Skedesvamp og overgangsalder

Skeden er en rørformet del af det kvindelige kønsorgan, der går fra vulva (kønslæberne) og op til livmoderhalsen. Ved skedesvamp er den sunde balance mellem bakterier og svampe i skeden forstyrret. 

En af årsagerne er overgangsalderen. Kønshormoner stimulerer væksten af gode bakterier i skeden, f.eks. laktobaciller, som blandt andet beskytter mod infektioner. De opretholder en normal surhedsgrad i skeden (hvilket også kan være med til at forebygge vaginal tørhed). Surhedsgraden sikrer, at der er tilstrækkeligt med gode bakterier. 

Men når niveauet af østrogen og progesteron svinger og falder, får andre (dårlige) bakterier og gærsvampe mulighed for at sprede sig. Det lavere østrogenniveau medfører også en lavere surhedsgrad, hvilket giver ringere levevilkår for de gode bakterier. Det fremmer væksten af skimmel- og gærsvampe i skeden, herunder en overvækst af candida (den svamp, som er den hyppigste årsag til svampeinfektioner). Resultat: Den sunde balance af bakterier bliver forstyrret, og risikoen for infektioner øges. 

Mange kvinder oplever forskellige symptomer i overgangsalderen, f.eks. hedeture, søvnproblemer og humørsvingninger. 

Andre faktorer og/eller overgangsaldergener kan også spille ind, når det gælder svampeinfektioner. F.eks. er det påvist, at hormonbehandling (vaginalt østrogen) øger risikoen for skedesvamp, ligesom visse former for lægemidler. Tal med din læge om, hvorvidt det lægemiddel, du tager, kan forstyrre den sunde vaginalflora. 

Desuden øges risikoen for svampeinfektioner af et svækket immunforsvar, stress og træthed (som igen svækker immunforsvaret), rygning, brug af antibiotika (f.eks. mod blærebetændelse – og skedesvamp øger igen risikoen for blærebetændelse) og type 2diabetes (da blodsukkerstigninger giver næring til de dårlige gærsvampe i skeden). 

De typiske symptomer på skedesvamp: 

• Kløe og svie i skeden og ved skedeindgangen 
• Hvidt og sommetider klumpet udflåd 
• Røde og hævede slimhinder i skeden 
• Svie ved vandladning eller samleje. 

Symptomerne kan minde om symptomerne på vaginal tørhed. Søg læge for at finde frem til årsagen til symptomerne og dermed den rigtige løsning. 

75 % af alle kvinder får skedesvamp på et tidspunkt i deres liv. Det er altså helt normalt, selv om det er frustrerende. I perimenopausen øges risikoen for infektioner. Det skyldes det faldende østrogenniveau og østrogendominansen i den første fase af overgangsalderen. 

Infektioner kan være en udfordring i overgangsalderen, især hvis de er tilbagevendende. Du kan trøste dig med, at skedesvamp generelt forekommer mindre hyppigt efter menopausen (et år efter sidste menstruation). I visse tilfælde kan de dog stadig forekomme, f.eks. hvis du er i hormonbehandling. 

Du kan forebygge svampeinfektioner ved at understøtte skedens mikrobiom og genoprette balancen mellem bakterier og svampe. Følgende hjælper: 

• Vær god ved dit tarmsystem. En sund vaginalflora hænger tæt sammen med en sund tarmflora. Undersøgelser viser, at vækst af candida i skeden er tæt forbundet med candidavækst i tarmene. Understøt derfor din tarmflora med masser af fibre (grøntsager, frugt, fuldkornsprodukter, bønner, nødder og kerner). Spis mange forskellige slags grøntsager og frugt, så du får en stor mangfoldighed af vitaminer og mineraler, og drik rigeligt med vand. Vand hjælper kroppen til at optage næringsstoffer og lader desuden til at understøtte en større mangfoldighed af bakterier i tarmene. 
• Tag (ekstra) probiotika. Der er forsket meget i effekten af probiotika. Selv om der stadig er meget, vi ikke ved, lader probiotika til at bidrage til en god tarmsundhed og stimulere væksten af gode bakterier. Probiotika findes bl.a. i yoghurt, kefir, surkål, kimchi og kombucha (fermenterede produkter). Du kan også overveje et kosttilskud. 
• Brug bomuldsundertøj. Åndbart undertøj er med til at mindske fugt og varme i området omkring skedeindgangen og forebygger dermed væksten af svampe og bakterier. 
• Undgå irriterende stoffer. Parfumerede produkter og (aggressiv) sæbe irriterer skeden og kan forstyrre vaginalfloraen. Undgå renseprodukter, og vask dig forneden med lunkent vand og en blød vaskeklud. Mere har du ikke brug for, da skeden er selvrensende.