Les maladies cardiovasculaires constituent la première cause de mortalité chez les femmes dans le monde. Pourtant, moins de la moitié d'entre elles sont conscientes qu'il s'agit de la plus grande menace pour leur santé. À l'occasion de la Journée mondiale du cœur, SeeMe-nopause met ainsi en lumière les changements qui affectent votre cœur et vos vaisseaux sanguins durant la ménopause.
Les femmes sont, en moyenne, confrontées aux maladies cardiovasculaires avec un retard de sept à dix ans par rapport aux hommes. Toutefois, cette tendance évolue au moment de la ménopause. Les ovaires produisent alors moins d'œstrogènes, ce qui entraîne des modifications du métabolisme et des vaisseaux sanguins. La ménopause représente ainsi une étape cruciale pour la santé cardiovasculaire, indépendamment des changements associés au vieillissement naturel.
L'estradiol, la forme la plus importante d'œstrogène, joue un rôle essentiel dans le maintien de la santé des vaisseaux sanguins. La paroi interne des vaisseaux sanguins, appelée endothélium, est stimulée par l'estradiol pour produire de l'oxyde nitrique. Cette substance favorise la relaxation et la dilatation des vaisseaux sanguins. Par conséquent, l'oxyde nitrique contribue à la régulation de la pression artérielle et au bon fonctionnement des vaisseaux sanguins.
Lorsque la quantité d'œstrogènes diminue pendant la ménopause, cette influence protectrice sur vos vaisseaux sanguins diminue également. Cela peut entraîner diverses conséquences :
Des vaisseaux sanguins moins élastiques : vos vaisseaux sanguins peuvent devenir plus rigides et avoir davantage de difficulté à se dilater.
Graisse corporelle redistribuée : la graisse a tendance à s'accumuler plus rapidement autour de l'abdomen et du cœur. Cela peut contribuer à des processus inflammatoires dans l'organisme.
Un profil lipidique moins favorable : pendant la ménopause, vos niveaux de cholestérol peuvent devenir moins avantageux. Le cholestérol LDL peut augmenter, tandis que le cholestérol HDL peut perdre de son effet protecteur.
Une pression artérielle plus élevée : après la ménopause, votre pression artérielle peut s'élever. Une diminution des œstrogènes et une sensibilité accrue au sel peuvent jouer un rôle dans ce phénomène. Les recherches montrent que cette augmentation survient souvent entre 5 et 20 ans après la ménopause.
Une sensibilité réduite à l'insuline : vos cellules réagissent moins efficacement à l'insuline, ce qui accroît le risque de développer un diabète de type 2.
La ménopause représente un tournant majeur pour votre santé cardiovasculaire.
La recherche met en évidence deux signaux associés au risque de maladies cardiovasculaires :
Bouffées de chaleur intenses et sueurs nocturnes : ces symptômes, bien connus, ne sont pas de simples désagréments. Les femmes souffrant de bouffées de chaleur ou de sueurs nocturnes sévères présentent, en moyenne, un profil de risque cardiovasculaire moins favorable. Par ailleurs, la gravité de ces symptômes est particulièrement corrélée à un risque accru de maladies cardiovasculaires. Une analyse approfondie a révélé que ce risque est plus de deux fois supérieur en cas de symptômes vasomoteurs sévères.
Une ménopause précoce ou prématurée : lorsque la ménopause survient avant l’âge de 45 ans, on parle de ménopause précoce. Avant l’âge de 40 ans, il s’agit d’une insuffisance ovarienne prématurée (IOP). Les recherches indiquent qu’une ménopause précoce est associée à un risque accru de maladies cardiovasculaires, ce risque augmentant à mesure que la ménopause survient plus tôt. Plus la ménopause débute précocement, plus le corps est exposé à une période prolongée de faibles taux d’œstrogènes. Cela pourrait jouer un rôle dans l’augmentation du risque de maladies cardiovasculaires.
La ménopause en elle-même ne peut être évitée, mais il est possible d’agir sur certains facteurs de risque des maladies cardiovasculaires. Un mode de vie sain joue un rôle essentiel à cet égard. La vaste étude australienne 45 and Up Study a démontré qu’un mode de vie sain est associé à une diminution du risque de maladies cardiovasculaires. Ce lien a également été constaté chez les femmes ayant vécu une ménopause prématurée avant l’âge de 40 ans.
Voici quatre aspects sur lesquels vous pouvez intervenir :
Adoptez une alimentation favorable à la santé cardiovasculaire : privilégiez un régime méditerranéen ou DASH, riche en légumes, fruits, céréales complètes, poisson et huile d’olive, tout en limitant la consommation de viande rouge et de sucre. Le régime DASH a été spécifiquement conçu pour réduire la pression artérielle. Étant donné que vous pourriez devenir plus sensible au sel pendant et après la ménopause, réduire votre apport en sel peut également contribuer à abaisser votre tension artérielle.
Pratiquez une activité physique régulière : visez au moins 150 minutes par semaine d’exercice d’intensité modérée, comme la marche rapide ou le vélo. Une activité physique régulière contribue, entre autres, à maintenir une pression artérielle normale. Intégrez également deux séances hebdomadaires de musculation afin de préserver votre masse musculaire.
Cessez de fumer : le tabagisme est associé à une ménopause plus précoce, peut aggraver les bouffées de chaleur et augmente considérablement le risque d’infarctus du myocarde. Des études menées auprès de femmes d’âge moyen montrent que les fumeuses ont environ trois fois plus de risques de subir un infarctus que celles qui n’ont jamais fumé.
Prenez soin de votre sommeil et de votre bien-être : un manque de sommeil ainsi qu’un stress prolongé peuvent maintenir votre système nerveux en état d’alerte plus longtemps, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression artérielle. Par ailleurs, un mauvais sommeil et un stress prolongé sont liés à un risque accru de maladies cardiovasculaires. Accordez donc une attention particulière à la qualité de votre sommeil et à la relaxation.
Traitement hormonal de la ménopause (THS) est le traitement le plus efficace pour lutter contre les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes. Cependant, THS n'est pas utilisée dans le but de prévenir les maladies cardiovasculaires. Des recherches récentes appuient néanmoins l'hypothèse dite du « timing ». Cela signifie que le moment où l'on débute THS peut avoir une influence sur ses effets sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Chez les femmes en bonne santé qui commencent THS précocement — dans les 10 années suivant leurs dernières règles ou avant l'âge de 60 ans — les résultats cardiovasculaires sont plus favorables que chez celles qui l'entament plus tard. Les études montrent, dans ce groupe, notamment une diminution des problèmes cardiovasculaires ainsi qu'une mortalité totale plus faible. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer avec précision quelles femmes et quelles formes THS peuvent tirer parti de ces avantages.
Cela contraste fortement avec la célèbre étude WHI de 2002. Celle-ci avait effectivement mis en évidence des risques. Cependant, les femmes participant à cette étude avaient en moyenne 63 ans et étaient ménopausées depuis environ 12 ans en moyenne lorsqu'elles ont commencé un THS, ce qui est très différent aujourd'hui.
La méthode d'administration et le type d'hormone jouent également un rôle important de nos jours :
Œstrogène par voie cutanée (patch ou gel) : il ne transite pas en premier lieu par le foie, ce qui réduit son impact sur la coagulation sanguine par rapport à l'œstrogène administré sous forme de comprimés. Les recherches montrent que l'œstrogène transdermique présente un profil plus favorable en ce qui concerne le risque de thrombose. Le dosage constitue également un facteur déterminant à cet égard.
La progestérone micronisée est une progestérone naturelle qui a été modifiée afin d'être bien absorbée par l'organisme. La progestérone micronisée et la dydrogesterone semblent avoir un effet plus bénéfique sur les facteurs liés à la santé cardiovasculaire que certains progestatifs synthétiques plus anciens. En effet, certaines de ces anciennes variantes peuvent en partie atténuer l'effet bénéfique de l'œstrogène sur les taux de cholestérol.
Pendant la ménopause, des changements peuvent survenir, rendant votre cœur et vos vaisseaux sanguins plus vulnérables. Ne considérez pas cette étape de la vie comme une période de déclin inévitable, mais plutôt comme une occasion importante de porter une attention particulière à votre santé cardiovasculaire. Grâce à un mode de vie sain et, si nécessaire, en concertation avec votre médecin, à un traitement hormonal adapté à votre situation, il est possible d'agir sur divers facteurs de risque des maladies cardiovasculaires.
Présentez-vous des symptômes liés à la ménopause, tout en tenant compte de l'impact de votre santé cardiovasculaire ? Avec SeeMe-nopause, vous avez la possibilité de réaliser une consultation médicale. Un médecin analysera votre situation et examinera avec vous les options de traitement qui pourraient vous convenir.
