Kan man blive gravid i perimenopausen?

Jeg var bekymret for at blive gravid, men min læge beroligede mig. Heldigvis er chancen meget lille i denne fase. – Esther (48 år)

Når din cyklus begynder at ændre sig, spørger du måske dig selv: Kan jeg stadig blive gravid? Og hvis ja, hvor stor er chancen så? Under perimenopausen falder din fertilitet markant, men det betyder ikke, at graviditet er udelukket. Så længe du stadig har ægløsning, er det i princippet muligt at blive gravid. 

Det rejser spørgsmål – især hvis du ikke ønsker at blive gravid, eller hvis du netop håber på at få et barn. I denne artikel kan du læse om, hvordan din fertilitet ændrer sig i perimenopausen, hvilken rolle dine hormoner spiller, og hvornår prævention stadig er nødvendig.  

Hvad er perimenopausen?

Perimenopausen er den fase, hvor overgangsalderen begynder. Det er perioden før din sidste menstruation, hvor din cyklus ændrer sig – ofte bliver menstruationerne kortere, længere eller mere uregelmæssige. Dine hormonniveauer svinger kraftigt, og din fertilitet falder yderligere, men forsvinder ikke helt. Efterhånden som din cyklus bliver mere uregelmæssig, forekommer ægløsninger sjældnere. Det er et tegn på, at menopausen nærmer sig – men denne fase kan vare i flere år. 

I gennemsnit falder chancen for graviditet:

• Under 35 år: cirka 10–15 % pr. cyklus
• Mellem 35-40 år: <5 % pr. cyklus 
• Omkring 50 år: <1 % pr. cyklus  

Hvilke hormoner spiller en rolle?

Din fertilitet styres af et fint samspil mellem hormoner. Under perimenopausen forstyrres denne balance, hvilket påvirker din cyklus og chancen for at blive gravid:  

Østrogen 

Stimulerer opbygningen af livmoderslimhinden og forbereder din krop på en mulig graviditet. I perimenopausen svinger dette hormon, hvilket kan føre til uregelmæssig ægløsning og dermed nedsat fertilitet.  

Follikelstimulerende hormon (FSH) 

FSH stimulerer modningen af follikler i æggestokkene. Under perimenopausen stiger FSH-niveauet, fordi æggestokkene bliver mindre følsomme over for dette hormon. Det er et tegn på, at ægreserven er ved at blive mindre. Jo højere FSH, desto mindre er chancen for ægløsning og dermed graviditet.  

Er du i tvivl om, hvorvidt du stadig er fertil? 

Det er et naturligt spørgsmål i denne fase. Du kan få målt dit FSH-niveau hos din læge eller teste det derhjemme med for eksempel Meno-Check® selvtesten. 

Meno-Check® giver et simpelt ja/nej-svar. Lægen kan foretage en blodprøve for at måle den præcise FSH-værdi. Ud fra denne værdi kan lægen sige mere om din hormonelle fase.  

Bemærk: Selv denne test giver ikke et direkte svar på din fertilitet. En forhøjet FSH-værdi betyder, at dine æggestokke bliver mindre følsomme over for dette hormon. Din hypofyse forsøger så at stimulere æggestokkene ekstra meget, men ægløsninger forekommer sjældnere. Chancen for graviditet bliver derfor mindre, men er ikke helt udelukket.  

Luteiniserende hormon (LH) 

LH er det hormon, der normalt udløser ægløsningen: det tidspunkt, hvor en ægcelle frigives og kan befrugtes. Under perimenopausen kan LH-niveauet stadig stige, men det sker nogle gange uden, at der reelt sker en ægløsning. Din cyklus bliver derfor mere uregelmæssig, og der er færre tidspunkter, hvor du faktisk er fertil.  

Progesteron 

Produceres efter ægløsningen og sørger for en livmoderslimhinde, hvor et befrugtet æg kan sætte sig fast. Fordi ægløsninger forekommer sjældnere, falder dit progesteronniveau, hvilket mindsker chancen for implantation.  

Anti-Müllersk hormon (AMH) 

AMH giver en indikation af din ægreserve. Under perimenopausen falder dette hurtigt. Et lavt AMH-niveau indikerer nedsat fertilitet, men udelukker ikke graviditet helt. Der findes hjemmetests til at måle dit AMH-niveau, men det er vigtigt at vide, at denne test ikke forudsiger, om du kan blive gravid på det tidspunkt. I sundhedsvæsenet bruges AMH endnu ikke rutinemæssigt til at vurdere fertilitet i perimenopausen. Der forskes dog i, om denne værdi kan hjælpe med at forudsige, hvor længe der er til menopausen.  

Vil du stadig gerne blive gravid? 

Så er god vejledning afgørende. Få rådgivning om fertilitetsmuligheder, og sørg for, at din sundhed er så optimal som muligt.   

Er prævention stadig nødvendig?

Så længe du menstruerer, kan du i princippet blive gravid – selvom chancen er lille. Især hvis du ikke længere ønsker børn, er det vigtigt at huske dette. 

Præventionsråd efter alder: 

• <50 år: Brug prævention indtil 2 år efter din sidste menstruation 
• ≥50 år: Brug prævention indtil 1 år efter din sidste menstruation  

Mange kvinder fortsætter med prævention længere end nødvendigt af frygt for at blive gravide. Men så længe du stadig har ægløsning, eksisterer chancen – uanset hvor lille den er. Samtidig gælder det, at overgangssymptomer alene ikke er en grund til at bruge hormonel prævention. Det er vigtigt at se på hele billedet og sammen med en sundhedsprofessionel finde ud af, hvad der passer til din situation.  

Vil du vide mere? Læs også vores blog: Hvordan påvirker p-piller overgangsalderen?  

Overvejer du prævention? 

Spørg din læge eller jordemoder, hvilket middel der passer bedst til dig i denne fase. Der findes muligheder både med og uden hormoner – afhængigt af din situation, dine præferencer og eventuelle symptomer.  

Gravid i en sen alder

En graviditet i en sen alder forløber som regel godt, men risikoen stiger. Din krop er anderledes end som 25-årig, og derfor er god overvågning under graviditeten vigtig. I mange tilfælde betyder det ekstra kontroller på hospitalet – blot for at sikre, at alt går godt for dig og din baby. 

Du har større risiko for: 

• Graviditetsdiabetes 
• Forhøjet blodtryk og præeklampsi 
• Kromosomafvigelser, såsom Downs syndrom 
• Spontan abort eller for tidlig fødsel 
• Kejsersnit eller kompliceret fødsel 
• Blodpropper eller trombose  

Jeg anede ikke, at jeg stadig var fertil. Graviditeten gav stress, men heldigvis også glæde. Med god vejledning gik det godt. – Marlies (46 år)

Du har ret til klarhed og kontrol

Uanset om du stadig ønsker børn eller ej, er det helt normalt at have spørgsmål om din fertilitet under perimenopausen. Disse spørgsmål fortjener seriøs opmærksomhed. Du behøver ikke bare acceptere det – du har ret til at forstå, hvad der sker i din krop, og træffe informerede valg, der passer til dig.

Overgangsalderen var for mig starten på et nyt kapitel – men det var også forvirrende. Takket være ærlig information kunne jeg genvinde kontrollen. – Amina (49 år)

Hos SeeMe-nopause er du velkommen

Hos SeeMe-nopause ønsker vi at bryde tavsheden. Fertilitet og overgangsalder skal kunne diskuteres uden tabu. Vi tilbyder pålidelig information, medicinsk støtte og plads til at finde ud af, hvad der virker for dig. Uanset din situation – du behøver ikke stå alene. 

Tips og gode råd