Orlistat (Xenical)

Perdre du poids peut s’avérer particulièrement difficile pendant la ménopause. Les modifications hormonales, un métabolisme ralenti, une redistribution des graisses et parfois également la fatigue jouent un rôle. Orlistat peut alors constituer un outil en cas d’obésité ou de surpoids. 

Ce médicament agit localement dans l’intestin et empêche l’absorption d’une partie des graisses alimentaires. Ces graisses ainsi que les calories associées sont éliminées de l’organisme par les selles. 

Préparation et utilisation  

Orlistat se prend trois fois par jour sous forme d’une gélule de 120 mg. Avalez la gélule avec de l’eau : 

• juste avant, pendant ou jusqu’à 1 heure après un repas ; 
• uniquement lors de repas contenant des graisses ; 
• ne jamais prendre de dose double pour compenser une dose oubliée. 

Respectez toujours les conseils diététiques de votre médecin ou pharmacien. Évitez les repas riches en graisses et répartissez de manière équilibrée les graisses, glucides et protéines sur la journée. 

Posologie par étapes 

• Adultes : 1 gélule de 120 mg à chaque repas principal (petit-déjeuner, déjeuner et dîner). 
• Ne pas dépasser 3 gélules par jour. 
• Après 12 semaines : consultez votre médecin. Si vous avez perdu moins de 5 % de votre poids initial, le traitement est généralement interrompu. 

Surdosage ?  

Contactez votre médecin ou pharmacien. Les symptômes possibles sont des douleurs abdominales, de la diarrhée et un risque accru d’effets indésirables. 

Oubli d’une dose 

• Jusqu’à 1 heure après le repas : prenez la gélule tout de même. 
• Plus d’1 heure après le repas : sautez la dose et poursuivez votre schéma habituel. 
• Ne prenez jamais de dose double. 

Si vous arrêtez de prendre Orlistat  

N’arrêtez pas la prise d’Orlistat sans consulter votre médecin. Seul un médecin peut juger s’il est sûr et approprié d’interrompre le traitement. 

Quand ne pas utiliser Orlistat ? 

N’utilisez pas Orlistat si vous : 

• êtes allergique à l’orlistat ou à l’un des excipients ; 
• souffrez d’un syndrome de malabsorption chronique ; 
• souffrez de cholestase (maladie hépatique) ; 
• avez moins de 18 ans ; 
• allaitez. 

Précautions particulières avec Orlistat 

• La perte de poids peut influencer la posologie d’autres médicaments, tels que ceux contre le diabète ou l’hypercholestérolémie. 
• En cas de régime riche en graisses, il existe un risque accru de selles huileuses et de diarrhée. 
• En cas de diarrhée sévère ou de selles huileuses, la pilule contraceptive peut être moins efficace. Utilisez alors temporairement une contraception supplémentaire, telle qu’un préservatif. 
• Orlistat peut augmenter le risque de calculs rénaux en cas de pathologie rénale préexistante. 
• N’utilisez pas Orlistat pendant la grossesse. 

Ceci est un aperçu des principales mises en garde. La notice contient un aperçu complet de toutes les précautions à prendre. 

Utilisation avec d’autres médicaments 

Informez toujours votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez. Orlistat peut notamment interagir avec : 

• Acarbose (traitement du diabète de type 2) : utilisation concomitante déconseillée. 
• Anticoagulants (tels que la warfarine) : surveillance de la coagulation sanguine nécessaire. 
• Ciclosporine : utilisation concomitante déconseillée. 
• Sels d’iode et/ou lévothyroxine : peut entraîner une hypothyroïdie. 
• Amiodarone : consultez votre médecin. 
• Antiépileptiques : absorption réduite, risque accru de crises. 

De plus, Orlistat réduit l’absorption des vitamines liposolubles (notamment la vitamine E et le bêta-carotène). Un complément multivitaminé peut être recommandé. 

Aptitude à la conduite et utilisation de machines 

Orlistat n’a pas d’effet direct sur l’aptitude à la conduite. 

Effets indésirables 

• Très fréquent (≥1 sur 10) : maux de tête, douleurs abdominales, flatulences avec selles, selles huileuses/gras, diarrhée, hypoglycémie chez les diabétiques de type 2. 
• Fréquent (≤1 sur 10) : douleurs ou inconfort au niveau du rectum, selles molles, incontinence fécale, ballonnements, problèmes dentaires ou gingivaux, menstruations irrégulières, fatigue. 

Cette liste n’est pas exhaustive. Un aperçu de tous les effets indésirables figure dans la notice. 

Effets indésirables graves 

• Réactions allergiques : démangeaisons, éruptions cutanées, gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge, difficultés respiratoires. 
• Inflammation du pancréas (pancréatite) avec douleurs abdominales intenses. 
• Problèmes hépatiques (hépatite), parfois avec jaunisse, urines foncées ou douleurs dans la partie supérieure de l’abdomen. 
• Calculs rénaux ou pathologies rénales (néphropathie à l’oxalate). 
• Inflammation de l’intestin (diverticulite). 
• Influence sur la coagulation sanguine lors de l’utilisation d’anticoagulants. 

Cette liste n’est pas exhaustive. Un aperçu de tous les effets indésirables figure dans la notice. 

La substance active d’Orlistat est orlistat.  
Chaque gélule contient 120 mg d’orlistat. 

Autres composants : 

• cellulose microcristalline ; 
• glycolate d’amidon sodique (type A) ; 
• silice colloïdale anhydre ; 
• laurylsulfate de sodium ; 
• gélatine ; 
• dioxyde de titane (E171) ; 
• indigotine (E132). 

Fabricant  

Pharmaceutical Works Polpharma S.A.  
19 Pelplińska Street  
83-200 Starogard Gdański  
Pologne 

Titulaire de l’autorisation : Sandoz B.V., Almere, Pays-Bas. 

Orlistat n'est disponible en France que sur prescription médicale. Lors d'une consultation en ligne, un médecin évalue si ce traitement vous est adapté. Si le médecin établit une ordonnance, celle-ci est immédiatement transmise à une pharmacie partenaire. 

Les frais de consultation sont compris dans le prix de Orlistat.