L'incontinence pendant la ménopause est principalement due à l'affaiblissement du muscle du plancher pelvien. Ce muscle soutient la vessie, l'intestin et l'utérus. Il est responsable de la rétention de l'urine. Il empêche les pertes urinaires en se contractant, par exemple lorsque vous éternuez, sautez ou soulevez quelque chose. Pendant la miction, ce muscle se détend pour permettre de vider la vessie.
Il est normal que les muscles du plancher pelvien s'affaiblissent après une grossesse et avec l'âge. Et lorsque vos ovaires produisent de moins en moins d'œstrogènes et de progestérone pendant la ménopause, le muscle du plancher pelvien peut s'affaiblir davantage. La diminution des œstrogènes joue un rôle clé dans ce processus.
L'œstrogène est une hormone essentielle impliquée, entre autres, dans la croissance et la réparation musculaire. Lorsque le taux d'œstrogènes dans votre corps diminue, cela affecte vos muscles, y compris le muscle du plancher pelvien. Le fonctionnement des sphincters et des tissus conjonctifs environnants est également réduit. Cela peut entraîner des pertes urinaires involontaires.
Une étude menée par Kołodyńska, Zalewski et Rożek-Piechura (2019) estime que jusqu'à 50 % des femmes ménopausées souffrent d'incontinence. Sans entraînement ciblé des muscles du plancher pelvien, leur force peut diminuer progressivement au cours de la ménopause, aggravant ainsi l'incontinence.