Thérapie hormonale : quelles sont vos options ?

Pendant la ménopause, votre corps subit d'importants changements hormonaux. Avant vos dernières règles (période appelée périménopause), les niveaux d'œstrogènes et de progestérone diminuent considérablement, tandis que le taux de testostérone augmente proportionnellement. Ces fluctuations hormonales provoquent des symptômes chez 80 % des femmes. Après la ménopause, votre organisme cherche à atteindre un nouvel équilibre hormonal.

La thérapie hormonale est un traitement qui compense temporairement les carences hormonales liées à la ménopause. Elle permet de stabiliser les niveaux d'œstrogènes et de progestérone, réduisant ainsi les symptômes liés à ces variations hormonales. Ces derniers peuvent même disparaître complètement.

De nombreuses femmes constatent que la ménopause devient plus facile à vivre grâce à la THS. Elles dorment mieux, ne souffrent plus de bouffées de chaleur, retrouvent une hydratation vaginale normale, ont davantage d'énergie et ressentent moins de douleurs articulaires.

Il existe différentes formes d'œstrogènes et de progestérone utilisées dans la thérapie hormonale :

• Hormones bio-identiques : Ces hormones sont identiques à celles produites naturellement par votre corps et sont également dégradées de manière similaire. Elles sont extraites de plantes (comme le soja). Parmi les exemples figurent  Oestrogel (œstradiol bio-identique) ou  Utrogestan (progestérone bio-identique).
• Hormones synthétiques : Bien qu'elles aient le même effet que les hormones naturelles, leur structure biochimique est différente (par exemple, les hormones présentes dans la pilule contraceptive). Elles imitent l'action des hormones naturelles et sont fabriquées en laboratoire. Des exemples incluent  Progynova.

La majorité des traitements prescrits contiennent de l'œstrogène bio-identique (œstradiol, la forme la plus active d'œstrogène produite par votre corps), qui agit de manière identique à l'œstradiol naturel. Ces traitements incluent souvent également de la progestérone bio-identique ou un progestatif synthétique (comme le lévonorgestrel ou la dihydrogestérone).

La THS peut être administrée de différentes manières. Le choix de la forme la plus adaptée dépend de vos symptômes et de votre situation personnelle. Lorsque cela est possible, l'administration transdermique est souvent privilégiée, car les hormones ne passent pas par le foie, ce qui réduit le risque d'effets secondaires. Cela est particulièrement recommandé pour les femmes présentant un risque accru de thrombose :

• Transdermique (par la peau) : Gels, crèmes et patchs, comme Oestrogel. Les hormones sont absorbées par la peau, nécessitant souvent une dose plus faible. Les patchs et crèmes offrent généralement un taux sanguin plus stable qu'un gel, ce qui peut améliorer la réduction des symptômes.
• Oral (sous forme de comprimés) : Comprimés et capsules, comme Duphaston. Ils sont simples à utiliser. Cependant, les hormones étant métabolisées par le foie, le risque d'effets secondaires est plus élevé.
• Vaginal : Crèmes et ovules, comme Vagifem. Ils délivrent une faible dose d'œstrogène directement dans le vagin, soulageant ainsi les symptômes vaginaux tels que la sécheresse et les démangeaisons. L'effet étant principalement local, l'impact sur le reste du corps est limité, ce qui réduit le risque d'effets secondaires.

Il est impossible de prédire à l'avance quelle forme de traitement conviendra le mieux à une personne. Certaines femmes réagissent mieux aux hormones bio-identiques, d'autres aux hormones synthétiques ou à une combinaison des deux. En fonction de vos symptômes et de vos préférences, vous choisissez un traitement. Le médecin analysera vos antécédents médicaux pour vérifier si vous pouvez commencer en toute sécurité. Si nécessaire, il vous proposera une alternative.

Vous travaillerez également avec le médecin pour déterminer le dosage optimal. L'objectif est d'utiliser la dose la plus faible possible tout en étant suffisante pour réduire vos symptômes. Le dosage est ajusté progressivement. Il peut falloir plusieurs mois pour trouver la forme et la dose qui vous conviennent.

La durée de la thérapie hormonale dépend de votre situation et de vos symptômes. En général, le médecin recommande d'arrêter le traitement après cinq ans. L'objectif est de traiter suffisamment longtemps et de réduire progressivement le traitement en accord avec le médecin lorsque vous vous sentez mieux.

En raison des éventuels effets secondaires et risques, tout traitement hormonal doit être débuté sous la supervision d’un médecin. Chez SeeMe-nopause, vous bénéficiez d’un accompagnement personnalisé pour la ménopause, encadré par des professionnels de santé. Vous pouvez opter pour une consultation avec des conseils personnalisés sur les produits ou, si vous savez déjà ce dont vous avez besoin, commander directement avec une évaluation médicale.

Comment ça marche ?

Vous choisissez l'option qui vous convient. Lors d'une consultation, vous remplissez un questionnaire médical détaillé, après quoi un médecin établit un conseil personnalisé sur les produits dans un délai de 48 heures. Si vous savez déjà quel traitement vous souhaitez, vous pouvez également commander directement un produit. Dans les deux cas, un médecin évalue si le traitement est sûr et adapté à votre situation.

Après approbation, vous recevez l'ordonnance via une pharmacie partenaire. La commande est ensuite livrée chez vous sous 3 jours.

Certaines femmes ne peuvent pas ou ne souhaitent pas utiliser des hormones, par exemple en cas d’antécédents de cancer du sein. Dans ce cas, d'autres solutions existent pour réduire les symptômes. Même si vous utilisez une THS ou d'autres traitements, une alimentation équilibrée et un mode de vie sain restent essentiels.

• Alimentation et mode de vie : Un mode de vie sain est toujours la base. Une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et des moments de relaxation influencent positivement votre santé et peuvent réduire les symptômes de la ménopause. En savoir plus sur un mode de vie sain.
• Médicaments sans hormones : Pour certains symptômes, comme les bouffées de chaleur ou la prise de poids, des traitements non hormonaux sont disponibles. Par exemple, Veoza ou la Clonidine pour les bouffées de chaleur.
• Compléments alimentaires : Les compléments peuvent influencer la production, la transformation ou la dégradation des hormones, rétablissant ainsi un certain équilibre hormonal et réduisant certains symptômes spécifiques*. Les médecins recommandent l’utilisation de magnésium, d’oméga 3, de vitamine D ainsi qu’un complexe de vitamines et minéraux pendant la ménopause. Voir tous les compléments.

*Allégation de santé en attente d'approbation par la Commission européenne.