Som hormonterapeut taler Suzanne dagligt med kvinder, der oplever, at overgangsalderen i stigende grad påvirker deres søvn, humør, energi og daglige funktion. I denne rubrik deler hun anonymiserede historier fra sin praksis for at skabe genkendelse og vise, hvilke faktorer der kan spille en rolle.
I min praksis møder jeg kvinder, der inderst inde ved, at deres symptomer har en årsag, men som ikke ved, hvor de skal starte. Sådan var det også med Maaike, en 44-årig kvinde, der kontaktede mig for en indledende samtale.
Under vores første møde sad hun lidt anspændt på stolen. Det nævnte hun også med det samme. Hun havde sovet dårligt, måske fordi hun var nervøs for aftalen. Ikke fordi hun ikke ønskede at komme, men fordi hun havde så meget håb knyttet til det. Hun havde allerede prøvet mange ting for at få det bedre, men med ringe eller ingen resultater. Derfor var der, ud over håb, også en frygt for endnu en skuffelse.
Maaike kunne ikke længere genkende sig selv. Hun havde altid været en energisk og stabil kvinde. En person, der kunne håndtere sit arbejde, sin familie og sociale arrangementer. Men i løbet af det sidste år var det langsomt begyndt at ændre sig. Det startede med hendes tarme. En oppustet fornemmelse, der ikke forsvandt. Bukser, der pludselig sad stramt sidst på dagen. Skiftevis diarré og forstoppelse. Og hele tiden den uro i maven.
Det, der især gjorde hende usikker, var frygten for at tage nogen steder hen. Hvad nu, hvis hun fik kramper? Eller pludselig diarré? Bare tanken om det skabte allerede spænding. Derfor begyndte hun at gøre mindre og mindre, selvom hun tidligere var vant til at leve et aktivt liv.
Mentalt mærkede hun også forandringer. Hun havde sværere ved at håndtere stimuli, blev hurtigere irriteret og havde et kortere lunte, især derhjemme. Det gjorde hende tydeligt ondt. Hendes mand bemærkede, at hun hurtigere mistede besindelsen, og hendes børn reagerede også på det. Især en episode med hendes søn blev hængende. Det blev en øjenåbner for hende. Han havde glemt at tømme opvaskemaskinen, selvom det var hans daglige opgave. Maaike blev så vred på ham, at han grædende gik op på sit værelse. Hun blev frygteligt forskrækket over sig selv og hans reaktion.
Derudover havde hendes menstruationer ændret sig drastisk på kort tid. De var blevet meget kraftigere og varede længere. Hun planlagde nu sin kalender efter dem, fordi hun vidste, at hun knap kunne fungere de dage.
"Det styrer bare mit liv," sagde hun.
Det, der rørte mig ved Maaike, var, at hun ikke kun led af sine maveproblemer eller menstruationer. Hun følte især, at hun mistede sig selv. Det hører jeg ofte, og det fortjener opmærksomhed.
I hendes historie hørte jeg signaler, der kunne pege på en hormonel ubalance, især relativt høje niveauer af østrogen i forhold til progesteron. Det kaldes også østrogendominans, hvilket ofte forekommer i perimenopausen. Det kan blandt andet påvirke menstruationer, humør, irritabilitet og væskeretention.
Hos Maaike var det især tydeligt, at hendes symptomer ikke var isolerede. Hendes tarme var urolige, hendes menstruationer var blevet meget kraftigere, og mentalt følte hun sig hurtigere overstimuleret. Det hele hang sammen.
Også samspillet mellem tarme og hormoner spillede muligvis en rolle. Tarmfloraen hjælper med at bearbejde og udskille østrogener. Omvendt kan hormonelle ændringer også påvirke tarmfunktionen. Hvis den balance forstyrres, kan det mærkes flere steder i kroppen.
For bedre at forstå, hvad der foregik hos Maaike, foretog vi yderligere blodprøver og afføringsanalyser. Resultaterne stemte overens med, hvad jeg allerede havde mistænkt under samtalen. Hendes krop havde svært ved at nedbryde og udskille østrogener. Derudover var hendes tarmflora betydeligt ude af balance, og det viste sig, at hun havde svært ved at tåle hvede.
Endelig faldt brikkerne på plads. Hun havde hele tiden følt, at noget var galt, men hun kunne ikke sætte fingeren på det. "Så det er ikke kun i mit hoved," sagde hun.
Hos Maaike forstærkede især spændingen omkring hendes symptomer den daglige påvirkning. Hun blev mere og mere opmærksom på sin mave, hendes menstruationer krævede meget af hendes krop, og hun begyndte at tænke mere fremad.
Især usikkerheden havde stor indflydelse. Hvis du er bange for, at din mave kan reagere når som helst, begynder du automatisk at tænke fremad. Kan jeg komme på toilettet der? Hvad hvis jeg får kramper? Hvad hvis jeg pludselig får diarré? Hos Maaike førte det til, at hun gjorde mindre og mindre.
Også derhjemme var belastningen stor. Hun ønskede at være en god mor og partner, men hun bemærkede, at hun hurtigere mistede besindelsen, end hun plejede. Det gjorde hende ked af det og usikker. Ikke kun fordi hendes familie reagerede på det, men især fordi hun ikke kunne genkende sig selv i de reaktioner.
Derudover spillede kosten en rolle. Ikke som en enkeltstående årsag, men som en del af fundamentet. Maaike var vant til faste mønstre, mens variation i kosten netop kan være vigtig ved tarmproblemer for at fodre forskellige tarmbakterier og få flere forskellige næringsstoffer.
Ved symptomer som disse handler det ikke kun om hormoner. Også tarme, kost, belastning, restitution og hvordan du føler dig tilpas i din egen krop fortjener opmærksomhed.
Vi startede med gradvist at støtte hendes krop. Vi begyndte med det grundlæggende: hendes kost. Det betød ikke, at alt pludselig skulle ændres. For Maaike var små, overkommelige ændringer vigtige. Ændringer, der belastede hendes krop mindre og i stedet gav den mere næring. Fordi undersøgelsen viste, at hun havde svært ved at tåle hvede, tog vi også hensyn til det.
Derudover arbejdede vi målrettet på at støtte hendes lever, så hendes krop bedre kunne bearbejde og udskille hormoner. Vi arbejdede også på at genoprette balancen i hendes tarmflora. De første uger var en tilvænningsperiode for hende. Man skal virkelig opdage en ny måde at spise på. Det er ikke altid nemt. Ofte har man i årevis været vant til at spise og gøre det samme.
Jeg ser ofte, at kvinder i årevis spiser det samme til morgenmad hver dag. Ofte yoghurt med frugt, nødder, kerner og frø. Absolut sundt, men variation i kosten er stadig vigtig. Det fodrer forskellige tarmbakterier og hjælper med at få flere forskellige næringsstoffer.
Hos Maaike kiggede vi derfor ikke kun på, hvad hun kunne undgå, men også på, hvad hun kunne tilføje. Det gjorde tilgangen mere praktisk og lettere at holde fast i.
Udfyld et online medicinsk spørgeskema og få en personlig behandlingsplan fra en læge, skræddersyet til din situation, dine præferencer og dit helbred.
Ved den næste konsultation, otte uger efter den første samtale, kom Maaike ind med en anden energi. Hun fortalte ærligt, at terapien ikke havde været nem. Det krævede opmærksomhed, planlægning og tilvænning til andre valg. Men hun bemærkede også, at resultaterne allerede var store.
Efter tre-fire uger begyndte hun virkelig at mærke en forskel. Hendes tarme blev roligere, hun følte sig bedre tilpas, og hun kunne igen tage mere af sit gamle liv op. Også hendes seneste menstruation var mindre voldsom. Samtidig forblev hun realistisk: nu måtte hun se, hvordan den næste ville være.
Ofte ser man, at der ret hurtigt sker forbedringer, mens egentlig helbredelse tager længere tid. Derfor planlægger vi en ny evaluering efter tre måneder.
Det, jeg fandt smukt ved dette forløb, var ikke kun den fysiske forbedring. Især hvordan Maaike langsomt fik mere forbindelse til sig selv. Hun gik fra frustration og magtesløshed til mere tillid til sin krop.
Tryghed og tillid til din egen krop er vigtige for din hjerne og dit nervesystem. Hvis nogen konstant er bange for symptomer, spænding eller tab af kontrol, forbliver kroppen ofte i alarmberedskab. Hos Maaike opstod der langsomt igen ro.
Det, vi ønsker at give andre kvinder med, er, at symptomer som disse bør tages alvorligt. En oppustet mave, diarré, forstoppelse, kraftige menstruationer, irritabilitet og træthed kan virke som isolerede problemer, men de kan også hænge sammen.
Det betyder ikke, at der er én simpel årsag. Hos Maaike spillede hormoner, tarmflora, kost, menstruationer, spænding og usikkerhed alle en rolle. Netop den kombination gjorde, at hendes symptomer fik stadig større indflydelse på hendes daglige liv.
Det kan hjælpe at se bredere end ét symptom. Ikke kun: hvorfor er mine tarme urolige? Men også: hvordan sover jeg, hvordan restituerer jeg, hvordan reagerer min krop på kost, hvordan forløber mine menstruationer, og hvor meget spænding har jeg båret med mig i længere tid?
Også disse signaler kan fortælle meget om, hvad der foregår i din krop og dit daglige liv. Bukser, der sidst på dagen sidder stramt. Ikke længere turde tage spontant nogen steder hen. Hurtigere at miste besindelsen over for din familie. At planlægge din kalender efter din menstruation. Det er ikke isolerede gener, hvis de tilsammen begynder at styre dit liv.
Hvad der hjælper, varierer fra kvinde til kvinde. Vedvarende symptomer eller usikkerhed om, hvor du skal starte, kan du finde flere kost- og livsstilstips for hver enkelt symptom på SeeMe-nopause. På den måde kan du tage de første skridt selv og bedre afgøre, hvor du har brug for ekstra hjælp.
Et symptom er ofte ikke kun et symptom. Nogle gange fortæller kroppen i længere tid, at noget er ude af balance. Så hjælper det ikke at presse hårdere på, men at undersøge, hvad der er brug for.
Denne praksishistorie viser, hvordan overgangssymptomer, tarmproblemer, menstruationer, humør og belastning kan hænge sammen. Tilgangen er altid personlig, og ikke alle kvinder har brug for det samme.
Vil du selv i gang, kan du finde flere kost- og livsstilstips for hver enkelt symptom på SeeMe-nopause. Tænk på tips til tarmproblemer, kraftige menstruationer, træthed, irritabilitet eller dårlig søvn. Vil du derudover vide, hvilken behandling, medicin eller kosttilskud der kan være passende, kan en læge hjælpe dig. Ved en indledende samtale modtager du også den gratis kost- og livsstilsguide med praktiske tips for hver symptomgruppe.
Denne artikel er baseret på praksiserfaringer fra en specialist. For at beskytte patientens privatliv er navn og genkendelige detaljer ændret. Oplysningerne i denne artikel er beregnet til uddannelsesformål og erstatter ikke personlig medicinsk rådgivning.
