Hormonterapi: hvilke muligheder har du?

Under overgangsalderen gennemgår kroppen store hormonelle forandringer. Før din sidste menstruation (i perimenopausen) falder østrogen- og progesteronniveauerne drastisk, mens testosteron relativt set stiger. Disse ændringer giver gener hos 80 % af kvinderne. Efter menopausen forsøger kroppen at finde en ny hormonel balance.

Hormonterapi er en behandling, hvor man midlertidigt supplerer de manglende hormoner under overgangsalderen. Det hjælper med at stabilisere østrogen- og progesteronniveauerne. Symptomer, der opstår på grund af de svingende og faldende hormonniveauer, kan dermed mindskes eller helt forsvinde.

Mange kvinder oplever, at overgangsalderen bliver lettere at håndtere. De sover bedre, slipper for hedeture, oplever ikke længere vaginal tørhed eller kløe, får mere energi og har færre ledsmerter.

Der findes forskellige typer østrogen og progesteron, som kan bruges i hormonterapi:

• Bioidentiske hormoner: Disse hormoner er identiske med dem, kroppen selv producerer, og de nedbrydes på samme måde. De stammer fra planter (som soja). Eksempler er Oestrogel (bioidentisk østradiol) eller Utrogestan (bioidentisk progesteron).
• Syntetiske hormoner: Disse har samme effekt som kroppens egne hormoner, men deres biokemiske struktur er anderledes (p-piller indeholder for eksempel disse hormoner). De efterligner kroppens hormoner og fremstilles i laboratorier. Eksempler er Dermestril.

De fleste ordinerede behandlinger indeholder bioidentisk østrogen (østradiol; den mest aktive form for østrogen, som kroppen selv producerer), der fungerer præcis som kroppens eget østradiol. Ofte kombineres det med bioidentisk progesteron eller syntetisk gestagen (som levonorgestrel eller dydrogesteron).

HST kan gives på forskellige måder. Hvilken metode der passer bedst, afhænger af dine symptomer og din personlige situation. Hvis muligt, foretrækkes administration gennem huden, da hormonerne så ikke passerer gennem leveren, hvilket mindsker risikoen for bivirkninger. Dette er især vigtigt for kvinder med øget risiko for blodpropper:

• Transdermal (gennem huden): Gels, cremer og plastre, såsom Lenzetto og Oestrogel. Hormonerne optages gennem huden. Dette kræver ofte en lavere dosis. Plastre og cremer giver som regel et mere stabilt hormonniveau i blodet end gel, hvilket kan have en positiv effekt på symptomerne.
• Oralt (i pilleform): Tabletter og kapsler, såsom Femoston. Disse er nemme at bruge, men da hormonerne behandles gennem leveren, er risikoen for bivirkninger større.
• Vaginalt: Cremer og ovuler, såsom Vagifem. Disse giver en lav dosis østrogen direkte i skeden og kan lindre vaginale gener som tørhed og kløe. Da de primært virker lokalt, påvirker de sjældent resten af kroppen, og risikoen for bivirkninger er lavere.

Det er svært at forudsige, hvilken behandling der virker bedst for den enkelte. Nogle kvinder reagerer bedre på bioidentiske hormoner, andre på syntetiske eller en kombination af begge. Ud fra dine symptomer og præferencer vælger du en behandling. Lægen vurderer dine medicinske oplysninger og sikrer, at du kan starte sikkert. Hvis nødvendigt, anbefaler lægen et alternativ.

Sammen med lægen finder du også den rette dosis. Målet er at bruge så få hormoner som muligt, men nok til at mindske symptomerne. Dosis justeres gradvist. Det kan tage et par måneder at finde den optimale behandling.

Hvor længe du skal bruge hormonterapi afhænger af dine symptomer og din situation. Generelt anbefales det at stoppe behandlingen efter fem år. Det vigtigste er, at behandlingen varer længe nok, og at du i samråd med lægen trapper langsomt ned, når det går bedre.

På grund af mulige bivirkninger og risici bør du altid starte hormonbehandling under vejledning af en læge. Hos SeeMe-nopause får du personlig overgangspleje med støtte fra læger. Du kan vælge en konsultation med en personlig produktanbefaling eller – hvis du allerede ved, hvad du har brug for – bestille direkte med en medicinsk vurdering.

Hvordan fungerer det?

Du vælger den løsning, der passer bedst til dig. Ved en konsultation udfylder du et omfattende medicinsk spørgeskema, hvorefter en læge inden for 48 timer udarbejder en personlig produktanbefaling. Ved du allerede, hvilken behandling du ønsker? Så kan du også vælge et produkt direkte. I begge tilfælde vurderer en læge, om behandlingen er sikker og egnet til din situation.

Når behandlingen er godkendt, modtager du recepten fra et tilknyttet apotek. Din bestilling leveres derefter til din adresse inden for 3 dage.

Ikke alle kan eller ønsker at bruge hormoner, for eksempel hvis du har haft brystkræft. Der findes dog andre måder at lindre symptomerne på. Selv hvis du bruger HST eller anden medicin, er kost og livsstil stadig en vigtig del af behandlingen.

• Kost og livsstil: En sund livsstil er altid fundamentet. Sund kost, regelmæssig motion og afslapning kan forbedre dit helbred og mindske symptomerne under overgangsalderen. Mere om en sund livsstil.
• Hormonfri medicin: Til visse symptomer, som hedeture eller vægtøgning, findes der medicin uden hormoner. For eksempel Veoza eller Clonidine mod hedeture.
• Kosttilskud: Kosttilskud kan påvirke produktionen, omsætningen eller nedbrydningen af hormoner og skabe mere balance i hormonbalancen. Dette kan mindske specifikke symptomer*. Læger anbefaler magnesium, omega 3, D-vitamin og et vitamin- og mineraltilskud under overgangsalderen. Se alle kosttilskud.

*Helbredsrelaterede påstande afventer godkendelse fra Europa-Kommissionen.