Under overgangsalderen svinger og falder niveauerne af østrogen og progesteron i kroppen. Jo større disse udsving er, desto flere symptomer kan du opleve, som fx hedeture eller humørsvingninger. Hvis symptomerne er alvorlige, kan hormonterapi (HT/HRT) hjælpe med at stabilisere hormonniveauerne og dermed reducere eller helt fjerne symptomerne.
Hormonterapi tilfører kroppen kønshormonerne (østrogen og progesteron) i den periode, hvor hormonniveauerne svinger og falder. Det hjælper med at stabilisere hormonniveauerne og reducere udsving, hvilket kan mindske symptomerne markant eller få dem til at forsvinde.
Ved hormonmedicin suppleres begge kvindelige kønshormoner: østrogen (østradiol) og progesteron. Østrogentilskud reducerer de hormonelle symptomer, der opstår i overgangsalderen, mens progesteron beskytter mod opbygning af for meget livmoderslimhinde (som kan skyldes østrogentilskud). Dette er vigtigt, da et overskud kan føre til kraftige blødninger og øge risikoen for livmoderkræft. Hvis du er i postmenopausen eller ikke længere har en livmoder, er progesteron ikke nødvendigt.
Sammen med din læge finder du den rette dosering af hormoner, der kan reducere eller eliminere dine symptomer. Doseringen øges gradvist, og det kan tage nogle måneder at finde den rette form og dosis.
Hormonterapi kan hurtigt og sikkert lindre overgangssymptomer for mange kvinder.
Siden 1960'erne har hormonterapi været brugt til at lindre overgangssymptomer. Forskellige internationale organisationer, som fx North American Menopause Society, anbefaler behandlingen som det første og mest effektive valg ved (vasomotoriske) symptomer som hedeture under overgangsalderen. HRT kan hjælpe med:
HRT er ikke det første valg for alle kvinder. Ved milde symptomer eller hvis man endnu ikke ønsker denne behandling, kan man overveje andre former for støtte, som fx ændringer i livsstil, kost eller brug af kosttilskud.
Derudover er der medicinske situationer, hvor hormonterapi frarådes, som fx ved (en historie med) hormonfølsom kræft, trombose eller visse leversygdomme. Personlige præferencer spiller også en vigtig rolle. Derfor vurderes hormonterapi altid omhyggeligt og individuelt.
Hormonmedicin findes i forskellige former (fx tabletter, salver og vagitorier) og kan indeholde både bioidentiske og syntetiske varianter af østrogen og progesteron.
Valget af administrationsform og typen af østrogen og/eller progesteron afhænger af forskellige faktorer, som fx arten af dine symptomer. De fleste behandlinger indeholder bioidentisk østrogen (østradiol), som fungerer præcis som det østradiol, kroppen selv producerer.
Derudover indeholder behandlingen ofte bioidentisk progesteron eller syntetisk gestagen (fx levonorgestrel eller dydrogesteron). Hvilken form der passer bedst, varierer fra kvinde til kvinde. Nogle reagerer bedre på bioidentiske hormoner, mens andre foretrækker syntetiske eller en kombination. Dette bliver ofte tydeligt undervejs og tilpasses efter, hvordan kroppen reagerer.
Hvis du stadig har en livmoder, gives hormonterapi normalt som en kombination af østrogen og progesteron. Østrogen hjælper med at reducere overgangssymptomer, mens progesteron beskytter livmoderslimhinden mod en for kraftig opbygning. Hvis du ikke længere har en livmoder eller er i postmenopausen, er progesteron ikke altid nødvendigt.
Hormonterapi har til formål at stabilisere dine hormonniveauer. Allerede efter få dage kan de første overgangssymptomer mindskes. Mange kvinder oplever med tiden, at de sover bedre, har færre hedeture, og at vaginale symptomer aftager. Muskler og led kan også blive mindre følsomme, og nogle kvinder føler sig mere energiske.
Doseringen øges normalt gradvist, og det kan tage flere uger til måneder at finde den rette form og dosering. Effekten varierer fra person til person.
Hormonterapi bruges normalt ikke ubegrænset. Læger anbefaler ofte at vurdere efter nogle år, om behandlingen kan trappes ned, afhængigt af symptomerne og situationen.
Hormonmedicin anses af specialister som den mest effektive behandling mod overgangssymptomer, men der er nogle risici. Risikoen gælder især for kvinder, der starter behandlingen sent i overgangsalderen. Disse risici omfatter:
Ved brug af bioidentiske hormoner, der påføres via huden, synes denne risiko at være mindst.
Nyere undersøgelser viser samtidig, at kvinder, der starter hormonterapi i tide og bruger det i flere år under overgangsalderen, i gennemsnit lever længere og sundere. Hormonterapi synes at reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme, demens, knogleskørhed og generel dødelighed. Disse positive effekter ses især hos kvinder, der starter omkring begyndelsen af overgangsalderen og behandles under medicinsk vejledning.
Hormonterapi frarådes dog til kvinder med (en historie med) brystkræft, hormonel kræft, slagtilfælde, trombose, leversygdomme og unormal vaginal blødning.
Bivirkninger af hormonterapi
Som følge af stigende hormonniveauer og/eller processen med at finde den rette dosis kan der i de første måneder af behandlingen opstå nogle bivirkninger:
Nedenfor kan du se de vigtigste forskelle mellem hormonterapi, hormonfri medicin, kosttilskud og ændringer i kost og livsstil. Ikke alle kvinder ønsker eller kan bruge hormonterapi. Denne sammenligning hjælper dig med at afgøre, hvilken mulighed der passer bedst til dine symptomer, helbred og personlige præferencer.
Mange kvinder oplever gener i forbindelse med overgangsalderen. Heldigvis er der noget at gøre ved det. Der findes forskellige behandlingsformer, alt efter hvad du foretrækker, og hvad din medicinske baggrund er. Har du flere forskellige gener, er en kombination af behandlinger ofte den bedste løsning. Herunder kan du se de forskellige muligheder, og hvad der adskiller dem fra hinanden:
Én behandling mod flere gener i overgangsalderen
Behandling af den enkelte gene, alternativ til hormonbehandling
Naturlig og hormonfri
Grundlaget for en sund krop
80 % af kvinder i overgangsalderen oplever gener. Heldigvis kan du gøre noget ved det. Start testen, og få en personlig produktanbefaling fra en læge.
Du gennemgår det grundige medicinske spørgeskema i dit eget tempo for at afdække din situation og dine behandlingsønsker. Bagefter betaler du for produktrådgivningen til 375 kr.
Inden for 48 timer udarbejder lægen en produktrådgivning for de første 3 måneder, skræddersyet til dine symptomer, din medicinske situation og dine behandlingsønsker. Du bestemmer selv, hvilke produkter du vil bestille, gennemfører ID-tjekket og betaler.
Har du spørgsmål? Stil dem til lægen i chatten. Vi gemmer rådgivningen i 30 dage, så du har god tid til at tænke over det.
Inden for 3 dage modtager du produkterne fra apoteket direkte hjem til dig. Så kan du hurtigt komme i gang med din behandling. Lægen følger op med dig i løbet af behandlingen. Du kan også selv stille spørgsmål via chatten.
Er du usikker på, hvilken behandling der passer til dig? Konsultationen består af et medicinsk spørgeskema om dine symptomer, medicinske historie og behandlingspræferencer. Dine svar giver lægen et komplet billede af din situation og dine præferencer. Inden for 48 timer modtager du en personlig produktanbefaling.
Hvorfor en konsultation hjælper:
nams-2022-hormone-therapy-position-statement.pdf
New evidence for cardiac benefit of postmenopausal hormone therapy - PubMed
A pragmatic approach to the management of menopause | CMAJ
Menopausal hormone therapy and women’s health: An umbrella review | PLOS Medicine
Menopause: Study lists the benefits of hormone replacement therapy