Ömhet eller smärta i brösten under klimakteriet

Under förklimakteriet, som inleds vid ungefär 45 års ålder, börjar kroppens progesteron- och östrogennivåer att avta. I början kan väldiga hormonsvängningar uppstå, och nivån av progesteron sjunker särskilt snabbt; då uppstår ett överskott av östrogen i förhållande till progesteron. 

Hormonsvängningar kan påverka körtelvävnaderna i brösten, vilket kan orsaka spändhet, smärta eller ömhet i brösten. De kan bli så pass ömma att det gör ont att ligga på magen. Dylika obehag kan uppstå i bägge brösten, i ett av brösten eller i en del av något bröst. Obehag kan även uppstå i armhålan eller inuti insidan av armen. Ett sådant godartat tillstånd i bröstens körtelvävnader kallas för mastopati. Du kan känna en eller flera knölar eller andra obehag i bröstvävnaden. 

När du närmar dig menopaus, avtar nivåerna av östrogen allt snabbare. Bröstens mjölkkörtlar tillbakabildas och minskar i volym, vilket gör att brösten blir mindre fasta och kan börja hänga mer, men även storleken och formen på brösten kan förändras. Kanske blir brösten mindre fylliga än förr.  

Utöver hormonsvängningarna finns andra faktorer som också kan påverka brösten och smärtan i dem. Två viktiga faktorer som kan orsaka ömma bröst är bristen på stöd för bröstvävnaden (p.g.a. dåligt passande bh:ar) och hormonersättningsterapi (vissa läkemedel och doseringar inom hormonterapi leder till ökad risk för ömhet i brösten och bröstcancer). Hormonsvängningar som beror på psykiska faktorer, såsom ångest, nedstämdhet och stress, kan också påverka dina bröst. 

Många kvinnor lider av olika symtom under klimakteriet, till exempel vallningar, sömnsvårigheter och humörsvängningar.

Följande bröstförändringar är normala under klimakteriet: 

• Smärta eller ömhet i brösten och/eller bröstvårtorna 
• Spända bröst 
• Förändrad storlek och form på brösten och/eller bröstvårtorna 
• Knölar i brösten (svullen eller smärtande körtelvävnad i brösten eller armhålorna) 

Besvären uppstår ofta i samband med menstruation, men även efter menopaus kan du få smärtande bröst. 

I de allra flesta fall behöver du inte oroa dig. Ömhet eller smärta i brösten under klimakteriet brukar inte tyda på något allvarligt tillstånd. Känner du även av något av tillstånden nedan? I så fall bör du kontakta din husläkare. 

• En hård knöl eller en grop i bröstet eller armhålan 
• Bröstens utseende har förändrats (t.ex. gropar i huden eller hudförtjockningar som liknar skalet på en apelsin) 
• Utsöndring av vätska eller blod från bröstvårtan (sekretion från bröstvårtan) 
• Varma, rodnade eller mycket svullna bröst 
• Svullna, rodnade eller fjällande bröstvårtor 
• Indragen bröstvårta 
• Onormal, ihållande smärta  

Besväras du av smärtande, spända eller ömma bröst eller bröstvårtor under klimakteriet, är du absolut inte ensam om det. Uppskattningsvis får drygt hälften av alla kvinnor liknande besvär någon gång under klimakteriet. Ofta uppstår besvären under förklimakteriet, ibland redan innan du märker att ditt menstruationsmönster börjar förändras.  

När du passerat menopaus avtar vanligtvis besvären med ömma, spända eller smärtande bröst. Under denna fas skapas en ny hormonbalans i kroppen, och du börjar långsamt men säkert känna igen din kropp. Många andra symptom som hör till klimakteriet avtar likaså.  

Försvinner inte smärtan i brösten när du passerat menopaus? Kontakta din husläkare för att utesluta underliggande orsaker. 

Har du uttalad smärta i brösten? Smärtan kan snabbt lindras med ett vanligt smärtstillande läkemedel från apoteket. Detta bör dock endast göras i undantagsfall. Följande tips ger lindring på lång sikt: 

• Ge brösten ordentligt stöd. Visste du att omkring 70 procent av alla kvinnor har felaktig storlek på sin bh? En (sport-)bh med bra stöd för dina bröst gör en enorm skillnad. 
• Sluta eller dra ner på rökning och konsumtion av koffein. Studier visar att bägge faktorer spelar en roll vid uppkomsten av smärta i brösten. Många kvinnor känner av skillnaden när de slutar röka/konsumera koffein. 
• Drick mindre alkohol eller sluta helt att dricka. Levern väljer att hellre bryta ned alkohol istället för använt östrogen, vilket får östrogenet att stanna längre i kroppen så att östrogendominansen upprätthålls. Uttorkning spelar också en viktig roll, eftersom det kan påverka dina bröstsmärtor. Börjar du dricka mindre alkohol eller slutar helt, kan det lindra bröstsmärtorna. 
• Ät tillräckligt med fibrer. Fibrer (grönsaker, frukt, nötter, frön och fullkornsprodukter) är oumbärliga för upprätthållande av en sund tarmflora, och en sund tarmflora är välgörande för hormonbalansen i kroppen. Allt hänger ihop! 
• Ät 500 gram grönsaker, framför allt bladgrönsaker. Gröna bladgrönsaker (såsom spenat, broccoli och grönkål) är bra för levern, och en frisk lever är viktig för nedbrytningen av använt östrogen.  
• Drick tillräckligt med vatten och ät mindre salt. För lite vätska eller uppkomsten av vätskeansamlingar kan förvärra dina bröstsmärtor. 
• Undvik xenoöstrogen. Dessa ämnen rubbar hormonbalansen i kroppen. Xenoöstrogen finns bl.a. i kosmetika, plast, rengöringsmedel, hudvårdsprodukter och livsmedel. 
• Använd kosttillskott för att lindra smärtan. Vissa kvinnor anser att fiskoljetillskott bidrar till lindring av bröstsmärtor. Nattljusolja är ett annat tillskott som används av många kvinnor. Bägge tillskott innehåller essentiella fettsyror som är välgörande för brösten.