Testa eller inte: hur vet du om du är i klimakteriet?

Om du vill veta om du är i klimakteriet kan du testa det med ett självtest eller via din läkare. Då mäts dina hormonnivåer. Ett självtest mäter bara FSH-hormonet, medan en läkare även kan mäta andra hormoner, som LH, östrogen och progesteron. Det handlar om följande hormonnivåer:

• Follikelstimulerande hormon (FSH): stimulerar äggmognad och östrogenproduktion i äggstockarna.
• Luteiniserande hormon (LH): stimulerar ägglossningen.
• Östrogen: produceras i äggstockarna och stimulerar bland annat tillväxten av livmoderslemhinnan.
• Progesteron: bildas efter ägglossningen och stabiliserar livmoderslemhinnan. Bra att veta: om du inte har ägglossning under klimakteriet producerar kroppen inte heller progesteron.

Med ett test kan du mäta mängden FSH, LH och/eller östrogen i kroppen. Ett test visar dock bara hur dina hormonnivåer är just vid det tillfället. Det säger inte om du är i klimakteriet.

Runt 40-årsåldern blir det allt svårare för de tillgängliga äggen i kroppen att mogna. Under den här perioden minskar fertiliteten gradvis. Det är en naturlig process som varje kvinnokropp går igenom.

Kroppen reagerar på den här förändringen genom att försöka stimulera fertiliteten ändå. Det gör den genom att öka FSH- och LH-nivåerna (de hormoner som stimulerar äggmognad och ägglossning).

Detta sker eftersom äggstockarna skickar en signal till hypofysen (ett litet organ under hjärnan som styr funktionen hos flera hormonproducerande körtlar). Hypofysen märker att ingen äggmognad sker och försöker stimulera fertiliteten genom att skicka extra FSH och LH till äggstockarna.

Samtidigt sjunker progesteronnivån initialt, eftersom äggmognaden blir allt svårare eller uteblir. Detta leder till en östrogendominans i kroppen (och eventuella symtom som hör ihop med det). Senare under klimakteriet sjunker även östrogennivån (vilket kan orsaka andra symtom).

Det uppstår alltså en tillfällig obalans i hormonsystemet, vilket kan ge abstinensliknande symtom. Kroppen måste plötsligt klara sig med färre hormoner än tidigare, och det kräver en viss anpassning. Lyckligtvis är våra kroppar flexibla och söker själva efter en ny balans.

Hormonförändringar gör det svårt att med hjälp av ett test avgöra om en kvinna är i klimakteriet. Under klimakteriet varierar hormonnivåerna. Ena månaden kanske du har ägglossning och producerar östrogen (vilket gör att kroppen inte producerar extra LH och FSH), medan detta kanske inte sker nästa månad (och kroppen producerar extra LH och FSH).

Det innebär att testet ena månaden visar att du inte är i klimakteriet, medan samma test månaden därpå visar att du är det. Ett enstaka test hos läkaren är därför egentligen meningslöst.

Mer tillförlitligt är ett självtest som du utför vid flera tillfällen. Testet undersöker om det finns en ökning av FSH-hormonet. Genom att testa flera gånger får du en mer realistisk bild av vad som händer i kroppen. Du kan köpa ett självtest via SeeMe-nopause och få det levererat hem.

Det är dock viktigt att veta att nivån av FSH inte säger något om hur allvarliga dina symtom är. En liten minskning av östrogen, och därmed en lätt ökning av FSH, kan orsaka många symtom hos en kvinna och inga eller minimala symtom hos en annan.

Om klimakteriet börjar före 40 års ålder kallas det för tidigt klimakterium, även känt som POI (primär ovariell insufficiens). En procent av alla kvinnor drabbas av detta.

Eftersom en kvinna under 40 år generellt sett inte har förhöjda FSH- och östrogennivåer, säger en ökning av dessa nivåer vid denna ålder väldigt mycket. Både ett självtest och ett test hos läkaren kan då visa om du är i klimakteriet. Men detta gäller alltså endast kvinnor som går in i klimakteriet i förtid.

Redan före perimenopausen börjar hormonerna att variera. Det sker alltså redan vissa förändringar i kroppen som kan ge symtom, ofta orsakade av östrogendominans. Du kan märka att klimakteriet är på väg.

Ett av de första tecknen på att perimenopausen (den första fasen av klimakteriet) närmar sig är ett förändrat menstruationsmönster. Dina cykler blir kortare eller längre. Du kanske också märker att mängden blödning minskar eller ökar. Denna förändring blir alltmer uttalad tills menstruationen upphör: menopausen.

Hur denna process fortskrider är helt olika för varje kvinna. Det går inte att förutsäga, men generellt sett kan man säga att varje kvinna vid 45 års ålder är i klimakteriet.

Avslutningsvis en intressant fakta som kanske kan ge dig lite vägledning. Forskning visar att åldern då din mamma gick in i menopausen kan säga något om din egen timing, men det är ingen garanti. Olika faktorer kan påverka detta, såsom:

• livsstil, till exempel rökning eller långvarig stress;
• medicinska behandlingar, såsom kemoterapi eller operationer på äggstockarna;
• användning av hormonella preventivmedel (du kan redan vara i klimakteriet, men p-piller döljer signalerna).

Slutar du med p-piller runt 50-årsåldern kan det verka som om du plötsligt går in i klimakteriet, medan processen redan var igång. Utan p-piller kan det istället verka som om det börjar senare.

Din mammas symtom säger däremot ingenting om dina. Vad du upplever beror till stor del på din personliga situation, livsstil och hälsa.