Hormonothérapie

L’hormonothérapie, c’est quoi ?

À la ménopause, les niveaux d’œstrogènes et de progestérone dans votre corps fluctuent et chutent. Plus ces variations sont importantes, plus vous le constatez. Si vous souffrez de nombreux symptômes et que les modifications du régime alimentaire et du mode de vie ne suffisent pas, un traitement hormonal substitutif (THS) peut vous aider. Il consiste à combler temporairement les déficits hormonaux.  

Pour de nombreuses femmes, il s’agit là d’un soulagement. Les symptômes qui perturbent pratiquement toute votre existence peuvent être fortement atténués, voire disparaître complètement. La ménopause ne vous pose plus de problème. Envisagez-vous une hormonothérapie ? Si oui, examinez les choix qui s’offrent à vous. Nos médecins sauront vous aider.

Produits à la ménopause

Comment fonctionne le traitement hormonal ?

Le traitement hormonal constitue une solution en fonction des symptômes que vous présentez, de leur gravité et de votre situation personnelle (âge, état de santé, etc.). L’hormonothérapie vise à renouveler les hormones (œstradiol et progestérone) présentes dans votre corps durant la période de fluctuation de vos hormones. Ces dernières sont ainsi atténuées et les symptômes considérablement diminués, voire éradiqués. 

Les deux hormones susmentionnées jouent un rôle essentiel à cet égard : les œstrogènes (œstradiol) fabriquent l’endomètre et la progestérone prévient sa formation trop poussée. Vraiment capital, car un excès peut provoquer des saignements abondants, par exemple, et accroître le risque de cancer de l’utérus. Vous êtes en postménopause ou vous n’avez pas d’utérus ? La progestérone n’est alors pas toujours utile.

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Je ne fermais pas l’œil de la nuit : des bouffées de chaleur m’envahissaient toutes les heures. Quatre semaines après avoir commencé l’hormonothérapie, j’ai pu à nouveau bien dormir. - Lydia, 54 ans

Comment le traitement peut-il être administré ?

Le traitement hormonal se présente sous trois formes : par voie cutanée (gels, pommades et patchs) ou par voie orale (comprimés et gélules) ou vaginale (ovules). Le choix dépend de la nature du problème. Toute forme d’administration traverse le sang. Une nécessité, mais autant privilégier un médicament à appliquer sur la peau. Sa quantité est moindre et le risque de thrombose est écarté ; le médicament étant assimilé par le foie. En cas de sécheresse vaginale, l’administration par voie vaginale est conseillée. Si vos symptômes vous le permettent, autant les soigner le plus possible au niveau local.

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Hormonothérapie via SeeMe-nopause

Commencez ici votre traitement THS sur les conseils et la prescription de votre médecin. SeeMe-nopause vous propose un traitement à base d’hormones synthétiques et bio-identiques. Optez pour le traitement de votre choix et remplissez le questionnaire médical. Un médecin examinera votre demande.

Quelles sont les formes d’œstrogènes et de progestérone ?

Il existe différentes formes d’œstrogènes et de progestérone disponibles dans l’hormonothérapie : les hormones bio-identiques et les hormones synthétiques.   

  • Les hormones bio-identiques sont les mêmes que celles présentes dans votre corps. Elles ont donc des effets similaires à ceux des hormones de l’organisme et sont décomposées de la même manière.   

  • Les hormones synthétiques, quant à elles, artificielles, ont les mêmes propriétés que les hormones présentes dans l’organisme, mais leur structure biochimique est différente (par exemple, la pilule contraceptive contient aussi ces hormones). 

Un produit peut contenir seulement des hormones bio-identiques ou synthétiques. En général, il s’agit souvent d’une combinaison des deux. Impossible de deviner le type d’hormonothérapie adaptée à chaque femme. Car aucune ne réagit de la même façon. Ce qui est efficace pour l’une ne le sera pas forcément pour l’autre.   

Les unes réagissent mieux aux hormones bio-identiques, les autres aux hormones synthétiques ou à une combinaison des deux. Ils contiennent souvent de la progestérone (hormone bio-identique) ou un progestatif (hormone synthétique, comme le lévonorgestrel ou la dydrogestérone).

Quel traitement vous convient le mieux ?

Comment déterminer ce qui vous est bénéfique ? En collaboration avec un médecin, vous déterminez la forme et le type d’hormonothérapie qui vous correspondent le mieux. Il peut s’écouler quelques mois avant de trouver la formule et la dose adéquates. L’objectif est d’utiliser le moins d’hormones possible, mais autant que nécessaire pour atténuer les symptômes. La dose augmente peu à peu. Les recommandations issues des dernières recherches scientifiques étant en permanence adaptées, le médecin peut vous conseiller au mieux.

L’hormonothérapie m’a apporté beaucoup plus de sérénité. Je me sens plus calme, mes sautes d’humeur ont disparu et mes bouffées de chaleur apparaissent désormais plus rarement.

Pour quels symptômes l’hormonothérapie peut-elle aider ?

L’hormonothérapie constitue une solution si vous souffrez de nombreux symptômes liés à la ménopause et si les adaptations de votre mode de vie et de votre régime alimentaire ne suffisent pas à vous soulager. Au bout de quelques semaines seulement, vous constaterez que vos symptômes sont fortement atténués (ou disparaissent). Les bénéfices de la THS sur :  

  • les troubles vasomoteurs (bouffées de chaleur et sueurs nocturnes) ;   
  • les problèmes vaginaux ;  
  • les menstruations abondantes ;  
  • l’ostéoporose ;  
  • les troubles du sommeil ;  
  • la migraine ;  
  • le stress ;  
  • les inconforts mentaux (par exemple les sautes d’humeur, l’agitation et la dépression).  

Les femmes en ménopause précoce (40 ans ou moins) sont invitées à consulter sans tarder leur médecin généraliste ou un expert. Il ou elle en examinera la cause sous-jacente. S’il y a lieu de mettre en place une hormonothérapie. 

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Un regard critique sur l’hormonothérapie

En 2002, une étude qui a suscité un intérêt planétaire a révélé que l’hormonothérapie était susceptible de nuire à la santé. Ce type de traitement a suscité pendant un certain temps un mouvement de rejet.   

Des preuves ont été apportées pour démontrer que les risques ne sont pas aussi préoccupants que ne le laissait entendre l’étude. L’hormonothérapie représente une solution pour un certain nombre de femmes. En particulier, si vous commencez tôt, elle peut avoir de nombreux effets positifs. La THS limite donc les risques d’ostéoporose et de maladies cardiovasculaires. Cependant, il existe certains risques.   

Les dangers de l’hormonothérapie

Au cours des premiers mois de votre hormonothérapie, des effets secondaires (tels que des maux de tête et des nausées) peuvent survenir du fait de devoir trouver le bon dosage. Certaines formes de ce traitement peuvent également comporter des risques à long terme :  

  • risque accru de cancer du sein et de l’utérus en cas de traitement THS à long terme (cinq ans ou plus) ; 
  • légère augmentation du risque de maladies cardiovasculaires (comme la thrombose) ;   
  • risque légèrement accru d’accident vasculaire cérébral. Vous fumez ? Vous souffrez d’hypertension artérielle ou d’hypercholestérolémie ? Le risque est alors plus grand. 
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Traitement hormonal substitutif

Hormonothérapie ou non ?

L’hormonothérapie peut donc vous aider à traverser cette phase de transition plus aisément et avec plus de plaisir. Vous remarquez les premiers symptômes de la ménopause ? Vous pouvez commencer l’hormonothérapie. Certains experts s’accordent à dire que pour les femmes de moins de 60 ans, les effets positifs l’emportent sur les risques encourus. La question de savoir si l’hormonothérapie vous convient dépend de la sévérité de vos symptômes et des risques qu’ils comportent. Votre âge et votre état de santé jouent également un rôle important. L’hormonothérapie n’est pas recommandée en cas de :  

  • cancer du sein ou antécédents de cancer du sein dans la famille ;  
  • méningiome (tumeur des méninges) ;  
  • thrombose ;   
  • maladies du foie ;  
  • saignements vaginaux anormaux.  

En général, il vaut mieux éviter de commencer une hormonothérapie dix ans après la ménopause. Les risques l’emportent alors sur les avantages. Reste le plus important : demander l’avis d’un médecin. Vous pourrez ainsi décider en toute connaissance de cause du déroulement de votre ménopause. 

J’ai une vie saine et malgré tout, j’ai beaucoup souffert de la ménopause. Le traitement que m’a prodigué un médecin m’a aidé à retrouver l’équilibre. - Dyke (54 ans)

Comment les autres femmes ont-elles vécu leur ménopause ?

Nous en avons déjà parlé et pour cause. L’hormonothérapie ? Une solution pour beaucoup de femmes. Après quelques mois d’hormonothérapie, elles se sentent à nouveau « elles-mêmes ». De nombreuses femmes déclarent par exemple qu’après avoir perdu leur joie de vivre pendant des mois ou des années, elles sont à nouveau épanouies, actives et pleines d’énergie. Mais aussi qu’elles ont une peau visiblement plus belle, que leurs articulations et leurs muscles leur font moins mal et que leur sommeil s’est amélioré. Dans l’ensemble, elles traversent la ménopause plus détendues.

Notre nouveauté : médicament sans hormones contre les bouffées de chaleur

L’hormonothérapie constitue, la plupart du temps, le premier choix des médecins dans le traitement des bouffées de chaleur. Que faire si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas utiliser d’hormones ? Prenez un produit ! Pour équilibrer vos hormones et soulager vos bouffées de chaleur gênantes.  

Produits recommandés à la ménopause

Sources

FAQ

Astuces et conseils

Evalué par
Kahlil Elhage, Médecin généraliste
N ° d'enregistrement:
07173
Dernier contrôle :
20-11-2002
toujours valide
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