Les règles et la ménopause

Votre cycle menstruel est rythmé par les hormones sexuelles. Les œstrogènes, hormones sexuelles féminines, stimulent la formation de l’endomètre dans l’utérus. Ce processus est important pour la grossesse. Si la fécondation n’a pas lieu, la progestérone diminue. D’où une dégradation de la muqueuse : vous avez vos règles.  

À la ménopause, la production d’œstrogènes et de progestérone dans les ovaires s’arrête peu à peu. Vous n’êtes plus féconde. Et vos règles s’arrêtent. Mais avant, chez de nombreuses femmes, le rythme menstruel se transforme en raison de la fluctuation du niveau d’hormones. Un cycle plus court, des règles plus ou moins longues. Ou une absence de règles. Oui, en raison de la fluctuation des niveaux d’hormones, votre rythme menstruel peut changer temporairement. Mais à chaque femme, son cycle menstruel. 

De nombreuses femmes ressentent divers symptômes à la ménopause : bouffées de chaleur, troubles du sommeil et sautes d'humeur.

La plupart des femmes ressentent les premiers signes de la ménopause vers 45 ans. Le taux d’hormones change et, par conséquent, le cycle menstruel aussi. Pour de nombreuses femmes, des règles irrégulières sont l’un des premiers signes de la ménopause.  

Chaque ménopause et chaque cycle menstruel sont différents. Soit. Mais, les règles évoluent à la périménopause.  

Au début, la production de progestérone diminue plus rapidement que celle d’œstrogènes. Pour de nombreuses femmes, cela se traduit d’abord par un cycle plus court ou plus long. Plus tard dans la périménopause, le cycle devient souvent plus long, mais plus intense. Des règles abondantes ou prolongées peuvent se produire. 

Si vous n’avez pas eu vos règles pendant un an, vous pouvez dire que vous êtes ménopausée. L’âge moyen de la ménopause est de 51 ans. La date des dernières règles ne peut être déterminée à l’avance. Cependant, selon les recherches, l’âge auquel votre mère a eu ses dernières règles est un signe pour vous. 

Prenez-vous une contraception hormonale (pilule) ? Comme les hormones synthétiques provoquent des menstruations artificielles, vous pourriez ne rien remarquer à propos de vos règles et ne rien savoir sur le fait que vous soyez en ménopause. La contraception hormonale peut également masquer d’autres symptômes de la ménopause. Pour en savoir plus sur les effets de la pilule contraceptive et de la ménopause, cliquez ici.

À la périménopause, vos règles peuvent devenir plus intenses. En effet, au début de la périménopause, l’organisme tente de stimuler la fertilité en envoyant davantage d’hormone folliculostimulante (FSH) aux ovaires - il cherche un nouvel équilibre. La FSH produit des œstrogènes supplémentaires. D’où un endomètre plus épais. Et plus il est épais, plus les règles sont abondantes s’il n’y a pas de fécondation de l’ovule. Les règles sont considérées comme abondantes si vous devez changer de tampon, de cup ou de bande hygiénique toutes les deux heures (ou plus vite).

Vos règles peuvent également être accompagnées de caillots de sang ou de masses, qui peuvent être causés, entre autres, par les changements hormonaux de la ménopause. Les saignements avec caillots se produisent lorsque le sang menstruel se mélange, entre autres, à du mucus et à des tissus. Dans la plupart des cas, cela est normal et vous le constaterez les jours où vos règles sont les plus intenses (le jour deux ou trois dans un cycle normal ; dans un cycle intense ou long, les caillots peuvent être présents plus longtemps). Souvent, ils ont la couleur rouge foncé du sang, car l’endomètre a eu plus de temps pour s’accumuler. Les pertes de sang accompagnées de caillots ou de masses sont donc plus fréquentes chez les femmes qui ont des saignements abondants à la ménopause. 

Les caillots de sang sont-ils très gros (plus que la circonférence d’un bouchon de bouteille) et en souffrez-vous à chaque menstruation ? Ou apparaissent-ils soudainement entre les règles ? Consultez votre médecin traitant. Les caillots de sang (y compris à la ménopause) peuvent être le signe d’une fausse couche, d’un fibrome, d’endométriose, d’une tumeur ou de la maladie de Von Willebrand, une maladie rare. 

Votre cycle menstruel change à la périménopause. C’est une évidence. Pas les saignements quotidiens. Vos règles peuvent être plus fréquentes ou plus longues, mais les saignements pendant vos règles durent-ils plus de deux semaines ou perdez-vous du sang tous les jours ? Consultez votre médecin traitant. Cette situation peut indiquer la présence d’un fibrome, d’un polype ou d’une infection, notamment. 

Environ 10 % des femmes déclarent souffrir de saignements postménopause. Avez-vous eu vos dernières règles et souffrez-vous de saignements ? Consultez votre médecin traitant. Il peut s’agir d’une infection ou d’un polype.  

Un changement du cycle menstruel ? Un symptôme typique de la ménopause. De nombreuses femmes le vivent. Cela vous gêne, par exemple, car vous avez un flux abondant ou des douleurs menstruelles ? Les conseils suivants peuvent alors vous aider à soulager vos symptômes menstruels. 

• Prévoyez suffisamment de repos et réduisez le stress. Le stress stimule la production de cortisol dans les glandes surrénales et fait baisser la présence de progestérone. La progestérone est importante pour mettre en place l’endomètre et réguler les menstruations. 
• Stabilisez le taux de sucre dans votre sang. La glycémie a un effet sur les œstrogènes et la progestérone. Plus il y a de pics et de creux dans votre glycémie, plus les hormones fluctuent. Mangez suffisamment de fibres (légumes), évitez les sucres et choisissez en suffisance des protéines, des graisses et des glucides complexes. 
• Adoptez une alimentation saine et variée et buvez beaucoup d’eau. Le flux de vos règles est important ? Veillez à consommer suffisamment d’aliments riches en fer tels que les épinards, le chou frisé, la viande, le tofu, les haricots et les légumineuses. 
• Perdez-vous beaucoup de sang ou avez-vous des règles très fréquentes ? Consultez votre médecin traitant pour en trouver la cause sous-jacente. Il existe plusieurs traitements, dont l’hormonothérapie, qui peuvent réduire les saignements menstruels abondants ou les caillots sanguins.