Från Suzannes praktik: Barbera och hennes trötthet under klimakteriet

Många kvinnor jag träffar är redan medvetna om sin kost. De har hört och läst mycket och anpassar ofta sin kost därefter. Det gläder mig alltid, eftersom det visar att någon är öppen för förändring. Ändå visar det sig att det, trots hälsosamma val, ofta finns personlig förbättring att göra.

Så var det också för Barbera. En spontan kvinna på 47 år, mamma till tre tonåringar och med ett hektiskt jobb inom offentlig sektor. Hon kom till mig eftersom hon märkte att hon hade allt mindre energi. Dagarna gick, men hon kände sig inte längre som förr. Hennes energi försvann, nätterna blev oroligare och under dagen fick hon oftare värmevallningar.

Barbera åt enligt egen utsago redan hälsosamt i flera år. Yoghurt med frukt på morgonen, oftast fullkornsprodukter och tillräckligt med grönsaker på bordet. Vid första anblick såg hennes kosthållning faktiskt ganska hälsosam ut. Ändå visade det sig att hon höll sina frukostar och luncher relativt lätta, medan hon på kvällen hade ett stort behov av sötsaker. Hon fick i sig lite protein och åt många mellanmål. Ofta hälsosamma val, som frukt, nötter, en fullkornscracker eller riskaka. Men hon kunde också ofta inte låta bli kakburken.

Hos Barbera låg den första ledtråden främst i fördelningen över dagen. Hon åt medvetet och hälsosamt, men hennes måltider gav troligen inte kroppen tillräckligt med stöd. Om du äter för lätt under dagen och ofta tar något mellanmål kan din energi bli mindre jämn. Hos Barbera märktes detta särskilt i det starka behovet av sötsaker senare på dagen.

Även hennes sömn stack ut. "Det är inte likt mig," sa hon. Tidigare kallades hon för en riktig sömntuta. Nu var hon glad om hon fick ihop sex timmar. Och då nästan alltid med avbrott.

Barbera hade inte nattliga svettningar. Däremot hade hon värmevallningar under dagen. Och när hon vaknade på natten började hennes tankar genast snurra. Hennes jobb krävde mycket av henne. Hon kunde ligga och grubbla över arbetet mitt i natten.

Ganska snabbt framkom det att hon inte längre trivdes på sin arbetsplats. Policyn hade ändrats och hon kände sig allt mindre bekväm med den. Allt kändes för snabbt, för tekniskt. Den mänskliga aspekten försvann. Just nu hade hon behov av erkännande och empati.

Så uppstod ett mönster som hon kände igen väl. Efter en sömnlös natt började hon dagen med mindre energi. Då blev det svårare att laga mat, hon valde snabbare något mellanmål och sköt upp riktig vila till senare.

Vi började med att kartlägga hennes kost konkret. Eftersom hennes proteinintag verkade lågt höll Barbera ett tag koll på vad hon åt. För henne var cirka 1,2 gram protein per kilo kroppsvikt per dag en lämplig riktlinje. Det motsvarade ungefär 90 gram per dag.

Det var en utmaning. Många tror att 100 gram kycklingfilé också innehåller 100 gram protein. I verkligheten är det ungefär 20 gram. Barbera började med en mer proteinrik frukost. Hon fördelade sitt proteinintag bättre över dagen, lade till hälsosamma fetter och minskade sina mellanmål. Därmed hade hon färre ätstunder och mer lugn kring måltiderna.

Vi tittade också på variationen i grönsaker. Barbera serverade ofta färska grönsaker, men variationen var begränsad. Hon började oftare välja rödbetor, pumpa, morötter och korsblommiga grönsaker som blomkål, broccoli, pak choi och andra kålsorter.

Som extra stöd diskuterade vi om magnesiumbisglycinat kunde vara lämpligt för Barbera. Detta tillskott kan hjälpa vissa kvinnor med avslappning och sömn, men vad som är meningsfullt och säkert beror bland annat på dina besvär, kost, hälsa och medicinering. Personlig rådgivning är därför viktigt.

Hos SeeMe-nopause kan kvinnor få medicinsk vägledning online för klimakteriebesvär. En läkare tittar då inte bara på det enskilda besväret utan också på kvinnans hälsa, medicinering, preferenser och personliga situation. Denna uppmärksamhet för kvinnan bakom besvären känner jag också igen hos SeeMe-nopause. Därför samarbetar jag gärna med dem: en läkare ser över vilken behandling eller nästa steg som kan passa hennes situation och hälsa.

Efter några veckor mejlade Barbera att hon märkte en tydlig skillnad. Hennes energi blev stabilare, behovet av sötsaker minskade och hon sov bättre. Även värmevallningarna kom mer sällan och var mindre intensiva. Hon kände sig mer i balans. Det var inte alltid lätt. Hon tyckte ibland att det var svårt att planera sin kost och laga mer själv. Men, skrev hon, "no pain, no gain".

Ungefär tio veckor senare berättade Barbera att hon också verkligen hade börjat fundera över sitt arbete. Hon ville inte fastna i en situation som gav henne stress. Till slut kunde hon tillsammans med sin arbetsgivare ordna en sex månaders tjänstledighet. Hennes man stöttade hennes beslut. Det beslutet gav henne lugn. Hon ville använda tiden till att reflektera, laga mer mat och oftare gå till den lilla, personliga yogaskolan.

Det jag vill förmedla till andra kvinnor är att hälsosam mat ibland fortfarande kan behöva justeras. Barbera gjorde redan mycket rätt. Vinsten låg inte i att äta striktare, utan i att fördela bättre, få mer mättnad och göra val som passade hennes liv just då.

Ett praktiskt första steg är att under några dagar skriva ner vad du äter och hur du mår efteråt. Blir du snabbt hungrig igen, får du större behov av sötsaker eller sover du oroligare? Då kan det säga något om fördelningen av dina måltider. Ibland ligger vinsten inte i att ändra allt, utan i att fördela bättre och göra val som mättar längre.

Kanske känner du inte igen Barberas berättelse exakt, men du märker att din kropp reagerar annorlunda än tidigare. Det som fungerade bra i många år kan plötsligt passa sämre under klimakteriet.

Vill du själv gå vidare kan du på SeeMe-nopause börja med det besvär du känner igen mest, som trötthet, värmevallningar eller dålig sömn. Du kan också läsa mer om kost och livsstil under klimakteriet, med praktiska tips för att ta ett första steg. Fortsätt leta efter vad som passar dig, eller tveka inte att ta en första konsultation för att få en bättre bild av dina besvär och möjliga nästa steg.

Denna artikel är baserad på praktiska erfarenheter från en specialist. För att skydda patientens integritet har namn och identifierande detaljer ändrats. Informationen i denna artikel är avsedd för utbildningsändamål och ersätter inte personlig medicinsk rådgivning.