Testa sig eller inte: hur vet du om du är i klimakteriet?
Om du undrar om du befinner dig i klimakteriet är du inte den enda. Många kvinnor börja ställa sig den frågan i 40-årsåldern, ofta eftersom så mycket förändras och de inte riktigt känner igen sig själva. Plötsligt kan du inte längre hålla alla bollar i luften, blir du fortare trött eller har du en väldigt kort stubin. Men hur kan du vara säker på att du är i klimakteriet? Finns det någon test som ger svar? Kan det mätas på grundval av hormonnivåerna? Eller finns det även andra sätt?
Vi förklarar vad som händer i en kvinnas kropp under övergången från fruktsam till ofruktsam, vilka hormoner som är inblandade och hur (och ännu viktigare: om!) du med säkerhet kan fastställa om du är i klimakteriet.
Mätning av könshormonerna i ett klimakterietest
Om du vill testa om du är i klimakteriet, antingen med hjälp av ett självtest eller hos din doktor, så är det hormonnivåerna som mäts. Det gäller följande hormonvärden:
- Follikelstimulerande hormon (FSH): stimulerar äggcellernas mognad och östrogenproduktionen i äggstockarna.
- Luteiniserande hormon (LH): stimulerar ägglossningen.
- Östrogen: bildas i äggstockarna och stimulerar bl.a. tillväxten av livmoderslemhinnan.
- Progesteron: bildas från och med ägglossningen och stabiliserar livmoderslemhinnan. Bra att veta: om ägglossningen (ibland) uteblir under klimakteriet produceras alltså inte heller något progesteron.
Det finns ett test för att mäta mängden FSH, LH och/eller östrogen i kroppen. Men att testen visar hormonvärdena vid det tillfället, betyder inte att det visar om du är i klimakteriet. Vad beror det på?
I korthet: dina hormoner i klimakteriet
När du är omkring 40 år börjar det bli svårare för dina ägg att mogna. Du går från att vara en fruktsam kvinna till att bli ofruktsam, vilket är en fullständigt naturlig process.
Din kropp reagerar på denna förändring genom att ändå stimulera fruktsamheten. Det gör den genom att höja nivåerna av FSH och LH (dvs. de hormoner som stimulerar äggens mognadsprocess och ägglossningen).
Detta i sin tur sker genom att dina äggstockar skickar en signal till hypofysen (ett litet organ under hjärnan som styr ett antal hormonproducerande körtlar). Hypofysen noterar att inga ägg håller på att mogna och stimulerar fruktsamheten genom att skicka extra FSH och LH till äggstockarna.
Det är i första hand progesteronnivån som sjunker, eftersom färre eller inga ägg mognar. Detta leder till en östrogendominans i kroppen (som eventuellt kan medföra besvär). Senare i klimakteriet sjunker även östrogenet (vilket eventuellt kan medföra andra besvär).
Det uppstår alltså en tillfällig hormonobalans och det kan medföra avvänjningsbesvär. Din kropp måste ju klara sig med mindre hormoner än tidigare och det kräver att den anpassar sig. Lyckligtvis är vår kropp flexibel och eftersträvar själv en ny balans.
Kan man testa sig för att se om man är i klimakteriet?
Hormonsvängningarna gör det svårt att på grundval av ett test se om en kvinna befinner sig i klimakteriet. Hormonnivåerna kan ju variera jättemycket under klimakteriet. En månad kan du ha ägglossning och tillverka östrogen (vilket gör att din kropp inte behöver producera extra LH och FSH), medan detta kanske inte är fallet nästa månad (vilket gör att din kropp då producerar extra LH och FSH).
Det innebär att ett test du gör under den första månaden visar att du inte är klimakteriet, medan samma test månaden därpå visar att du visst är det. Det är därför ingen vits med att gå till doktorn och ta ett enda test.
Självtest som du tar vid flera tillfällen ger mer pålitliga resultat. Testet mäter om du har en förhöjd FSH-hormonnivå. Genom att ta testet vid flera tillfällen får du en mer realistisk bild av vad som händer i din kropp. Via SeeMe-nopause kan du köpa ett självtest och få det hemlevererat.
I det här sammanhanget är det viktigt att veta att FSH-värdet inte säger något om hur allvarliga dina besvär är. En liten minskning av östrogen, och därmed en liten ökning av FSH, kan ge många besvär hos en kvinna och (nästan) inga hos en annan.
Beställ ditt klimakterietest
Testning vid förtida klimakterium
Om du kommer i klimakteriet före 40 års ålder talar vi om ett förtida klimakterium eller POI (prematur ovariell insufficiens). Detta drabbar en procent av alla kvinnor.
Eftersom kvinnor yngre än 40 år i allmänhet inte har förhöjda FSH- och östrogenvärden, är en förhöjning av dessa värden i den åldern mycket betydelsefull. Därför kan både en självtest och en test som du gör hos doktorn påvisa om du är i klimakteriet. Men detta gäller alltså endast för kvinnor som kommer i klimakteriet för tidigt.
Hur kan du veta om du är klimakteriet utan att testa dig?
Dina hormonnivåer börjar variera redan före perimenopausen. Redan då förändras alltså både det ena och det andra i din kropp, vilket kan yttra sig som besvär, ofta orsakade av en östrogendominans. Du märker att klimakteriet närmar sig.
Ett av de första tecknen på att perimenopausen (klimakteriets första fas) närmar sig är att menstruationsmönstret förändras. Dina cykler kan bli kortare eller längre och din mens mer eller mindre riklig. Dessa förändringar pågår tills menstruationen upphör: menopausen.
Hur denna process förlöper varierar från kvinna till kvinna. Därför är det svårt att veta med säkerhet, men generellt kan man dock säga att varje kvinna som fyllt 45 år befinner sig i klimakteriet.
Greene Climacteric Scale
För att med utgångspunkt i dina besvär ta reda på om du befinner dig i klimakteriet använder hälso- och sjukvårdspersonal och forskare ofta den så kallade Green Climacteric Scale (GCS), som är ett frågeformulär om de av dina besvär som skulle kunna orsakas av hormonella förändringar under åren runt klimakteriet.
Man tittar på psykiska (depressioner och ångest), fysiska och sexuella besvär. Frågeformuläret kan ge dig inblick i om besvären kan ha med klimakteriet att göra.
Är jag i klimakteriet? Med denna validerade metod får du inblick i dina besvär.
Din mamma och menopausen
Bara en sak till (och kanske lite stöd). Forskning visar att den ålder din mamma hade när hon hade sin menopaus är en indikation på när du kan väntas ha din. Med största sannolikhet kommer din mens att upphöra när du är i ungefär samma ålder.
Däremot säger de besvär din mamma hade ingenting om dina besvär. Hur du upplever klimakteriet beror huvudsakligen på din personliga situation, livsstil och hälsa.
Lindra dina klimakteriebesvär
