimieren, wie z. B. Knochenschwund und Muskelverlust, betont die Hormontherapeutin Suzanne Rouhard. Die folgenden Punkte sind wichtig:

• Achten Sie auf Ihre Ernährung: Essen Sie viel Gemüse und Obst (die Ballaststoffe, Vitamine und Mineralstoffe in Obst können zu einem gesunden Hormonhaushalt beitragen) und Proteine, weniger schnelle Kohlenhydrate und Zucker (das sorgt für einen stabilen Blutzucker, was Ihrem Hormonhaushalt zugutekommt), und sorgen Sie für ausreichend Omega-3 in Ihrer Ernährung (das hat einen positiven Effekt auf die Fettzusammensetzung im Blut).
• Machen Sie zweimal pro Woche Krafttraining: Mit zunehmendem Alter verlieren Sie Muskelmasse und Knochendichte, das ist unvermeidlich. Sie können diesen Prozess verlangsamen, indem Sie gut auf sich achten. Krafttraining ist nachweislich effektiv, um Knochen, Muskeln und Gelenke lange stark und gesund zu halten. Belastete Knochen bilden als Ausgleich mehr Knochenmasse. Außerdem stärkt es Ihre Muskeln und Gelenke. Zudem wird Dopamin freigesetzt, was sich direkt positiv auf Ihre Stimmung auswirkt.
• Geben Sie Ihrer Nachtruhe Priorität: Schlaf ist einer der wichtigsten Aspekte für Frauen in ihren Dreißigern. Schlaf beeinflusst Ihr gesamtes Wohlbefinden, wie das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Ihr Gedächtnis. Dennoch schlafen Sie oft zu wenig, weil Sie in dieser Lebensphase viele Aufgaben jonglieren müssen, sagen Experten. Schauen Sie, was Ihnen bei einem guten Schlaf hilft.
• Gönnen Sie sich öfter Ruhe: Durch hormonelle Schwankungen sind Sie in den Wechseljahren und in den Jahren davor empfindlicher gegenüber Stress. Machen Sie ausreichend Pausen, tun Sie etwas Entspannendes (lesen, spazieren gehen, zeichnen) und probieren Sie Atemübungen oder Achtsamkeit. In dieser Lebensphase brauchen Sie es mehr denn je.
• Versuchen Sie, mit dem Rauchen aufzuhören und weniger Alkohol zu trinken: Beides hat negative Auswirkungen auf Ihre allgemeine Gesundheit und kann Wechseljahresbeschwerden verschlimmern.
• Ziehen Sie Ergänzungen in Betracht: Ergänzungen können helfen, spezifische Beschwerden zu lindern. So unterstützt Herbal Female Complex die normale Gesundheit der Frau und die Linderung hormoneller Beschwerden*.

*Gesundheitsbezogene Angaben warten auf die Genehmigung durch die Europäische Kommission.

Experten sagen, dass Sie in der Regel mit 45 Jahren in die Perimenopause kommen. Ob Sie etwas davon bemerken, ist von Frau zu Frau unterschiedlich. Die eine hat viele Beschwerden, die andere bemerkt wenig – letzteres kommt jedoch fast nie vor. Der größte Unterschied? Ihr Menstruationsmuster verändert sich. Auch Hitzewallungen und vaginale Trockenheit sind deutliche Hinweise darauf, dass die Perimenopause begonnen hat. Im Durchschnitt haben Sie mit 51 Jahren Ihre letzte Menstruation. Der Tag Ihrer letzten Menstruation wird als Menopause bezeichnet. Danach folgt die Postmenopause. Haben Sie Zweifel an Ihren Beschwerden und möchten wissen, in welcher Phase Sie sich befinden? Ein Menopausetest kann Aufschluss geben.