Menstruation og overgangsalder
Ændrede og/eller uregelmæssige menstruationer er for mange kvinder et af de allerførste tegn på overgangsalder. Hormonniveauerne ændrer sig, hvilket ofte medfører ændringer i din menstruationscyklus. Hos de fleste kvinder sker dette omkring 45-årsalderen, men det kan også ske langt tidligere eller senere. Måske er din cyklus pludselig kortere eller længere, end den plejer, eller dine menstruationer varer længere eller er kraftigere end normalt.
Indtil sidste år kunne man stille sit ur efter min menstruation, men nu lader den til at have fået sit eget liv. – Anita (49 år)
Selv om alle kvinder oplever overgangsalderen og deres menstruationer forskelligt, kan man sige noget generelt om, hvordan menstruationerne forandrer sig i perimenopausen. I starten af perimenopausen falder dannelsen af progesteron hurtigere end dannelsen af østrogen. For mange kvinder betyder det, at cyklussen først bliver kortere, eller at menstruationerne bliver mindre kraftige. Senere i perimenopausen bliver cyklussen ofte længere, men mere intens. Her er der altså større sandsynlighed for at opleve kraftige eller langvarige blødninger.
Når du ikke har haft menstruation i et år, kan du sige, at du har haft din menopause. Den indtræffer gennemsnitligt omkring 51-årsalderen. Det er ikke muligt at forudsige tidspunktet for din sidste menstruation. Undersøgelser har dog vist, at din mors alder, da hun havde sin sidste menstruation, kan være et fingerpeg om, hvornår den indtræffer for dig.
Tager du hormonel prævention (p-piller)? Da de syntetiske hormoner fremkalder en kunstig, menstruationslignende blødning, mærker du måske ingen forandringer og er ikke klar over, at menopausen allerede er indtruffet. Hormonel prævention kan også maskere andre symptomer på overgangsalder. Læs mere: Hvilken indvirkning har p-piller på overgangsalderen og dine symptomer? Læs lægens forklaring.
Hvad sker der i kroppen?
Din menstruationscyklus reguleres af kønshormoner. Det kvindelige kønshormon østrogen styrer opbygning af livmoderens slimhinde. Det er vigtigt i forhold til at kunne blive gravid. Hvis der ikke sker en befrugtning, falder progesteronniveauet, hvilket får slimhinden til at nedbrydes, og du får menstruation.
I overgangsalderen ophører dannelsen af østrogen og progesteron i æggestokkene lidt efter lidt. Du bliver gradvist ufrugtbar, indtil din menstruation til sidst ophører helt. Men før det sker, bliver mange kvinders menstruationer uregelmæssige som følge af de svingende hormonniveauer. F.eks. kan du lige pludselig have en kort cyklus, eller dine menstruationer kan vare længere eller kortere, end de plejer. De kan også helt udeblive i en periode. Med andre ord: De svingende hormonniveauer kan skabe uregelmæssigheder i dine menstruationer, som kan antage mange forskellige former.
Mange kvinder oplever ikke kun, at deres menstruationscyklus forandrer sig, men får også andre overgangsaldersymptomer, f.eks. søvnproblemer, en følelse af uro og manglende energi. Nogle oplever endda disse symptomer allerede tidligt i perimenopausen, før de overhovedet bemærker ændringer i deres cyklus.
Kraftige menstruationer i overgangsalderen
I perimenopausen kan dine menstruationer være mere intense, end de plejer. Det skyldes, at kroppen i starten af overgangsalderen forsøger at stimulere din frugtbarhed og finde en ny balance ved at sende ekstra follikelstimulerende hormon (FSH) ud i æggestokkene.
FSH danner ekstra østrogen, så der også opbygges en ekstra tyk livmoderslimhinde. Og jo tykkere livmoderslimhinden er, desto kraftigere bliver din menstruation, hvis der ikke sker en befrugtning af ægcellen. En menstruation anses for at være kraftig, hvis du skal skifte tampon/kop/bind hver anden time (eller oftere).
Menstruationer med blodklumper
Du kan også have menstruationer med blodklumper, hvilket bl.a. kan skyldes hormonforandringerne i overgangsalderen. Blødninger med klumper opstår, når menstruationsblodet blandes med f.eks. slim og væv. Dette er i de fleste tilfælde normalt og kan opleves på de dage, hvor menstruationen er kraftigst (omkring dag to eller tre i en normal cyklus; ved kraftige/lange cyklusser kan klumperne opleves i længere tid).
Ofte ledsages klumperne af mørkerødt blod, da livmoderslimhinden har haft længere tid til at blive opbygget. Blødninger med klumper forekommer derfor oftest hos kvinder med kraftige menstruationer i overgangsalderen.
Er klumperne meget store (større end en valnød), og oplever du dem ved samtlige menstruationer, eller kommer de pludselig imellem menstruationerne, bør du gå til læge. Blodklumper (også i overgangsalderen) kan være tegn på spontan abort, muskelknuder i livmoderen, endometriose, en tumor eller den sjældne Von Willebrands sygdom. Klumpar i blodet (även under klimakteriet) kan tyda på missfall, myom, endometrios, en tumör eller på den sällsynta von Willebrands sjukdom.
Daglige blødninger og overgangsalder
Selv om det er normalt, at dine menstruationer er uregelmæssige i perimenopausen, er det ikke normalt at bløde dagligt. Dine menstruationer kan være hyppigere eller vare længere, men hvis en menstruationsblødning varer længere end to uger, eller hvis du bløder hver dag, bør du søge læge. Det kan bl.a. være tegn på muskelknuder i livmoderen, en polyp eller en infektion.
Ca. 10 % af alle kvinder beretter om blødninger i postmenopausen. Har du blødninger efter menopausen, bør du tale med din læge. Der kan være noget andet galt, f.eks. en infektion eller en polyp.
Hvad kan du selv gøre?
Uregelmæssige menstruationer er et typisk symptom på overgangsalder. Det er en naturlig del af processen for mange kvinder. Har du store gener, som f.eks. kraftige blødninger eller stærke menstruationssmerter, kan nedenstående tips være med til at gøre livet lidt lettere for dig.
- Afsæt tid til at slappe af, og mindsk stress. Stress stimulerer dannelsen af kortisol i binyrerne og får progesteronniveauet til at falde. Men netop progesteron er vigtigt for regulering af livmoderslimhindens opbygning og menstruationerne.
- Stabiliser dit blodsukker. Dit blodsukkerniveau påvirker niveauet af østrogen og progesteron. Jo større udsving der er i dit blodsukker, desto mere svinger hormonerne også. Spis rigeligt med fibre (grøntsager), undgå sukker, og få tilstrækkeligt med protein, fedt og komplekse kulhydrater.
- Spis sundt og varieret, og drik rigeligt med vand. Har du kraftige blødninger, så sørg også for at få nok jernrige fødevarer såsom spinat, grønkål, kød, tofu, bønner og bælgfrugter.
- Er dine menstruationer meget kraftige eller hyppige? Så gå til lægen for at få undersøgt, om der er en underliggende årsag. Der findes forskellige behandlinger, bl.a. Hormonbehandling og overgangsalder og overgangsalder , som kan mindske kraftige menstruationer eller blodklumper.
Lægemidler mod menstruelle gener
Døjer du med kraftige menstruationer i overgangsalderen? Så kan du gøre noget ved det. Der findes forskellige muligheder, som kan bidrage til en cyklus med færre gener eller smerter.
Hvilke behandlinger kan hjælpe?
Overgangsalderen er en del af livet, men kraftige menstruationer behøver ikke være det. Hvis du har mange eller svære overgangsaldersymptomer, herunder kraftige menstruationsblødninger, kan hormonbehandling anbefales. Men der findes også andre former for lægemidler.
Lægemidler mod ændret menstruationscyklus
Måske ønsker du ikke hormoner, eller måske har du ikke mulighed for det, fordi du tilhører en risikogruppe. I så fald er Clonidin en mulighed. Clonidin er et hormonfrit middel, som bl.a. kan hjælpe mod kraftige menstruationssmerter. Du kan også overveje Primolut. Primolut indeholder dog et hormon (norethisteron – et hormon, der minder om progesteron), men er ikke hormonbehandling. Det bruges til afhjælpning af menstruelle problemer.
Kan hormonbehandling hjælpe?
Ved hormonbehandling gives der tilskud af de to kvindelige kønshormoner østrogen (østradiol) og progesteron. Hermed stabiliseres hormonniveauerne, så overgangsaldersymptomerne reduceres væsentligt. Tilskuddet af østrogen mindsker de hormonrelaterede gener, du oplever i overgangsalderen. Progesteron beskytter dig mod for stor opbygning af livmoderslimhinden (som følge af østrogentilskuddet). Mod kraftige menstruationer fås f.eks. Femoston, Femoston-Conti og Trisequens.
Jeg havde langvarige, kraftige menstruationer, som var til stor gene på mit arbejde. Men med hormonbehandling kan jeg leve mit normale liv igen. – Lois (47 år)
Kosttilskud mod menstruelle gener
En sund livsstil er udgangspunktet for et godt velbefindende, men nogle gange kan du have brug for lidt ekstra støtte. Herbal Female Complex fra Solgar® er et naturligt urtekompleks, som sigter mod at understøtte kroppen i forbindelse med overgangsaldersymptomer. Urterne kyskhedstræ, sølvlys og dong quai bidrager til en mere regelmæssig og smertefri menstruationscyklus.* Dette tilskud er udviklet specielt til kvinder med hormonelle problemer.
*Sundhedsanprisning(er) afventer godkendelse fra Europa-Kommissionen.
Kilder
- International Menopause Society. (2016). Changes before the change. https://www.imsociety.org/wp-content/uploads/2020/07/wmpd-2017-leaflet-english.pdf.
- Cleveland Clinic. (2020). Do My Period Changes Mean Perimenopause? https://health.clevelandclinic.org/do-my-period-changes-mean-perimenopause.
- Dr. Eisenberg, E. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2022). My Periods Have Changed. Is Menopause Around the Corner? https://www.acog.org/womens-health/experts-and-stories/the-latest/my-periods-have-changed-is-menopause-around-the-corner.
- Mayo Clinic. (2023). Perimenopause. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/perimenopause/symptoms-causes/syc-20354666.
- Galan N, Henigsman S. Medical News Today (2023). How do birth control pills affect menopause? https://www.medicalnewstoday.com/articles/322133
- Christiano D, Sullivan D. Healthline. (2023). What Causes Menstrual Clots and Are My Clots Normal? https://www.healthline.com/health/womens-health/menstrual-clots
- Jones B. Schlanger L. (2024). Passing Blood Clots When Not on Your Period. https://www.verywellhealth.com/passing-blood-clots-and-not-on-period-5189354
- Sung S, Carlson K, Abramovitz A. (2023). Postmenopausal Bleeding. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562188/
- International Menopause Society. (2020). Changes before the change – Perimenopausal bleeding. https://www.menopause.org.au/images/docs/Changes_before_the_Change.pdf
En afslappet overgangsalder starter her
Få de værktøjer, du har brug for til at komme mere afslappet gennem overgangsalderen og forstå, hvad der sker i din krop. Med tips og viden fra eksperter og relaterbare beretninger fra andre kvinder. Press play, not pause.
Tips og gode råd
Hvordan genkender du østrogendominans (og hvad kan du gøre ved det)?
En af hovedårsagerne til symptomer på overgangsalderen før menopausen.
Hvordan stress påvirker din overgangsalder (og påvirkning er større end du tror)
Stress påvirker dine symptomer på overgangsalderen. Sådan er det bare.
Carina (53): "Langsomt men sikkert dukkede en følelse af balance og stabilitet op i mit liv igen"
Efterhånden som overgangsalderen nærmede sig, bemærkede Carina flere og flere ændringer i sin krop og sit sind. "På et tidspunkt gik jeg igennem en hvirvelvind af følelser".
FAQ
Kommer man tidligere i overgangsalderen, hvis man fik sin menstruation tidligt?
Hvornår du fik din første menstruation, har ingen indflydelse på, hvornår du kommer i overgangsalderen, eller hvornår menopausen indfinder sig. Derimod kan din mors overgangsalder meget vel sige noget om din egen. F.eks. viser undersøgelser, at den alder, hvor din mor kom i overgangsalderen, kan indikere, hvornår du selv gør det. Mere om overgangsalderen.
Hvem er SeeMe-nopause?
SeeMe-nopause er et initiativ, der er iværksat af en gruppe kvinder, og som er en del af eHealth Ventures Group, en toneangivende organisation i den digitale sundhedsbranche med platforme i 14 lande.
I samarbejde med et team af læger og menopausespecialister tilbyder vi oplysning, kosttilskud og inden længe også behandlinger. Vi har med andre ord samlet alle de redskaber, du har brug for for at kunne komme bedre gennem overgangsalderen. Mere om os.
19065378617
