Testen oder nicht: Wie erfahren Sie, ob Sie sich in den Wechseljahren befinden?

Wenn Sie sich fragen, ob Sie sich im Klimakterium befinden, sind Sie nicht allein. Für viele Frauen stellt sich diese Frage um das 40. Lebensjahr herum, oft weil sich die Dinge ändern und sie sich nicht mehr so wohl fühlen wie früher. Plötzlich schaffen Sie es nicht mehr, alle Bälle hochzuhalten, Sie sind müde oder Ihre Zündschnur ist sehr kurz. Aber wie wissen Siedann, ob Sie sich in den Wechseljahren befinden? Gibt es dafür einen Test? Kann man das anhand der einzelnen Hormonspiegel messen? Und gibt es noch andere Möglichkeiten?

Wir erklären, was im Körper einer Frau in der fruchtbaren Wechseljahresphase passiert, welche Hormone beteiligt sind und wie (und vor allem, ob!) Sie mit Sicherheit feststellen können, ob Sie sich in den Wechseljahren befinden.

Sexualhormone im Wechseljahre-Test

Wenn Sie – entweder durch einen Selbsttest oder in der Praxis Ihres Arztes – testen möchten, ob Sie sich in den Wechseljahren befinden, wird Ihr Hormonspiegel gemessen. Doch von welchen Hormonen ist eigentlich die Rede? Das sind: 

• FSH (follikelstimulierendes Hormon): stimuliert die Eizellreifung und die Östrogenproduktion in den Eierstöcken. 
• LH (luteinisierendes Hormon): stimuliert den Eisprung. 
• Östrogen: wird in den Eierstöcken gebildet und regt unter anderem das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut an. 
• Progesteron: wird beim Eisprung gebildet und wirkt stabilisierend auf die Gebärmutterschleimhaut. Gut zu wissen: Wenn in den Wechseljahren der Eisprung (manchmal) ausbleibt, wird auch kein Progesteron produziert. 

Mit einem Test können Sie die Menge an FSH, LH und/oder Östrogen im Körper messen. Aber die Tatsache, dass der Test die Werte bestimmter Hormone zu diesem Zeitpunkt anzeigt, bedeutet nicht, dass er zeigt, ob Sie in den Wechseljahren sind. Was hat es damit auf sich? 

Kurz erklärt: Ihr Körper und die Hormone in den Wechseljahren

Um das 40. Lebensjahr herum wird die Reifung der verfügbaren Eizellen im Körper einer Frau immer schwieriger. Die Entwicklung von der fruchtbaren zur unfruchtbaren Frau ist ein natürlicher Prozess. 

Ihr Körper reagiert auf diese Veränderung, indem er die Fruchtbarkeit trotzdem noch stimuliert, und zwar durch die Erhöhung der FSH- und LH-Spiegel (welche die Eizellreifung und den Eisprung stimulieren).  

Dies geschieht dadurch, dass Ihre Eierstöcke der Hypophyse (einem kleinen Organ unterhalb des Gehirns, das die Funktion einer Reihe von hormonproduzierenden Drüsen steuert) ein Signal geben. Die Hypophyse stellt fest, dass die Eizellreifung nicht stattfindet, und regt sie an, indem sie zusätzliches FSH und LH an die Eierstöcke sendet. 

Außerdem sinkt durch die zunehmend schwieriger werdende oder ausbleibende Eizellreifung zunächst der Progesteronspiegel. Dies verursacht eine Östrogendominanz im Körper (und eventuelle, damit verbundene Beschwerden). Später in den Wechseljahren sinkt auch der Östrogenspiegel (was möglicherweise andere Beschwerden mit sich bringen kann).  

Alles in allem entsteht ein vorübergehendes hormonelles Ungleichgewicht, das Entzugserscheinungen auslösen kann. Schließlich muss Ihr Körper mit weniger Hormonen auskommen als früher, und das erfordert entsprechende Anpassungen. Aber zum Glück ist unser Körper sehr flexibel und sucht von selbst nach einem neuen Gleichgewicht.  

Ein Test für die Wechseljahre?

Diese Hormonschwankungen machen es aber auch schwierig, anhand eines Tests (der also den Hormonspiegel misst) zu erkennen, ob eine Frau in den Wechseljahren ist. Denn in den Wechseljahren laufen die Hormone in alle Richtungen. In einem Monat haben Sie einen Eisprung, und es wird Östrogen produziert (es wird also kein zusätzliches LH und FSH produziert). Im nächsten Monat könnte das Gegenteil der Fall sein (und somit werden mehr LH und FSH produziert).  

Das heißt, der Test würde zeigen, dass Sie im ersten Monat nicht in den Wechseljahren sind, während derselbe Test Im nächsten Monat zeigen würde, dass Sie tatsächlich in den Wechseljahren sind. Ein einziger Test beim Hausarzt ist also eigentlich sinnlos.  

Zuverlässiger sind Selbsttests, die Sie mehrfach durchführen. Der Test sucht nach einem Anstieg des Hormons FSH. Durch mehrmaliges Testen erhalten vermitteln Ihnen ein realistischeres Bild davon, was in Ihrem Körper vor sich geht. Über SeeMe-nopause können Sie einen Selbsttest erwerben. Dieser wird Ihnen direkt nach Hause geliefert. 

Dabei ist es wichtig zu beachten, dass die Höhe des FSH-Wertes nichts über die Schwere Ihrer Beschwerden aussagt. Ein geringer Rückgang des Östrogens und damit ein leichter Anstieg des FSH verursacht bei manchen Frauen starke Beschwerden, bei anderen gar keine oder nur geringe.  

Sind Sie in den Wechseljahren?

Vorzeitige Wechseljahre und Tests

Wenn die Wechseljahre vor dem 40. Lebensjahr einsetzen, spricht man von vorzeitigen Wechseljahren, auch bekannt als POI (primäre Ovarialinsuffizienz). Ein Prozent aller Frauen ist davon betroffen.  

Da Frauen unter 40 in der Regel noch keine erhöhten FSH- und Östrogenspiegel haben, ist ein Anstieg dieser Werte in diesem Alter eigentlich sehr aussagekräftig. Sowohl ein Selbsttest als auch ein Test in der Arztpraxis können also zeigen, ob Sie in den Wechseljahren sind. Dies gilt jedoch nur für Frauen, die sich in den vorzeitigen Wechseljahren befinden. 

Wie erfahren Sie, ob Sie sich in den Wechseljahren befinden?

Schon vor der Perimenopause beginnen die Hormone zu schwanken. Zu diesem Zeitpunkt verändert sich also bereits einiges in Ihrem Körper. Das kann sich in Symptomen äußern, die oft durch eine Östrogendominanz verursacht werden. Sie spüren, dass die Wechseljahre bevorstehen. 

Das erste Anzeichen, dass die Perimenopause (die erste Phase der Wechseljahre) naht, ist ein verändertes Menstruationsmuster. Ihre Zyklen werden kürzer oder länger. Vielleicht bemerken Sie auch, dass die Blutung abnimmt oder zunimmt. Diese Veränderung schreitet immer weiter fort, bis die Menstruation ausbleibt: die Menopause.  

Wie dieser Prozess abläuft, ist bei jeder Frau völlig unterschiedlich. Im Allgemeinen kann man sagen, dass jede Frau mit 45 Jahren in den Wechseljahren ist. 

Die „Greene ClimactericScale“

Um herauszufinden, ob Sie aufgrund Ihrer Symptome in den Wechseljahren sind, verwenden viele medizinische Fachkräfte und Forscher die Greene Climacteric Scale (GCS), einen Fragebogen zur Erfassung Ihrer Beschwerden, die durch die hormonellen Veränderungen in den Jahren um die Menopause herum verursacht werden können.  

Untersucht werden sowohl mentale Beschwerden (Depression und Angst) als auch körperliche und sexuelle Beschwerden. Dieser Fragebogen ist praktisch, um sich selbst ein Bild davon zu machen, ob Ihre Beschwerden mit den Wechseljahren zusammenhängen könnten.   

Ihre Mutter und die Menopause

Noch etwas Wissenswertes (und vielleicht ein kleiner Trost). Untersuchungen haben gezeigt, dass das Alter, in dem Ihre Mutter in die Menopause kam, eine wichtige Rolle spielt. Wahrscheinlich wird auch Ihre Periode in diesem Alter ausbleiben.  

Im Gegensatz dazu sagen die Symptome, die sie hatte (oder nicht hatte), nichts über Ihre Symptome und Beschwerden aus, da diese weitgehend von Ihrer persönlichen Situation, Ihrem Lebensstil und Ihrer Gesundheit abhängen. 

Benötigen Sie mehr Unterstützung?