Perimenopause: die erste Phase der Wechseljahre
Die Perimenopause ist der Beginn der Wechseljahre. Offiziell beginnt diese Phase, wenn Sie bemerken, dass sich Ihr Menstruationszyklus verändert, aber Experten sagen, dass Hitzewallungen, nächtliche Schweißausbrüche und vaginale Trockenheit ebenfalls ein deutliches Anzeichen dafür sind, dass die Wechseljahre begonnen haben. Also selbst wenn Sie noch nichts an Ihrem Menstruationszyklus bemerken.
Ich vergesse alles Mögliche, fühle mich gehetzt, habe wenig Energie und manchmal ein Pfeifen im Ohr. Jetzt, wo ich weiß, dass es dazugehört, erklärt es eine Menge. - Alexe (46 Jahre)
Was ist die Perimenopause?
Die Perimenopause ist die erste Phase der Wechseljahre, in der sich der Körper auf die Menopause (den Tag der letzten Regelblutung) vorbereitet. Es bedeutet wörtlich „um den Zeitpunkt der Menopause herum“. Das genaue Alter, in dem diese Periode beginnt, ist von Frau zu Frau unterschiedlich, aber Experten gehen davon aus, dass die Perimenopause um das 45. Lebensjahr beginnt. Sind Sie unter 40 und vermuten, dass Sie in der Perimenopause sind? Dann wenden Sie sich an Ihren Hausarzt.
Im Durchschnitt dauert diese Phase etwa fünf bis sieben Jahre, aber das ist sehr unterschiedlich. Bei manchen Frauen dauert sie nur ein paar Monate, bei anderen zehn Jahre.
Die Perimenopause beginnt offiziell, wenn sich Ihr Menstruationszyklus deutlich verändert, und endet, wenn Sie Ihre letzte Periode hatten (Menopause). Vor der Perimenopause befinden Sie sich in der Prämenopause. Ihr Zyklus ist regelmäßig, aber bereits in der späten Prämenopause können subtile Veränderungen des Hormonspiegels auftreten, die zu (vagen) Symptomen wie unruhigem Schlaf oder Reizbarkeit führen können.
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Hormonelle Veränderungen in der Perimenopause
In der Perimenopause verändert sich Ihr Hormonhaushalt stark. Zusätzlich zu dem Rückgang von Progesteron (der bereits in der Prämenopause begonnen hat), beginnt nun auch das Östrogen stark zu schwanken, mit abnehmender Tendenz.
Normalerweise sinkt Progesteron in der Perimenopause schneller als Östrogen, sodass der Östrogenspiegel im Verhältnis zum Progesteron relativ hoch bleibt. Dies kann zu einer Östrogendominanz führen, die für eine Vielzahl von Symptomen verantwortlich ist.
Ihre Periode wird im Laufe der Jahre immer seltener. Die Östrogenproduktion folgt schließlich dem gleichen Muster wie die des Progesterons und wird immer geringer, bis die Eierstöcke die Produktion beider Hormone einstellen.
Wenn Ihre Periode dann ein Jahr lang ausgeblieben ist, können Sie rückwirkend sagen, dass Ihre Menopause vor einem Jahr stattgefunden hat. Ihr Körper kommt nun in der Postmenopause. Die Eierstöcke stellen dann die Produktion von Progesteron und Östrogen ein, und Ihr Hormonspiegel ist dauerhaft niedrig.
Was sind die ersten Anzeichen der Perimenopause?
Die ersten Symptome, die Sie in den Wechseljahren bemerken können, beginnen in der Regel recht mild und nehmen zu, je weiter Sie sich in der Perimenopause befinden. Ein veränderter Menstruationszyklus ist eines der ersten Anzeichen dafür, dass Sie sich in den Wechseljahren befinden. Auch Hitzewallungen und eine trockene Scheide können auf die Wechseljahre hinweisen. Haben Sie andere, subtile Beschwerden, aber Ihr Zyklus hat sich noch nicht verändert? Dann befinden Sie sich in der Prämenopause.
Symptome, die in der Perimenopause auftreten können:
- Wechselnder Zyklus (die Perioden können kürzer, länger oder intensiver sein)
- Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche (starke Hitzewellen, oft begleitet von Schweißausbrüchen und Rötungen)
- Einschlaf- und Durchschlafschwierigkeiten
- Stimmungsschwankungen
- Stress
- Trockene Scheide und andere Schleimhäute
- Gewichtszunahme
- Herzrasen
- Gelenk- und Muskelbeschwerden
- Energiemangel
- Verringerte Konzentrationsfähigkeit
- Vergesslichkeit
- Urinverlust
- Weniger Lust auf Sex
Wann beginnt die Postmenopause?
Im Durchschnitt haben Sie Ihre letzte Periode mit 51 Jahren. Den letzte Tag Ihrer letzten Periode nennen wir Menopause. Darauf folgt die Postmenopause. An Ihrem Zyklus können Sie erkennen, dass die Postmenopause naht; Ihre Periode wird in den Jahren vor der Menopause immer seltener.
Leiden Sie unter Wechseljahresbeschwerden?
Eine Hormontherapie kann leichte bis schwere Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen, psychische Symptome, Schlafstörungen und Scheidentrockenheit lindern.
Was können Sie gegen Wechseljahresbeschwerden tun?
Was können Sie tun, wenn Sie in der Perimenopause Beschwerden haben? Wo fangen Sie an, wenn Sie mehr Unterstützung benötigen?
Was können Sie mit Lebensstil und Ernährung tun?
Mit zunehmendem Alter und sinkenden Östrogenspiegeln steigt das Risiko für Osteoporose, Muskel- und Gelenkprobleme (und Arthrose) sowie Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Durch eine gesunde Lebensweise können Sie die Risiken lindern. Studien zeigen zum Beispiel, dass eine gesunde Ernährung und ein ausgewogener Lebensstil Einfluss darauf haben, wie Sie die Wechseljahre erleben.
Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihre Ernährung und Ihren Lebensstil während der Perimenopause genau unter die Lupe nehmen und gegebenenfalls anpassen. Fachärzte sagen nicht umsonst: „Bis zum 40. Lebensjahr kümmert sich Ihr Körper um Sie, danach müssen Sie sich um Ihren Körper kümmern.“
Achten Sie auf eine gesunde Ernährung (täglich frisches Obst und Gemüse, ausreichend Ballaststoffe, gesunde Fette, Proteine und komplexe Kohlenhydrate), ausreichend Bewegung (mindestens 30 Minuten täglich und zweimal wöchentlich Krafttraining), ausreichend Entspannung (die brauchen Sie in dieser Phase einfach mehr) und ausreichend Schlaf (der Schlaf beeinflusst Ihr gesamtes Wohlbefinden).
Meiner Meinung nach werden derzeit viele Frauen in den Wechseljahren nicht ausreichend versorgt, und das ist schade, denn es ist so viel möglich. - Dr. Erik Knauff, Gynäkologe
Medizinische Unterstützung und Hormontherapie
Manchmal ist mehr Unterstützung erforderlich. Die Hormontherapie trägt dazu bei, die hormonellen Veränderungen in den Wechseljahren zu stabilisieren, damit die Symptome abnehmen. Sie möchten oder können keine Hormone verwenden? Dann gibt es andere medizinische Behandlungen, die Wechseljahresbeschwerden lindern können.
Können Nahrungsergänzungsmittel helfen?
Vitamine und Mineralstoffe können möglicherweise zu einem gesunden Hormonhaushalt beitragen. Obwohl die wissenschaftlichen Belege für diese Behauptungen noch begrenzt sind, können Nahrungsergänzungsmittel bei Mangelerscheinungen oder spezifischen Beschwerden helfen. Es gibt eine Reihe von Ergänzungsmitteln, die Hormontherapeuten jeder Frau empfehlen: Vitamin D, Omega 3, Magnesium und einen Vitamin- und Mineralienkomplex.
Mit den passenden Nahrungsergänzungsmitteln unterstützen Sie Ihren Körper gezielt. Denken Sie an Ultimate Calm bei Schlafproblemen, Alpha-Liponsäure bei Gewichtszunahme und Energiemangel oder eine natürliche Kräutermischung speziell für Frauen mit hormonellen Beschwerden entwickelt.
Wie erleben andere Frauen die Perimenopause?
Jede Frau erlebt die Wechseljahre anders. Lesen Sie die Geschichten anderer und lernen Sie von ihren Einsichten und Tipps.
FAQ
Wann beginnt die Perimenopause?
Dies ist von Frau zu Frau unterschiedlich. Das Durchschnittsalter, in dem frau die Perimenopause erreicht, liegt bei 45 Jahren.
Was sind die ersten Anzeichen der Perimenopause?
Die Perimenopause beginnt offiziell, wenn sich der Menstruationszyklus deutlich verändert, aber auch schon vorher kann frau Anzeichen der Perimenopause erkennen (wenn auch nicht unbedingt jede Frau). Denken Sie an: Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen, Gewichtszunahme oder Unruhe.
Was sind die häufigsten Beschwerden in der Perimenopause?
Veränderungen des Menstruationszyklus, Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche, Stimmungsschwankungen, Gewichtszunahme, vaginale Beschwerden und Gelenkbeschwerden. Vergessen Sie aber nicht, dass jede Frau die Wechseljahre anders erlebt. Die eine Frau hat mehr Beschwerden als die andere, und auch die Lösung ist nicht für alle gleich. Dabei können Medikamente und Grunderkrankungen Auswirkungen darauf haben, wie Sie die Wechseljahre erleben.
Kann ich in der Perimenopause noch schwanger werden?
Ja, in der Perimenopause können Sie immer noch schwanger werden, aber Ihre Fruchtbarkeit nimmt ab. Verhütung bleibt also wichtig, wenn Sie nicht schwanger werden möchten. Sie sollten sich jedoch bewusst für eine Art der Verhütung entscheiden.
Woher wissen Sie, ob Sie sich in den Wechseljahren befinden?
Ein Menopause-Selbsttest kann Aufschluss darüber geben, ob Sie in den Wechseljahren sind. Mit einer Urinprobe können Sie den Selbsttest ganz einfach zu Hause durchführen. Das Ergebnis ist zu über 99 % zuverlässig. Test ansehen
Was ist der Unterschied zwischen der Perimenopause und der Menopause?
Die Menopause ist der Tag Ihrer letzten Periode (und dauert dementsprechend 24 Stunden. Die Phase vor der Menopause ist die Perimenopause, der Zeitraum, in dem der Sexualhormonspiegel sinkt. Viele Frauen haben in dieser Phase der Wechseljahre aufgrund von Hormonschwankungen Beschwerden. Gut zu wissen: Im Englischen wird das Wort „menopause“ für die gesamte Zeit der Wechseljahre verwendet. Das kann frau manchmal etwas verwirren.
Quellennachweis
- WebMD. (2023). Perimenopause. https://www.webmd.com/menopause/guide-perimenopause
- Nanette Santoro, Cassandra Roeca, Brandilyn A Peters, Genevieve Neal-Perry. (2021). The Menopause Transition: Signs, Symptoms, and Management Options, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa764
- Utian WH. (2005). Psychosocial and socioeconomic burden of vasomotor symptoms in menopause: a comprehensive review. Health Qual Life Outcomes. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1190205/
- Finkelstein JS, Brockwell SE, Mehta V, Greendale GA, Sowers MR, Ettinger B, Lo JC, Johnston JM, Cauley JA, Danielson ME, Neer RM. (2007). Bone mineral density changes during the menopause transition in a multiethnic cohort of women. J Clin Endocrinol Metab. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18160467/
21-03-2025
