Ik maakte me zorgen over een zwangerschap, maar mijn arts stelde me gerust. De kans is in deze fase gelukkig heel klein.
Je cyclus verandert, je merkt allerlei lichamelijke veranderingen en voelt je anders. Maar kun je ook nog zwanger worden in deze levensfase? En zo ja, hoe groot is die kans dan nog? Tijdens de perimenopauze neemt je vruchtbaarheid sterk af, maar dat betekent niet dat zwangerschap uitgesloten is. Zolang je nog een eisprong hebt, kun je in principe nog zwanger raken.
Dat roept vragen op – zeker als je niet zwanger wilt worden of juist wél hoopt op een kindje. In dit artikel lees je hoe je vruchtbaarheid verandert in de perimenopauze, wat de rol is van je hormonen en wanneer anticonceptie nog nodig is.
De perimenopauze is de fase waarin de overgang begint. Het is de overgangsperiode vóór je laatste menstruatie. Je menstruaties zijn korter, langer of onregelmatiger. Je hormoonspiegels schommelen sterk en je vruchtbaarheid neemt verder af, maar is nog niet verdwenen. Als je cyclus onregelmatiger wordt, komen ovulaties steeds minder vaak voor. Dat betekent dat de menopauze dichterbij komt – al kan deze fase nog jaren duren.
Gemiddelde kans op zwangerschap per leeftijdscategorie:
Je vruchtbaarheid wordt gestuurd door een subtiele samenwerking tussen je hormonen. Tijdens de perimenopauze raakt die balans verstoord, wat invloed heeft op je cyclus én de kans om zwanger te worden. Deze hormonen spelen een rol:
Oestrogeen
Stimuleert de opbouw van het baarmoederslijmvlies en bereidt je lichaam voor op een mogelijke zwangerschap. In de perimenopauze schommelt dit hormoon, wat kan leiden tot een onregelmatige ovulatie en daarmee een verminderde vruchtbaarheid.
Follikelstimulerend hormoon (FSH)
FSH helpt de groei van eiblaasjes in de eierstokken. Tijdens de perimenopauze stijgt het FSH-niveau, omdat de eierstokken minder gevoelig worden voor dit hormoon. Dat is een teken dat de eicelvoorraad afneemt. Hoe hoger het FSH, hoe kleiner de kans op een eisprong en daarmee op een zwangerschap.
Wil je weten of je al in de overgang zit?
Soms ervaar je klachten, maar twijfel je nog. Wil je weten of je in de overgang zit? Doe dan de test, met bijvoorbeeld de Meno-Check® zelftest.
Luteïniserend hormoon (LH)
LH is het hormoon dat meestal zorgt voor de eisprong: het moment waarop een eicel vrijkomt en bevrucht kan worden. Tijdens de perimenopauze kan de LH-waarde nog wel stijgen, maar gebeurt dit soms zonder dat er echt een eisprong plaatsvindt. Je cyclus wordt daardoor onregelmatiger en er zijn minder momenten waarop je daadwerkelijk vruchtbaar bent.
Progesteron
Wordt na de eisprong aangemaakt en zorgt voor een baarmoederslijmvlies waarin een bevruchte eicel kan innestelen. Omdat ovulaties minder vaak voorkomen, daalt je progesteronspiegel, wat de kans op innesteling verkleint.
Anti-Mülleriaans hormoon (AMH)
AMH geeft een indicatie van je eicelvoorraad. Tijdens de perimenopauze daalt dit snel. Een laag AMH wijst op verminderde vruchtbaarheid, maar sluit zwangerschap niet volledig uit. Er zijn thuistests beschikbaar om je AMH-niveau te meten, maar het is belangrijk om te weten dat deze test niet voorspelt of je op dat moment zwanger kunt worden. In de gezondheidszorg wordt AMH op dit moment nog niet standaard gebruikt om vruchtbaarheid in de perimenopauze te bepalen. Wel wordt onderzocht of deze waarde kan helpen inschatten hoelang het nog duurt tot de menopauze.
Wil je juist nog zwanger worden?
Dan is goede begeleiding essentieel. Laat je adviseren over de opties en zorg dat je gezondheid zo optimaal mogelijk is.
Zolang je menstrueert, kun je in principe zwanger worden – ook al is de kans klein. Zeker als je geen kinderwens (meer) hebt, is het belangrijk om dit in gedachten te houden.
Anticonceptie-advies volgens leeftijd:
Veel vrouwen blijven juist langer doorgaan met anticonceptie dan nodig, uit angst om zwanger te raken. Zolang je nog een eisprong hebt, blijft die kans – hoe klein ook – bestaan. Tegelijkertijd geldt: gebruik je anticonceptie alleen om overgangsklachten te verlichten? Kijk dan of hormoontherapie beter bij je past. Dit is gerichter en kan beter resultaat bieden. Kijk samen met een zorgverlener wat bij jouw situatie past.
Meer weten? Lees ook onze blog: Hoe beïnvloedt de pil de overgang?
Overweeg je anticonceptie?
Vraag je (huis)arts of verloskundige welk middel in deze fase het best bij je past. Er zijn opties met én zonder hormonen – afhankelijk van jouw situatie, voorkeuren en eventuele klachten.
Een zwangerschap op latere leeftijd verloopt meestal goed, maar de risico’s nemen wel toe. Je lichaam is nu anders dan op je 25e, en daarom is goede monitoring tijdens de zwangerschap belangrijk. In veel gevallen betekent dat wat extra controles in het ziekenhuis – gewoon om zeker te zijn dat alles goed verloopt, voor jou en je baby.
Je hebt hogere kans op:
Ik had geen idee dat ik nog vruchtbaar was. De zwangerschap bracht stress, maar gelukkig ook blijdschap. Met goede begeleiding is het goed gegaan.
Of je nu wel of geen kinderwens meer hebt: het is heel normaal dat je vragen hebt over je vruchtbaarheid tijdens de perimenopauze. Die verdienen serieuze aandacht. Je mag begrijpen wat er in je lichaam gebeurt en gefundeerde keuzes maken, op een manier die bij jou past.
De overgang was voor mij het begin van een nieuw hoofdstuk – maar het was ook verwarrend. Dankzij eerlijke informatie kon ik weer grip krijgen.
Vul een online medische vragenlijst in en ontvang een persoonlijk productadvies van een arts, afgestemd op jouw situatie, voorkeur en gezondheid.
