THS : quels choix s’offrent à vous ?
La ménopause ? Une phase naturelle dans la vie de chaque femme. Qui peut s’accompagner de symptômes dus à la baisse des taux d’œstrogènes et de progestérone. La ménopause fait partie de la vie de toute femme. D’accord ! Mais pas forcément ses symptômes. Le traitement hormonal substitutif (THS) peut apporter un soulagement en comblant ces déficits hormonaux. Quels types de THS existe-t-il ? Et quelle forme vous conviendra-t-elle ?
Le THS peut constituer le meilleur traitement. Vous en remarquerez vite ses effets. - Dr EAH Knauff, gynécologue
Le THS, c’est quoi ?
À la ménopause, le corps subit des changements hormonaux importants. Avant vos dernières règles (pendant la périménopause), le taux d’œstrogènes et de progestérone chute considérablement et la testostérone augmente par rapport à ces hormones. Pour 80 % des femmes, les fluctuations entraînent toutes sortes de symptômes. Après la ménopause, votre corps recherche un nouvel équilibre hormonal.
Le THS ? Un traitement hormonal qui comble temporairement les déficits de votre équilibre hormonal durant la ménopause. Il stabilise ainsi les taux d’œstrogène et de progestérone. Les symptômes liés à la fluctuation et à la baisse des taux d’hormones peuvent donc diminuer, voire disparaître.
Pour beaucoup de femmes, le THS les aide à traverser la ménopause en toute détente. Elles dorment mieux, n’ont plus de bouffées de chaleur, ne souffrent plus de sécheresse vaginale ni de démangeaisons, sont plus dynamiques et ont moins de douleurs musculaires et articulaires.
Bio-identique ou synthétique ?
Il existe différentes formes d’œstrogènes et de progestérone à prendre en traitement hormonal substitutif :
- Hormones bio-identiques : des hormones identiques à celles de votre corps. Elles ont donc des effets similaires à ceux des hormones de l’organisme et sont décomposées de la même manière. Les hormones proviennent de plantes (comme le soja). Exemples : Zumenon et Oestrogel (œstradiol bio-identique) ou Utrogestan (progestérone bio-identique).
- Hormones synthétiques : les hormones artificielles qui ont les propriétés des hormones du corps, mais qui ont une structure biochimique différente (par exemple, la pilule contraceptive contient également ces hormones). Elles reproduisent l’action des hormones du corps. Elles sont fabriquées en laboratoire. Exemples : Progynova et Livial.
La plupart des traitements prescrits contiennent des œstrogènes bio-identiques (œstradiol ; la forme la plus active d’œstrogène que votre corps produit lui-même), qui agissent exactement de la même manière que l’œstradiol que vous, en tant que femme, produisez vous-même. Elle contient souvent de la progestérone bio-identique ou un progestatif synthétique (comme le lévonorgestrel ou la dydrogestérone).
Quelles en sont les formes d’administration ?
Le THS peut être administré de différentes manières, selon la nature des symptômes et de vos préférences.
- Voie transdermique (à travers la peau) — gels, pommades et patchs. Exemples : Lenzetto et Oestrogel. Les médicaments à appliquer sur la peau sont préférables, car les hormones ne sont pas transformées par le foie. Un avantage particulièrement important pour les femmes présentant un risque accru de thrombose. Vous en avez également besoin en moins grande quantité.
- Voie orale (sous forme de cachet) — comprimés et gélules. Exemples : Femoston et Kliovance. Ils sont faciles à prendre, mais, comme ils finissent dans le foie, vous pourriez ressentir plus d’effets secondaires.
- Voie vaginale — crèmes et ovules. Exemple : Vagifem. Ils administrent une faible dose d’œstrogènes directement dans le vagin ; les symptômes sont ainsi soulagés sans que le reste de l’organisme soit exposé aux hormones.
Quelle forme et quel dosage sont-ils adaptés pour moi ?
Inutile de se demander ce qui vous conviendra ou pas. Une femme répond mieux aux hormones bio-identiques, l’autre aux hormones synthétiques ou à une combinaison des deux. En fonction de vos symptômes et de vos préférences, vous déterminez quel traitement vous convient. Le médecin évaluera si vous pouvez commencer le traitement sur la base de vos informations médicales ou vous proposera une autre solution si nécessaire.
Vous verrez aussi avec le médecin quelle dose d’hormones vous sera nécessaire. L’objectif est d’en prendre le moins possible, mais autant que nécessaire pour atténuer les symptômes. Vous augmenterez lentement la dose. Il peut s’écouler quelques mois avant de trouver la formule et la dose adéquates.
La durée du THS dépend de votre état et de vos symptômes. Le médecin recommande généralement d’arrêter le traitement au bout de cinq ans. Autant traiter suffisamment longtemps et, en accord avec le médecin, le diminuer lentement lorsque la situation tourne bien.
Commencez votre traitement hormonal sous la direction d’un expert
En raison des effets secondaires et des risques éventuels, vous commencerez un traitement hormonal substitutif uniquement sous la surveillance d’un médecin. Commencez votre traitement sous la direction experte d’un médecin via SeeMe-nopause.
Comment ? Choisissez votre produit préféré en fonction de vos plaintes et des différentes solutions qui s’offrent à vous. Mettez le produit dans votre panier et remplissez le questionnaire médical. Un médecin évaluera dans les 48 heures si le traitement vous convient. La pharmacie livrera ensuite le traitement à votre domicile dans un délai de 3 jours ouvrables.
Pour les femmes, ces symptômes sévères ne sont pas « obligatoires ». Le THS soulage vraiment. - Dr EAH Knauff, gynécologue
Que faire si vous ne pouvez ou ne voulez pas utiliser un THS ?
Toutes les femmes ne peuvent ou ne veulent utiliser d’hormones. Si vous avez eu un cancer du sein, par exemple. D’autres moyens sont disponibles pour vous aider à réduire vos symptômes.
- Médicaments sans hormones : pour certains symptômes, comme la prise de poids ou les bouffées de chaleur, vous trouverez des médicaments sans hormones. Exemples : Veozah ou Clonidine pour les bouffées de chaleur.
- Compléments alimentaires : les compléments peuvent influencer la production, la conversion ou la dégradation des hormones. Pour un meilleur équilibre hormonal et une diminution de symptômes bien précis*. Les thérapeutes hormonaux recommandent de prendre à la ménopause du magnésium, des oméga 3, de la vitamine D et un complexe de vitamines et de minéraux. Voir tous les compléments.
- Alimentation et mode de vie : un mode de vie sain a une influence sur votre santé (et donc sur vos symptômes) à la ménopause et ne doit pas être sous-estimé. C’est la base d’un corps en bonne santé, même si vous prenez des médicaments ou des compléments. En savoir plus sur un mode de vie sain.
*Allégation(s) de santé sous réserve d’approbation par la Commission européenne.
Que savons-nous aujourd'hui du rapport risques-bénéfices pour la santé du THS ?
Éprouvez-vous des symptômes à la ménopause? Le THS ? Un atout précieux. Mais que savons-nous de ce traitement? Quel en est le rapport risques-bénéfices pour la santé ?
FAQ
SeeMe-nopause, c’est quoi ?
SeeMe-nopause est une initiative de femmes appartenant au eHealth Ventures Group. Une entreprise leader dans le secteur de la santé en ligne disposant de plateformes dans 14 pays. En collaboration avec une équipe de médecins et d’experts de la ménopause, nous mettons à votre disposition des informations, des compléments et bientôt des traitements. Vous bénéficiez ainsi de tous les supports nécessaires pour traverser la ménopause en douceur. En savoir plus.
Comment être sûr que vos informations sont dignes de confiance ?
Nos conseils qui reposent sur des recherches scientifiques sont toujours vérifiés par un comité consultatif médical indépendant. Nous vous aidons ainsi à passer le cap de la ménopause sans danger et en toute connaissance de cause.
Que puis-je faire face aux symptômes de la ménopause ?
Vous pouvez atténuer vos symptômes de plusieurs façons, même si vous pensez qu'ils sont inévitables. Vous pouvez déjà le faire en mangeant plus sainement, en faisant suffisamment d'exercice et en vous relaxant davantage. Le mode de vie et l'alimentation jouent un rôle important dans une transition agréable. En outre, des compléments alimentaires peuvent favoriser votre santé. En cas de symptômes légers ou graves, les traitements médicaux, y compris l'hormonothérapie, peuvent apporter un soutien. Nous travaillons d'arrache-pied pour que ces traitements, conseillés par un médecin, soient disponibles sur SeeMe-nopause. En savoir plus sur les traitements.
Sources
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- Hendriks, N. (2019). The Menopause Taboo: How To Navigate Through Menopause Safely With Body Identical Hormones.
- Briden, L. (2021). Hormone Repair Manual: Every Woman’s Guide to Healthy Hormones After 40
- NHG-werkgroep. (2022). NHG-richtlijnen: de overgang. https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/de-overgang.
- The North American Menopause Society. (2022). Hormone therapy position statement. https://menopause.org/wp-content/uploads/professional/nams-2022-hormone-therapy-position-statement.pdf.
- Harvard School of Public Health. (2023). Hormone therapy benefits may outweigh risks for many younger menopausal women. https://hsph.harvard.edu/news/hormonal-therapy-menopause/
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- Lega IC, Fine A, Antoniades ML, Jacobson M. (2023). A pragmatic approach to the management of menopause. https://www.cmaj.ca/content/195/19/E677
- Zhang GQ, Chen JL, Luo Y, Mathur MB, Anagnostis P, Nurmatov U, Talibov M, Zhang J, Hawrylowicz CM, Lumsden MA, Critchley H, Sheikh A, Lundbäck B, Lässer C, Kankaanranta H, Lee SH, Nwaru BI. (2021). Menopausal hormone therapy and women's health: An umbrella review.PMID: 34339416.
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- “The 2022 Hormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society” Advisory Panel. (2022). The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. PMID: 35797481.
