Tijdens de overgang verandert de aanmaak van de geslachtshormonen oestrogeen en progesteron. In de perimenopauze schommelen deze hormoonspiegels sterk; na de menopauze dalen ze verder en stabiliseren ze op een lager niveau. Deze hormonen spelen niet alleen een rol in de voortplanting, maar hebben ook invloed op onder andere het zenuwstelsel en de bloedcirculatie. Hoewel wetenschappers nog niet met zekerheid kunnen stellen dat tinnitus wordt veroorzaakt door de overgang, heerst er wel een sterk vermoeden dat oorsuizen gelinkt kan zijn aan hormonale schommelingen.
Een lagere oestrogeenspiegel kan leiden tot een verminderde doorbloeding van het oor, waardoor je gevoeliger wordt voor oorsuizen. Daarnaast zorgt afnemend oestrogeen voor drogere slijmvliezen in het lichaam, waaronder in de oren. Dit kan de waarneming van geluid beïnvloeden. Je kunt dan een aanhoudend geluid ervaren, zoals een piep, brom of kloppend geluid, dat soms sterker opvalt bij stress of vermoeidheid. Ook klachten als duizeligheid, overgevoeligheid voor geluid of licht gehoorverlies kunnen voorkomen.