Ihre Periode und die Wechseljahre

Ihr Menstruationszyklus wird von Sexualhormonen gesteuert. Das weibliche Sexualhormon Östrogen sorgt dafür, dass sich die Gebärmutterschleimhaut in der Gebärmutter aufbaut. Das ist wichtig, um schwanger zu werden. Bleibt die Befruchtung aus, sinkt der Progesteronspiegel und die Schleimhaut baut sich ab: Es kommt zur Menstruation.   

In den Wechseljahren hört die Produktion von Östrogen und Progesteron in den Eierstöcken allmählich auf. Nach und nach verlieren Sie Ihre Fruchtbarkeit, was schließlich zum Ausbleiben der Regelblutung führt. Doch bevor die Periode ausbleibt, verändert sich bei vielen Frauen aufgrund von Hormonschwankungen das Menstruationsmuster. Es kann zum Beispiel sein, dass Sie plötzlich einen kurzen Zyklus haben oder dass Ihre Periode plötzlich länger oder kürzer ist. Es kann auch sein, dass Sie eine Zeit lang gar keine Menstruation haben. Schwankungen des Hormonspiegels können also dazu führen, dass sich Ihr Menstruationsmuster vorübergehend ändert, und das kann bei jeder Frau anders sein.  

Die Symptome in den Wechseljahren können Hitzewallungen, Schlafstörungen und Stimmungsschwankungen umfassen.

Bei den meisten Frauen treten die ersten Anzeichen der Wechseljahre um das 45. Lebensjahr auf. Der Hormonspiegel verändert sich und damit oft auch das Menstruationsmuster. Für viele Frauen ist eine unregelmäßige Menstruation eines der ersten Anzeichen dafür, dass sie sich in den Wechseljahren befinden.   

Obwohl die Wechseljahre und damit auch die Menstruationszyklen bei jeder Frau anders verlaufen, gibt es doch einige Anhaltspunkte dafür, wie sich die Menstruation in der Perimenopause im Allgemeinen verändert.   

Zu Beginn der Perimenopause nimmt die Progesteronproduktion schneller ab als die Östrogenproduktion. Bei vielen Frauen führt dies dazu, dass sich der Zyklus verkürzt oder die Menstruation zunächst schwächer ausfällt. Später in der Perimenopause wird der Zyklus oft länger, aber auch stärker. Schwere oder verlängerte Regelblutungen treten dann häufiger auf.  

Wenn die Regelblutung ein Jahr lang ausbleibt, spricht man von den Wechseljahren. Das Durchschnittsalter, in dem eine Frau in die Wechseljahre kommt, liegt bei 51 Jahren. Der Zeitpunkt der letzten Regelblutung lässt sich nicht im Voraus bestimmen. Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass das Alter, in dem Ihre Mutter ihre letzte Regelblutung hatte, einen Vorhersagewert für Sie hat.  

Nehmen Sie hormonelle Kontrazeptiva (Pille)? Da synthetische Hormone eine künstliche Menstruation auslösen, kann es sein, dass Sie Ihre Periode nicht bemerken und nicht wissen, ob Sie bereits in den Wechseljahren sind. Hormonelle Verhütungsmittel können auch andere Symptome der Wechseljahre verschleiern. Lesen Sie hier mehr über den Einfluss der Antibabypille auf die Wechseljahre. 

In der Perimenopause kann Ihre Monatsblutung stärker ausfallen, als Sie es gewohnt sind. Das liegt daran, dass Ihr Körper zu Beginn der Wechseljahre versucht, Ihre Fruchtbarkeit zu erhöhen, indem er mehr follikelstimulierendes Hormon (FSH) an die Eierstöcke sendet - er sucht nach einem neuen Gleichgewicht. FSH produziert zusätzliches Östrogen, das die Gebärmutterschleimhaut besonders dick werden lässt. Und je dicker die Gebärmutterschleimhaut ist, desto stärker ist die Regelblutung, wenn die Eizelle nicht befruchtet wurde. Eine Menstruation gilt als stark, wenn Sie alle zwei Stunden (oder noch öfter) Ihren Tampon wechseln müssen.  

Ihre Periode kann auch mit Blutgerinnseln oder Blutklümpchen einhergehen, die unter anderem durch die hormonelle Umstellung in den Wechseljahren verursacht werden können. Blutverluste mit Klümpchen entstehen, wenn sich das Menstruationsblut unter anderem mit Schleim und Gewebe vermischt. In den meisten Fällen ist dies normal und tritt an den Tagen auf, an denen die Menstruation am stärksten ist (± Tag zwei oder drei bei einem normalen Zyklus, bei einem starken/langen Zyklus können die Blutgerinnsel länger anhalten). Blutgerinnsel werden oft von einer dunkelroten Farbe des Blutes begleitet, da die Gebärmutterschleimhaut mehr Zeit hatte, sich zu bilden. Blutverluste mit Gerinnseln oder Klumpen treten daher häufiger bei Frauen auf, die in den Wechseljahren starke Blutungen haben.  

Sind die Blutgerinnsel sehr groß (größer als der Umfang eines Flaschenverschlusses) und haben Sie sie bei jeder Regelblutung? Oder treten sie plötzlich zwischen den Regelblutungen auf? Dann sollten Sie Ihren (Haus-)Arzt aufsuchen. Blutgerinnsel (auch in den Wechseljahren) können ein Hinweis auf eine Fehlgeburt, Myome, Endometriose, einen Tumor oder das seltene von-Willebrand-Syndrom sein. 

Während es normal ist, dass sich Ihr Menstruationsmuster in der Perimenopause ändert, ist täglicher Blutverlust nicht normal. Ihre Periode kann häufiger auftreten oder länger anhalten, aber dauern die Blutungen länger als zwei Wochen oder verlieren Sie täglich Blut? Dann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Das könnte unter anderem ein Hinweis auf ein Myom, einen Polypen oder eine Infektion sein.  

Etwa 10 Prozent der Frauen berichten, dass sie nach den Wechseljahren unter Blutungen leiden. Haben Sie nach den Wechseljahren Blutungen? Suchen Sie Ihren Arzt auf. Es könnte mehr dahinter stecken, zum Beispiel eine Infektion oder ein Polyp.   

Die Veränderung des Menstruationsrhythmus ist ein typisches Symptom der Wechseljahre. Für viele Frauen gehört es zu dieser neuen Lebensphase dazu. Leiden Sie unter starken Blutungen oder Schmerzen? Dann können Ihnen diese Tipps helfen, Ihre Beschwerden zu lindern.  

• Sorgen Sie für ausreichend Ruhe und reduzieren Sie Stress. Stress regt die Produktion von Cortisol in der Nebenniere an und vermindert die Produktion von Progesteron. Progesteron ist jedoch wichtig für den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut und die Regulierung der Menstruation. 

• Stabilisieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel. Der Blutzuckerspiegel beeinflusst Östrogen und Progesteron. Je mehr der Blutzucker schwankt, desto mehr schwanken auch die Hormone. Essen Sie ausreichend Ballaststoffe (Gemüse), vermeiden Sie Zucker und wählen Sie ausreichend Eiweiß, Fett und komplexe Kohlenhydrate. 

• Essen Sie gesund und abwechslungsreich und trinken Sie viel Wasser. Leiden Sie unter Blähungen? Dann achten Sie auf eine ausreichende Zufuhr eisenhaltiger Lebensmittel wie Spinat, Grünkohl, Fleisch, Tofu, Bohnen und Hülsenfrüchte. 

• Verlieren Sie viel Blut oder haben Sie häufig Ihre Menstruation? Dann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen und die Ursache abklären lassen. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, z. B. eine Hormontherapie, die starke Blutungen oder Blutgerinnsel verringern kann.