Postmenopauze: de laatste fase van de overgang

De postmenopauze is de laatste fase van de overgang en volgt na de perimenopauze en de menopauze (de dag van je laatste menstruatie). Als je eenmaal de postmenopauze hebt bereikt, blijf je de rest van je leven in deze fase. Dat wil zeggen: je hormonen blijven op een constant (laag) niveau. Overgangsklachten verdwijnen niet direct, maar nemen vaak geleidelijk af.

Woman with shoulder-length blonde hair wearing a white blouse and gray cardigan, standing indoors in soft natural light with a blurred living room behind her
Veel van de klachten die ik had, zijn nu minder. Het voelt als het bewijs dat de schommelingen de oorzaak van mijn klachten waren.
A woman with short grey hair wearing a white top and a grey knit cardigan, sitting indoors with a composed and approachable expression, creating a comfortable and homey atmosphere with a sofa and lamp in the background.
Wil62 jaar

Wat is de postmenopauze?

Als je een jaar geleden je laatste menstruatie hebt gehad, kun je (met terugwerkende kracht) zeggen dat je in de postmenopauze zit. Een nieuwe levensfase waarin je de hoge hormoonspiegels niet meer nodig hebt. Gemiddeld begint de postmenopauze rond het 51ste levensjaar, al kan dit per vrouw flink verschillen. De één heeft haar laatste menstruatie jaren eerder of later dan de ander.

Hormonale veranderingen tijdens de postmenopauze

Na jouw laatste menstruatie stoppen je eierstokken met de productie van de geslachtshormonen oestrogeen en progesteron. Ze maken nog wel kleine hoeveelheden testosteron aan en in de bijnieren (twee kleine klieren boven de nieren) wordt een hormoon omgezet tot een kleine hoeveelheid oestrogeen.

Die productie ligt weliswaar een stuk lager (je hebt de hormonen nu niet langer nodig voor de voortplanting), maar is nog wel belangrijk voor andere essentiële functies in je lichaam, zoals de gezondheid van de botten, het hart en de vaten. Daarom wil je in deze fase goed voor je bijnieren zorgen, maar daarover later meer.

In het begin van de postmenopauze moet je lichaam nog wennen aan deze lagere hormoonspiegels. Je lijf zoekt naar een nieuw hormonaal evenwicht en daardoor kun je nog wel klachten ervaren.

Welke klachten komen voor in de postmenopauze?

De klachten die je in de postmenopauze nog kunt ervaren, zijn vaak een gevolg van de lage oestrogeenspiegels. Ook het risico op botontkalking, gewrichtsklachten en hart- en vaatziekten neemt daardoor toe. Klachten houden doorgaans nog een tot twee jaar aan, blijkt uit onderzoek, maar dat kan ook langer zijn. Veel vrouwen geven bijvoorbeeld aan tot in de eerste twee jaar van de postmenopauze nog (hevige) opvliegers te hebben.

Klachten die in de postmenopauze kunnen voorkomen (of toenemen):

  • Vaginale droogheid
  • Opvliegers
  • Branderige schaamlippen
  • Pijnlijke gewrichten
  • Slechte nachtrust
  • Gewichtstoename
  • Minder zin in seks
  • Somberheid
  • Huidveroudering
  • Blaasontsteking
  • Bekkenbodemklachten
  • Urineverlies
  • Haarverlies

Ook veroudering speelt een rol bij bovenstaande klachten. Dat maakt het lastig om de klachten te onderscheiden. Is het de postmenopauze of heeft het te maken met het proces van ouder worden? Doorgaans nemen hormonale klachten gedurende de postmenopauze wel stapsgewijs af. De enige klacht die door de lage oestrogeenspiegel niet afneemt, is droge slijmvliezen, zoals vaginale droogheid of droge ogen.

Persoonlijke menopauzezorg, begeleid door artsen

Een persoonlijk productadvies voor je overgangsklachten

Wat helpt tegen klachten in de postmenopauze?

Voor veel vrouwen nemen overgangsklachten in de postmenopauze geleidelijk af, maar wat kun je doen als dit bij jou niet zo is? Welke supplementen kunnen helpen? En is hormoontherapie nog een optie?

Hoe kan voeding en leefstijl helpen

In de postmenopauze wil je als het ware met je lijf mee veranderen. Hormoontherapeut Suzanne Rouhard geeft advies:

  • Eet voldoende vezels, proteïne, gezonde vetten en langzame koolhydraten. Leg de focus op groenten en fruit (vezels) en varieer in wat je eet. Zorg voor voldoende omega 3 (belangrijk voor een goede gezondheid van het hart) en probeer zout en suiker te minderen. Gezonde voeding beschermt je lichaam tegen hart- en vaatziekten, houdt je botten en spieren gezond en ondersteunt je algehele gezondheid. Met name in de postmenopauze als je beter je best wil doen om voor je lichaam te zorgen.
  • Beweging is extra belangrijk om botten, spieren en gewrichten gezond te houden. Met name krachttraining (focus op de grote spiergroepen: borst, schouders, rug, benen en billen) en conditietraining doen je spieren goed. Krachttraining belast ook de botten en bevordert zo de botdichtheid. En je maakt meteen dopamine aan, wat je stemming ten goede komt. Beweeg dagelijks op zijn minst 30 minuten bovenop je normale beweging.
  • Neem meer rust, ook ‘s nachts. Uit onderzoek blijkt dat vrouwen in de postmenopauze doorgaans lastiger in slaap komen. Zorg daarom voor een goede slaaphygiëne en verminder en probeer andere oorzaken die aan een slechte nachtrust kunnen bijdragen, aan te pakken. Verminder spanning en stress door vaker pauzes te nemen en dingen te doen die je helpen ontspannen (wandelen, lezen, de natuur in, ademhalingsoefeningen, tekenen, etc.). Je lijf heeft het nu eenmaal meer nodig.
  • Vaginale droogheid is de enige klacht die met zekerheid niet verdwijnt. Heb je tijdens het vrijen last van een droge of kwetsbare vagina? Glijmiddel helpt om de vagina nat te maken en verlicht zo pijn en irritaties. Neem ook de tijd voor elkaar. Voorspel maakt seks spannender en fijner.
  • Houd je waarden in de gaten: o.a. je cholesterolspiegel, bloedsuikerspiegel en bloeddruk. Tijdens de overgang veranderen deze waarden. Door je lijf goed te kennen, kan je daar tijdig op anticiperen.

Medische ondersteuning en hormoontherapie

Soms is het in deze fase raadzaam om te starten of door te gaan met hormoontherapie, bijvoorbeeld bij een geschiedenis van botontkalking in de familie of als je nog last hebt van ernstige klachten. Aangeraden wordt om voor je zestigste of binnen tien jaar na de menopauze te beginnen. Daarna is je lichaam gewend geraakt aan lage hormoonwaarden, waardoor de risico’s van hormoontherapie groter zijn dan de voordelen. Ook geven de richtlijnen nu aan niet langer dan vijf jaar door te gaan met hormoontherapie.

Wil of kan je geen hormonen gebruiken? Er is ook hormoonvrije medicatie voor om specifieke klachten te verlichten, zoals opvliegers of pijnlijke gewrichten.

Woman with shoulder-length blonde hair wearing a navy blouse and hoop earrings, smiling indoors with a blurred plant in the background
Suzanne RouhardHormoontherapeut
Je kunt gezondheidsrisico's in de postmenopauze verminderen met (kleine) aanpassingen in je leefstijl en voedingspatroon.

Kunnen supplementen helpen?

Overweeg om vitamines en mineralen bij te slikken om je gezondheid in de postmenopauze te ondersteunen. Het heeft nu eenmaal meer aandacht nodig. Zo hebben veel mensen een te lage vitamine D-waarde en zijn ook calcium en magnesium belangrijk in deze fase van je leven. Beide dragen bij aan de botgezondheid en magnesium speelt een rol bij de opname van calcium. Andere belangrijke vitamine en mineralen zijn onder andere magnesium (bij vermoeidheid, voor optimale spierfunctie en de gemoedstoestand*) en omega 3 (ondersteunt een gezond hart en gezonde vaten*).

*Gezondheidsclaim(s) in afwachting van goedkeuring door de Europese Commissie.

Persoonlijke menopauzezorg, begeleid door artsen

Verlicht je overgangsklachten

Vul een online medische vragenlijst in en ontvang een persoonlijk productadvies van een arts, afgestemd op jouw situatie, voorkeur en gezondheid.  

Of

FAQ

Op welke leeftijd ben je in de postmenopauze?
Hoe lang houden klachten in de postmenopauze aan?
Ik heb nog bloedverlies in de postmenopauze, wat moet ik doen?
Hoe verlaag ik het risico op hart- en vaatziekten in de postmenopauze?
Wat kan ik doen tegen botontkalking in de postmenopauze?