Ændret menstruationsmønster

• I perimenopausen ændres balancen mellem østrogen og progesteron. I starten falder progesteron ofte hurtigere, hvilket kan gøre cyklussen kortere eller menstruationen lettere.
• Senere i perimenopausen bliver cyklussen ofte mere uregelmæssig, og menstruationerne kan blive kraftigere eller vare længere.
• Hvis du ikke har haft menstruation i tolv måneder, har du nået overgangsalderen. Den gennemsnitlige alder for dette er 51 år.
• Hvis du bruger hormonel prævention, som p-piller, kan din menstruation blive kunstigt fremkaldt, og ændringer kan være mindre mærkbare. Andre overgangssymptomer kan også blive maskeret.

Læs mere om, hvordan p-piller påvirker din krop.

Din menstruationscyklus styres af kønshormoner. Det kvindelige kønshormon østrogen sørger for, at livmoderslimhinden opbygges i livmoderen. Dette er vigtigt for at kunne blive gravid. Hvis der ikke sker en befrugtning, falder progesteronniveauet, hvilket får slimhinden til at nedbrydes: du menstruerer.

Under overgangsalderen falder produktionen af østrogen og progesteron i æggestokkene gradvist og begynder at svinge kraftigt. Du bliver gradvist mindre frugtbar, hvilket til sidst fører til, at din menstruation ophører. Men før menstruationen ophører, oplever mange kvinder ændringer i deres menstruationsmønster på grund af de svingende hormonniveauer. Du kan pludselig få en kortere cyklus eller menstruere længere eller kortere tid. Det kan også ske, at du ikke menstruerer i en periode. Disse hormonelle udsving kan ændre dit menstruationsmønster på forskellige måder.

Mange kvinder oplever ikke kun ændringer i deres menstruationscyklus, men også andre overgangssymptomer som søvnproblemer, en følelse af uro og lav energi. Nogle kvinder oplever disse symptomer allerede tidligt i perimenopausen, før de overhovedet bemærker ændringer i deres cyklus.

Ikke alle ændringer i dit menstruationsmønster skyldes overgangsalderen. Faktorer som muskelknuder, polypper, skjoldbruskkirtelproblemer, langvarig stress eller brug af hormonel prævention kan også påvirke din cyklus. Hvis blødningen fortsætter, bliver kraftigere eller opstår uden for din menstruation, er det en god idé at tale med en læge.

Under perimenopausen kan din menstruation blive kraftigere, end du er vant til. Dette skyldes, at din krop i starten af overgangsalderen forsøger at stimulere din frugtbarhed ved at sende ekstra follikelstimulerende hormon (FSH) til æggestokkene – kroppen søger efter en ny balance. Den øgede FSH-produktion stimulerer æggestokkene, hvilket kan føre til relativt højere østrogenniveauer. Jo tykkere livmoderslimhinden er, desto kraftigere bliver menstruationen, hvis ægget ikke befrugtes. En menstruation betragtes som kraftig, hvis du skal skifte tampon/kop/bind hver anden time (eller oftere).

Din menstruation kan også indeholde blodpropper eller klumper, hvilket blandt andet kan skyldes hormonelle ændringer under overgangsalderen. Blodtab med propper opstår, når menstruationsblodet blandes med blandt andet slim og væv. I de fleste tilfælde er dette normalt og ses på de dage, hvor din menstruation er kraftigst (cirka dag to eller tre i en normal cyklus; i en kraftig/lang cyklus kan propperne vare længere).

Ofte ledsages propper af mørkerødt blod, fordi livmoderslimhinden har haft længere tid til at opbygges. Blodtab med propper eller klumper forekommer derfor oftere hos kvinder, der bløder kraftigt under overgangsalderen.

Er blodpropperne meget store (større end omkredsen af en flaskehætte), og oplever du dette ved hver menstruation? Eller opstår de pludseligt mellem dine menstruationer? Kontakt da en (praktiserende) læge. Blodpropper (også under overgangsalderen) kan være tegn på en spontan abort, muskelknuder, endometriose, en tumor eller den sjældne Von Willebrands sygdom.

Selvom det er normalt, at din menstruationscyklus ændrer sig under perimenopausen, er daglig blødning ikke normalt. Det kan være, at du bløder oftere eller længere, men varer blødningen under din menstruation mere end to uger, eller oplever du daglig blødning? Kontakt da din læge. Det kan blandt andet skyldes en muskelknude, en polypp eller en infektion. Cirka ti procent af kvinder rapporterer at have postmenopausale blødninger. Oplever du blødning, efter du har haft overgangsalderen? Kontakt også da din læge. Der kan være tale om en infektion eller en polypp.

Der findes måder at støtte din krop på, hvis du oplever et ændret menstruationsmønster. Hvad der hjælper, varierer fra kvinde til kvinde og afhænger af årsagen og sværhedsgraden af symptomerne. Kost og livsstil udgør grundlaget. I nogle tilfælde kan kosttilskud, medicin eller hormonterapi (HRT) også spille en rolle.

Når din hormonbalance ændrer sig under overgangsalderen, kan det påvirke blandt andet dit energiniveau, din søvn, fordøjelse og stofskifte. Sund kost, tilstrækkelig motion og hvile hjælper med at forebygge eller lindre symptomer. Små ændringer kan allerede gøre en forskel for, hvordan du har det.

Ved brug af medicin eller kosttilskud støtter en afbalanceret livsstil din krop i optagelsen af næringsstoffer og behandlingen af medicin. Dette gør kosttilskud og medicin mere effektive. Eksperter anbefaler følgende ved et ændret menstruationsmønster:

• Planlæg tilstrækkelig hvile og reducer stress. Stress stimulerer produktionen af kortisol i binyrerne og reducerer tilstedeværelsen af progesteron. Progesteron er vigtigt for opbygningen af livmoderslimhinden og reguleringen af menstruationen.
• Stabiliser dit blodsukkerniveau. Dit blodsukkerniveau påvirker østrogen og progesteron. Jo flere udsving i dit blodsukker, desto mere svinger dine hormoner. Spis nok fibre (grøntsager), undgå sukker og vælg tilstrækkeligt protein, fedt og komplekse kulhydrater.
• Spis sundt og varieret, og drik nok vand. Bløder du kraftigt? Sørg for at få nok jernholdig mad, såsom spinat, grønkål, kød, tofu, bønner og bælgfrugter.
• Bløder du meget eller meget ofte? Kontakt din læge for at undersøge, om der er en underliggende årsag, såsom polypper eller en muskelknude. Der findes forskellige behandlinger, herunder hormonterapi, der kan reducere kraftige menstruationsblødninger eller blodpropper.

Under overgangsalderen svinger hormonerne østrogen og progesteron. Disse hormonelle ændringer kan føre til en uregelmæssig eller kraftigere menstruation. I nogle tilfælde kan en målrettet hormonbehandling hjælpe med at regulere cyklussen eller reducere blødningen.

Ved et ændret menstruationsmønster vælges ofte en behandling med et gestagen, såsom Primolut. Dette middel kan hjælpe med at stabilisere livmoderslimhinden og reducere kraftig eller langvarig blødning. Om dette er passende, afhænger af dine symptomer og din personlige situation.

Hormonbehandling ordineres altid af en læge og tilpasses nøje til din situation, så behandlingen er sikker og målrettet.

Mange ved ikke, at der udover hormonterapi også findes dokumenteret effektiv hormonfri medicin til at lindre overgangssymptomer. Hvor hormonterapi kan reducere flere symptomer på én gang, virker hormonfri medicin ofte specifikt på ét symptom. Tænk på visse antidepressiva (SNRI’er) mod hedeture, antiinflammatoriske midler mod ledsmerter eller syreneutraliserende midler mod halsbrand.

Hormonfri medicin ordineres altid af en læge og kan være et godt valg for dem, der ikke ønsker eller kan bruge hormonterapi. De virker direkte på symptomet uden at påvirke din hormonbalance. På den måde kan du målrettet lindre dine symptomer.

Under overgangsalderen ændres blandt andet den måde, din krop producerer energi, opbygger muskler og reparerer huden på. Du kan støtte din krop i disse processer på en naturlig måde med kosttilskud af høj kvalitet. Magnesium, D-vitamin og omega-3 anbefales til alle kvinder i overgangsalderen.

Effekten af kosttilskud afhænger blandt andet af din livsstil og dit helbred og kan variere fra person til person. Kvaliteten af produktet spiller også en rolle for, hvor godt det virker. Vælg derfor kosttilskud af høj kvalitet uden unødvendige fyldstoffer.