Hormonbehandling: Hvad er mulighederne?
Overgangsalderen er en naturlig fase i enhver kvindes liv, men kan medføre symptomer som følge af det faldende østrogen- og progesteronniveau. Selv om denne periode er en naturlig del af livet, behøver du ikke bide generne i dig. Hormonbehandling (HRT) kan give dig lindring ved at kompensere for de manglende hormoner. Hvilke former for hormonbehandling findes der? Og hvilken passer til dig?
Hormonbehandling er i mange tilfælde den bedste behandling af overgangsaldersymptomer. Der mærkes en effekt allerede inden for få uger. – E.A.H. Knauff, gynækolog
Hvad er hormonbehandling?
I overgangsalderen gennemgår kroppen en række hormonelle forandringer. Før den sidste menstruation (i perimenopausen) falder østrogen- og progesteronniveauet markant, og til gengæld stiger niveauet af testosteron forholdsmæssigt. Hos 80 % af alle kvinder forårsager de hormonelle forandringer en række forskellige symptomer. Efter menopausen forsøger kroppen at finde en ny hormonbalance.
Hormonbehandling er behandling med hormoner, der kompenserer midlertidigt for de manglende hormoner i overgangsalderen. Hermed stabiliseres niveauet af østrogen og progesteron. De symptomer, du oplever som følge af de svingende og faldende hormonniveauer, kan derfor aftage eller forsvinde helt.
Mange kvinder fortæller, at de med hormonbehandling har fået det meget bedre i overgangsalderen. De sover bedre, har ingen hedeture længere, lider ikke længere af vaginal tørhed eller kløe, har igen fået mere energi og har færre problemer med muskler og led.
Bioidentiske eller syntetiske hormoner?
Hormonbehandling kan indeholde forskellige former for østrogen og progesteron:
- Bioidentiske hormoner: Hormoner, som er identiske med kroppens egne hormoner. Det betyder, at de har samme virkning i kroppen og nedbrydes på samme måde. Hormonerne udvindes af planter (f.eks. soja). Eksempler er Zumenon og Oestrogel (bioidentisk østradiol) og Utrogestan (bioidentisk progesteron).
- Syntetiske hormoner: Kunstige hormoner, der har samme egenskaber som kroppens egne hormoner, men en anden biokemisk struktur (disse hormoner findes f.eks. også i p-piller). De efterligner virkningen af kroppens egne hormoner. Syntetiske hormoner fremstilles i et laboratorium. Eksempler er Progynova og Livial.
De fleste behandlinger, der ordineres, indeholder bioidentisk østrogen (østradiol, den mest aktive form for østrogen, som kroppen selv producerer), der virker præcis ligesom det østradiol, du selv producerer som kvinde. Derudover indeholder behandlingerne ofte progesteron (bioidentisk) eller gestagen (syntetisk, f.eks. levonorgestrel eller dydrogesteron).
Hvilke indgivelsesformer findes der?
Hormonbehandling kan indgives på forskellige måder, alt efter symptomernes art og dine personlige præferencer:
- Transdermal (gennem huden): Gel, salve og plastre, f.eks. Lenzetto og Oestrogel. Præparater, der smøres på huden, er at foretrække, da hormonerne ikke omsættes i leveren. Det er især en fordel for kvinder med en øget risiko for blodpropper. Du har desuden brug for mindre af det.
- Oral (i tabletform): Tabletter og kapsler, f.eks. Femoston og Kliovance. De er nemme at tage, men eftersom de ender i leveren, er risikoen for bivirkninger større.
- Vaginal: Creme og vagitorier, f.eks. Vagifem. Disse præparater tilfører en lav dosis østrogen direkte i skeden, hvorved vaginale symptomer (som kløe og tørhed) mindskes, uden at resten af kroppen udsættes for hormoner.
Hvilken form og dosis passer til mig?
Det er umuligt at forudsige, hvilken form der vil virke bedst for dig. Nogle reagerer bedst på bioidentiske hormoner, andre på syntetiske hormoner eller på en kombination af begge dele. På baggrund af dine symptomer og præferencer afgør du, hvilken behandling der passer dig. Lægen vurderer ud fra dine helbredsoplysninger, om du kan starte på behandlingen, og tilbyder dig om nødvendigt en alternativ mulighed.
Sammen med lægen finder du frem til den rigtige dosis hormoner. Målet er at bruge så få hormoner som muligt, men stadig nok til at reducere dine symptomer. Din dosis trappes langsomt op. Det kan tage nogle måneder at finde frem til den rigtige form og dosis.
Hvor længe du skal have hormonbehandling, afhænger af din situation og dine symptomer. Som regel anbefaler lægen, at du ophører med behandlingen efter fem år. Det vigtigste er, at du bliver behandlet længe nok, og at du trapper langsomt ud i samråd med lægen, når det er hensigtsmæssigt.
Start din hormonbehandling i samråd med en læge
Du kan kun påbegynde hormonbehandling i samråd med en læge. Dette på grund af de mulige bivirkninger og risici. Start din hormonbehandling under kyndig vejledning af en læge gennem SeeMe-nopause.
Hvordan foregår det? Find ud af, hvilket produkt du godt kunne tænke dig, på baggrund af dine symptomer og de forskellige valgmuligheder. Læg produktet i indkøbskurven, og udfyld helbredsspørgeskemaet. Inden for 48 timer vurderer en læge, om behandlingen er en egnet løsning for dig. Apoteket leverer produktet inden for 3 hverdage.
Kvinder skal vide, at alvorlige overgangsaldersymptomer ikke er noget, de bare må bide i sig. Hormonbehandling er en sikker metode til lindring af mange symptomer. – E.A.H. Knauff, gynækolog
Hvis du ikke ønsker eller har mulighed for hormonbehandling
Det er ikke alle, der kan eller ønsker at tage hormoner, f.eks. hvis du har haft brystkræft. I så fald er der andre metoder, der kan være med til at lindre dine symptomer:
- Hormonfri lægemidler: Til visse symptomer, f.eks. vægtøgning eller hedeture, findes der lægemidler uden hormoner. F.eks. Veozah og Clonidin mod hedeture.
- Kosttilskud: Kosttilskud kan påvirke produktionen, omdannelsen eller nedbrydningen af hormoner. Hermed opstår der en bedre hormonbalance, og specifikke symptomer kan mindskes.* Hormonterapeuter anbefaler, at du overvejer tilskud af magnesium, omega 3, D-vitamin og et vitamin- og mineralkompleks i overgangsalderen. Se alle kosttilskud.
- Kost og livsstil: Man må ikke undervurdere den effekt, en sund livsstil har på helbredet (og dermed på symptomerne) i overgangsalderen. Den er udgangspunktet for en sund krop, også selv om du også tager lægemidler og/eller kosttilskud. Mere om sund livsstil.
*Sundhedsanprisning afventer godkendelse fra Europa-Kommissionen.
Hvad ved vi i dag om de sundhedsmæssige risici og fordele ved hormonbehandling?
Har du overgangsaldersymptomer? Så kan hormonbehandling hjælpe. Men hvad ved vi om behandlingen i dag? Hvilke risici og sundhedsmæssige fordele er der?
FAQ
Hvem er SeeMe-nopause?
SeeMe-nopause er et initiativ, der er iværksat af en gruppe kvinder, og som er en del af eHealth Ventures Group, en toneangivende organisation i den digitale sundhedsbranche med platforme i 14 lande.
I samarbejde med et team af læger og menopausespecialister tilbyder vi oplysning, kosttilskud og inden længe også behandlinger. Vi har med andre ord samlet alle de redskaber, du har brug for for at kunne komme bedre gennem overgangsalderen. Mere om os.
Hvordan ved jeg, om jeres oplysninger er pålidelige?
Vores rådgivning er baseret på videnskabelige undersøgelser og bliver altid gennemgået af et uafhængigt medicinsk rådgivningsudvalg. På den måde hjælper vi dig igennem overgangsalderen på en sikker og ansvarlig måde.
Hvad kan jeg gøre ved mine overgangsaldersymptomer?
Der er forskellige ting, du kan gøre for at mindske dine symptomer – også selv om du tror, at de nu engang er noget, der hører med. Det kan f.eks. hjælpe at spise sundt, få nok motion og slappe mere af. Kost og livsstil spiller en væsentlig rolle i forhold til at få en behagelig overgangsalder. Derudover kan forskellige kosttilskud også styrke dit helbred. Ved milde eller svære symptomer kan medicinske behandlinger, herunder hormonbehandling, være en god hjælp. Vi arbejder ihærdigt på at stille disse behandlinger samt produktrådgivning fra en læge til rådighed via SeeMe-nopause. Mere om behandlinger.
Kilder
- Cleveland Clinic. (2022). Bioidentical Hormones. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/15660-bioidentical-hormones
- Hendriks, N. (2019). The Menopause Taboo: How To Navigate Through Menopause Safely With Body Identical Hormones.
- Briden, L. (2021). Hormone Repair Manual: Every Woman’s Guide to Healthy Hormones After 40
- NHG-werkgroep. (2022). NHG-richtlijnen: de overgang. https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/de-overgang.
- The North American Menopause Society. (2022). Hormone therapy position statement. https://menopause.org/wp-content/uploads/professional/nams-2022-hormone-therapy-position-statement.pdf.
- Harvard School of Public Health. (2023). Hormone therapy benefits may outweigh risks for many younger menopausal women. https://hsph.harvard.edu/news/hormonal-therapy-menopause/
- Mikkola TS, Savolainen-Peltonen H, Venetkoski M, Ylikorkala O. (2017). New evidence for cardiac benefit of postmenopausal hormone therapy. Climacteric. PMID: 28042727.
- Canonico M, Carcaillon L, Plu-Bureau G, Oger E, Singh-Manoux A, Tubert-Bitter P, Elbaz A, Scarabin PY. (2016). Postmenopausal Hormone Therapy and Risk of Stroke: Impact of the Route of Estrogen Administration and Type of Progestogen. PMID: 27256671.
- Lega IC, Fine A, Antoniades ML, Jacobson M. (2023). A pragmatic approach to the management of menopause. https://www.cmaj.ca/content/195/19/E677
- Zhang GQ, Chen JL, Luo Y, Mathur MB, Anagnostis P, Nurmatov U, Talibov M, Zhang J, Hawrylowicz CM, Lumsden MA, Critchley H, Sheikh A, Lundbäck B, Lässer C, Kankaanranta H, Lee SH, Nwaru BI. (2021). Menopausal hormone therapy and women's health: An umbrella review.PMID: 34339416.
- Bailey E, Seladi-Schulman J. Medical News Today. (2023). Menopause: New study lists the benefits of hormone replacement therapy. https://www.medicalnewstoday.com/articles/managing-menopause-hormone-therapy-is-back#Benefits-of-HRT-menopause-treatment
- “The 2022 Hormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society” Advisory Panel. (2022). The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. PMID: 35797481.
