Svullen sköldkörtel och klimakteriet

Men vad är det egentligen som händer i kroppen när sköldkörteln blir hård eller svullen? Om sköldkörteln är överaktiv (d.v.s. om den arbetar för hårt) producerar den för stor mängd hormoner. Detta leder till tillväxt av sköldkörtelns vävnader, vilket yttrar sig som svullnad.  

Om sköldkörteln är underaktiv (d.v.s. om den arbetar för långsamt) producerar den för små mängder hormoner. Även då kan svullnad uppstå undertill på halsens framsida. Denna åkomma kallas även för struma. 

Sköldkörteln sitter på halsens framsida och är ett organ som bildar sköldkörtelhormoner, såsom tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3). Dessa hormoner reglerar bland annat din ämnesomsättning, ditt kardiovaskulära system och din kroppstemperatur.  

Märker du att sköldkörteln börjar göra ont, svullna eller kännas hård under klimakteriet? Då är det viktigt att veta att dessa symptom inte är typiska för klimakteriet, eftersom svullnaden inte orsakas av sjunkande nivåer av könshormonerna östrogen och progesteron. Den direkta orsaken är däremot oftast för hög eller för låg sköldkörtelaktivitet. 

För långsamt verkande sköldkörtel uppstår när sköldkörteln producerar för små mängder sköldkörtelhormon, vilket får ämnesomsättningen att sakta av och kan ge symptom såsom viktökning, trötthet och ökad känslighet för kyla. En överaktiv sköldkörtel producerar för stora mängder sköldkörtelhormon, vilket påskyndar ämnesomsättningen och ger symptom såsom viktnedgång, nervositet och hjärtklappning. 

Fluktuerande nivåer av hormonerna östrogen och progesteron under klimakteriet kan vara en indirekt orsak till dina sköldkörtelproblem, eller förvärra besvären. Vissa studier antyder att såväl progesteron som östrogen kan påverka sköldkörtelhormonernas funktion. Sköldkörteln producerar sköldkörtelhormonet T4, vilket måste omvandlas till det aktiva hormonet T3 för att kunna fungera. Progesteron stödjer omvandlandet av T4 till T3. Dessutom kan avtagande östrogennivåer påverka mängden fritt T4 i blodet. 

Andra indirekta orsaker till svullen eller förstorad sköldkörtel till följd av en för snabb eller för långsam produktion av sköldkörtelhormoner kan vara: brist på eller överskott av näringsämnen (t.ex. jod eller selen), inflammation i sköldkörteln (tyreoidit) eller användande av vissa läkemedel. Det är alltså viktigt att ta reda på den indirekta orsaken till dina sköldkörtelproblem för att kunna välja rätt behandling. 

Det finns belägg för att personer med en sköldkörtelsjukdom drabbas hårdare av klimakteriebesvär än andra. Och kvinnor vars sköldkörtelmedicinering inte är tillräckligt finjusterad kan få fler och mer intensiva klimakteriebesvär på grund av växelverkan mellan hormoner.  

För att kunna genomgå klimakteriet på ett så avspänt sätt som möjligt, är kommunikationen med din läkare av största vikt. Tala öppet om dina klimakteriebesvär med läkaren och kontrollera dina sköldkörtelvärden regelbundet för optimal läkemedelseffekt.