Under overgangsalderen svinger og falder niveauerne af østrogen og progesteron i kroppen. Jo større disse udsving er, desto flere symptomer kan du opleve, som fx hedeture eller humørsvingninger. Hvis symptomerne er alvorlige, kan menopausal hormonbehandling (HT/HRT) hjælpe med at stabilisere hormonniveauerne og dermed reducere eller helt fjerne symptomerne.
Hormonbehandling (HT/HRT) tilfører kroppen kønshormonerne (østrogen og progesteron) i den periode, hvor hormonniveauerne svinger og falder. Det hjælper med at stabilisere hormonniveauerne og reducere udsving, hvilket kan mindske symptomerne markant eller få dem til at forsvinde.
Ved hormonmedicin suppleres begge kvindelige kønshormoner: østrogen (østradiol) og progesteron. Østrogentilskud reducerer de hormonelle symptomer, der opstår i overgangsalderen, mens progesteron beskytter mod opbygning af for meget livmoderslimhinde (som kan skyldes østrogentilskud). Dette er vigtigt, da et overskud kan føre til kraftige blødninger og øge risikoen for livmoderkræft. Hvis du er i postmenopausen eller ikke længere har en livmoder, er progesteron ikke nødvendigt.
Sammen med din læge finder du den rette dosering af hormoner, der kan reducere eller eliminere dine symptomer. Doseringen øges gradvist, og det kan tage nogle måneder at finde den rette form og dosis.
Hormonbehandling kan hurtigt og sikkert lindre overgangssymptomer for mange kvinder.
Siden 1960'erne har hormonbehandling været brugt til at lindre overgangssymptomer. Forskellige internationale organisationer, som fx North American Menopause Society, anbefaler behandlingen som det første og mest effektive valg ved (vasomotoriske) symptomer som hedeture under overgangsalderen. HRT kan hjælpe med:
HT er ikke det første valg for alle kvinder. Ved milde symptomer, eller hvis man endnu ikke er klar til at vælge denne løsning, kan man overveje andre former for støtte, som for eksempel livsstilsændringer, kostjusteringer eller brug af ikke-hormonel medicin eller kosttilskud.
Derudover er der medicinske situationer, hvor hormonbehandling frarådes, som fx ved (en historie med) hormonfølsom kræft, trombose eller visse leversygdomme. Personlige præferencer spiller også en vigtig rolle. Derfor vurderes hormonbehandling altid omhyggeligt og individuelt.
Hormonmedicin fås i forskellige former (som tabletter, sprays, gel, creme og vagitorier) og kan indeholde både bioidentiske og syntetiske varianter af østrogen og/eller progesteron.
Valget af administrationsform og typen af østrogen og/eller progesteron afhænger af flere faktorer, blandt andet hvilke symptomer du har. De fleste behandlinger, der ordineres, indeholder bioidentisk østrogen (østradiol). Bioidentisk østradiol er nøjagtig det samme som det østradiol, din krop naturligt producerer.
Derudover indeholder behandlingen ofte bioidentisk progesteron eller syntetisk gestagen (fx levonorgestrel eller dydrogesteron). Hvilken form der passer bedst, varierer fra kvinde til kvinde. Nogle reagerer bedre på bioidentiske hormoner, mens andre foretrækker syntetiske eller en kombination. Dette bliver ofte tydeligt undervejs og tilpasses efter, hvordan kroppen reagerer.
Hvis du stadig har en livmoder, gives hormonbehandling normalt som en kombination af østrogen og progesteron. Østrogen hjælper med at reducere overgangssymptomer, mens progesteron beskytter livmoderslimhinden mod en for kraftig opbygning.
Hormonbehandling (HT/HRT), såsom Femoston, Lenzetto og Utrogestan, har til formål at stabilisere dine hormonniveauer. Forbedring af symptomer sker typisk i etaper. De fleste kvinder lægger mærke til de første små forbedringer efter et par dage. Hvad du oplever, og hvornår det sker, afhænger af de symptomer, du har. Som regel vil du mærke en forskel inden for et par uger. Mange kvinder oplever med tiden, at de sover bedre, får færre hedeture, og at vaginale gener aftager. Derudover kan muskler og led føles mindre ømme, og nogle kvinder føler sig mere energiske.
Hormonbehandling ordineres typisk for tre måneder ad gangen. Din krop skal nemlig lige vænne sig til de nye hormonniveauer. Du kan opleve bivirkninger, som oftest er midlertidige, såsom kvalme, uregelmæssig blødning eller pletblødning, eller hovedpine.
Doseringen øges normalt gradvist, og det kan tage flere uger til måneder at finde den rette form og dosering. Effekten varierer fra person til person.
Hormonbehandling bruges typisk ikke uden tidsbegrænsning. Læger foreslår ofte, at man overvejer at nedtrappe behandlingen efter et par år og løbende vurderer, om det giver mening at fortsætte, alt efter om fordelene stadig opvejer risiciene.
Hormonmedicin anses af specialister som den mest effektive behandling mod overgangssymptomer, men den indebærer visse risici, som det er tilfældet med næsten al medicin. Risiciene gælder primært for kvinder, der starter behandlingen sent i overgangsalderen, bruger den i længere tid (normalt mere end 5 år) og afhænger blandt andet af produktet, administrationsformen, doseringen og den medicinske baggrund. Oral hormonbehandling med østrogen øger let risikoen for trombose, slagtilfælde og galdeblæreproblemer. Ved brug gennem huden er risikoen for trombose lavere; galdeblæreproblemer kan dog stadig forekomme. Hvis du har en livmoder, er det altid nødvendigt at kombinere østrogen med progesteron/progestagen for at forebygge livmoderkræft. Kombineret hormonbehandling giver en sjælden, men øget risiko for brystkræft ved længere tids brug. Hormonbehandling med vaginal anvendelse optages næsten ikke i kroppen og viser ingen øget risiko for sådanne bivirkninger.
Samtidig viser nyere undersøgelser, at kvinder, der starter hormonbehandling i tide (før 60-årsalderen) og bruger det i flere år under overgangsalderen, i gennemsnit lever længere og sundere. Hormonbehandling ser ud til at reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme, demens, knogleskørhed og generel dødelighed. Disse positive effekter ses især hos kvinder, der starter behandlingen omkring begyndelsen af overgangsalderen.
Hormonbehandling frarådes til kvinder med (en historie med) brystkræft, hormonrelateret kræft, slagtilfælde, trombose, leversygdomme og unormal vaginal blødning.
Bivirkninger af hormonbehandling
Som følge af stigende hormonniveauer og/eller processen med at finde den rette dosis kan der i de første måneder af behandlingen opstå nogle bivirkninger:
Hovedpine
Kvalme
Gennembrudsblødninger
Spændte eller ømme bryster
Nedenfor kan du se de vigtigste forskelle mellem hormonbehandling, hormonfri medicin, kosttilskud og ændringer i kost og livsstil. Ikke alle kvinder ønsker eller kan bruge hormonbehandling. Denne sammenligning hjælper dig med at afgøre, hvilken mulighed der passer bedst til dine symptomer, helbred og personlige præferencer.
Mange kvinder i overgangsalderen oplever gener. Heldigvis er der noget, du kan gøre ved det. Der findes forskellige typer behandlinger, alt efter hvad du foretrækker, og hvad der passer til din medicinske baggrund. Hvis du har mange gener, er en kombination af behandlinger ofte det bedste valg. Hvis hormonbehandling ikke er en mulighed eller ikke er noget for dig, kan følgende alternativer give ekstra støtte.
Behandling pr. klage, alternativ til hormonbehandling
Naturlig og hormonfri
Grundlaget for en sund krop
Er du usikker på, hvilken behandling der passer til dig? Konsultationen består af et medicinsk spørgeskema om dine symptomer, medicinske historie og behandlingspræferencer. Dine svar giver lægen et komplet billede af din situation og dine præferencer. Inden for 48 timer modtager du en personlig behandlingsplan. En personlig behandlingsplan koster kr 375.
Hvorfor en behandlingsplan hjælper:
80 % af kvinder i overgangsalderen oplever gener. Heldigvis kan du gøre noget ved det. Udfyld vores spørgeskema, og få en personlig behandlingsplan fra en læge.
I dit eget tempo udfylder du det omfattende medicinske spørgeskema for at kortlægge din situation og dine behandlingspræferencer. Derefter gennemfører du ID-tjekket og betaler for behandlingsplanen til 375 kr.
Inden for 48 timer laver lægen en personlig behandlingsplan for de første 3 måneder, skræddersyet til dine symptomer, din medicinske situation og dine behandlingspræferencer. Du vælger selv, hvilke produkter du vil bestille, og gennemfører betalingen.
Har du spørgsmål? Stil dem til lægen i chatten. Vi gemmer rådgivningen i 30 dage, så du har god tid til at tænke over det.
Inden for 3 dage modtager du produkterne fra apoteket derhjemme sammen med en gratis kost- og livsstilsguide fyldt med tips fra vores hormonterapeut. På den måde kan du hurtigt komme i gang med din behandling. Under behandlingen følger lægen op med dig, og du har også mulighed for selv at stille spørgsmål via chatten.
nams-2022-hormone-therapy-position-statement.pdf
New evidence for cardiac benefit of postmenopausal hormone therapy - PubMed
A pragmatic approach to the management of menopause | CMAJ
Menopausal hormone therapy and women’s health: An umbrella review | PLOS Medicine
Menopause: Study lists the benefits of hormone replacement therapy