Kvalificerade läkare Certifierade läkemedel Onlinekonsultationer med eftervård
Benskörhet

Benskörhet och klimakteriet

Att benskörhet hör till åldrandeprocessen behöver inte betyda att du ska behöva drabbas av det redan under klimakteriet. Du kan hålla ditt skelett starkt och friskt i många år till utan att risken för frakturer ökar. Och det är viktigt, för ett starkt skelett bär upp din kropp och skyddar dina organ. Ändå drabbas en tredjedel av alla kvinnor av benskörhet – och ju äldre du blir, desto mer ökar risken för osteoporos. Hur bär man sig åt för att hålla skelettet starkt?

Jag trodde benskörhet drabbade dem över 80. Men klimakteriet kan också bidra, berättade min läkare. – Yvonne (57 år)

Forskningen visar att du förlorar runt 20 % av benvävnaden under klimakteriet. I allmänhet ser man att kvinnor senare i livet (ungefär tio till tjugo år efter menopausen) har större risk att drabbas av benbrott eller kompressioner, exempelvis en bruten handled, höft eller ryggkota.  

Eftersom benskörhet är en dold åkomma märker du förmodligen ingenting under de första åren. Bentätheten kan avta under ytan, men du får inte problem (som benbrott eller kotkompression) förrän skelettet har försvagats så mycket att det lättare bryts. Och det är både en nackdel och en fördel: du kan nämligen fördröja benskörheten med flera år genom att ta väl hand om ditt skelett. 

Förutom (ökad risk för) benskörhet kan du även drabbas av andra klimakteriebesvär, t.ex. föråldring av huden, nedsatt sexlust och värmevallningar

Vad händer i kroppen?

Det är känt att östrogen spelar en viktig roll för skeletthälsan hos både kvinnor och män. Könshormonet bidrar till att återställa och nybilda benvävnad och håller därmed skelettet starkt. När östrogennivån sjunker under klimakteriet ökar risken för benskörhet (osteoporos). Bentätheten avtar och skelettet blir skörare och ömtåligare, vilket ökar risken för benbrott. 

Förutom östrogen är kalcium och vitamin D viktiga byggstenar för ett friskt skelett. Kalcium håller skelettet starkt och stabilt och vitamin D behövs för upptaget av kalcium. 

Andra orsaker

Benskörhet förekommer oftare hos kvinnor än hos män, vilket beror på klimakteriet. Andra faktorer som kan vara av betydelse vid benskörhet är insulinresistens, alkohol, rökning, kroniska inflammationer, vissa läkemedel och stress. 

Om du är mycket stressad producerar kroppen oupphörligen kortisol. Ett förhöjt kortisolvärde minskar bentätheten och nybildningen av benvävnad. Eller helt enkelt: stress har en negativ inverkan på nybildningen av benvävnad. 

Har du ett hektiskt och stressigt jobb, många åtaganden utanför arbetet och lite tid för dig själv? Försök då att säga nej lite oftare. Prioritera, inse att du inte kan hålla alla bollar i luften jämt och upptäck vilken kraft (och vilket lugn) som korta avslappningsövningar och fler pauser kan ge. 

Hur kan du förebygga benskörhet?

Det är vetenskapligt bevisat att din livsstil spelar en stor roll för att bibehålla ett friskt skelett. Viktigast är sund kost, motion och en god hållning. 

  • Kosten är den viktigaste faktor som påverkar skeletthälsan. Och då framför allt att du får i dig tillräckligt med kalcium, D-vitamin, magnesium och K-vitamin. D-vitamin, K-vitamin och magnesium främjar upptaget av kalcium. K-vitamin och magnesium får du genom kosten, D-vitamin bildas med hjälp av solljus. Eftersom vi i Sverige bildar för lite D-vitamin under de mörka vintermånaderna är ett kosttillskott oundgängligt. 
  • Viktigare än alla former av motion är en god hållning. Tänk på din hållning. Sitt och stå med rak rygg, dra in naveln och låt axlarna hänga avslappnat. 
  • Jobba på din muskelstyrka och balans. Genom att belasta skelettet stimulerar du benstrukturen och benmassan. Det behöver inte innebära att du tillbringar en massa timmar på gymmet, men du måste röra dig tillräckligt varje dag. Variera mellan en energisk promenad på 30 minuter och exempelvis pilates, simning eller yoga. 
  • Sluta röka och dricka (för mycket) alkohol. Båda påverkar skeletthälsan negativt.  

Läkemedel vid benskörhet

Ett starkt skelett är livsviktigt. Om din benhälsa försämras, kan du främja ditt skelett genom att använda läkemedel eller kosttillskott. Det finns olika behandlingsalternativ att välja mellan.

Vilken sorts behandlingar kan hjälpa?

Enligt experterna är hormonbehandling den mest säkra och effektiva metoden för kvinnor som redan har (eller riskerar att drabbas av) benskörhet. Om du besväras av eller har ökad risk för benskörhet, men varken får eller vill genomgå en hormonbehandling, finns det alternativa metoder.

Hormonbehandling vid benskörhet

Vid hormonbehandling sker en kompensation av bägge kvinnliga könshormoner: östrogen (östradiol) och progesteron. Behandlingen får hormonbalansen att stabiliseras och motverkar hormonsvängningar, vilket i sin tur minskar risken för benskörhet. Exempel på preparat är Trisekvens och Femoston, vilka båda innehåller bioidentiskt östradiol och gestagen.

Icke-hormonella läkemedel

Och om du varken vill eller får använda hormoner? Då är de icke-hormonella läkemedlen Alendronat eller Evista lämpliga alternativ. Såväl Alendronat som Evista förebygger benskörhet efter menopaus och minskar risken för frakturer. Alendronat har visat sig främja bildandet av benmassa hos postmenopausala kvinnor.

Efter en kotfraktur visade jag mig ha osteoporos. Strax därefter började jag med hormonbehandling. – Barbara (50)

Kosttillskott vid benskörhet

Skelettets hållfasthet avtar allteftersom du åldras. Denna process kan dock fördröjas avsevärt. Solgar® Ultimate Bone Support innehåller vitaminerna D3 och K2, kalcium, magnesium, mangan, bor, koppar och zink och bidrar till bibehållandet av ett starkt skelett*. Ett forskningsbaserat preparat för främjande av benhälsan. C-vitamin kan bidra till bibehållandet av friska celler och vävnader och används för att främja benhälsan och förebygga osteoporos*. 

*Hälsopåstående(n) i avvaktan på godkännande från EU-kommissionen. 

Källor
  • Cauley JA. (2015). Estrogen and bone health in men and women. https://www.sciencedirect.com/
  • Stevenson J, medical advisory council of the British Menopause Society. (2022). Prevention and treatment of osteoporosis in post menopausal women. https://thebms.org.uk/publications/consensus-statements/prevention-and-treatment-of-osteoporosis-in-women/
  • Sheng B, Li X, Nussler AK, Zhu S. (2021). The relationship between healthy lifestyles and bone health: A narrative review. Medicine (Baltimore). PMID: 33663079. 
  • Pereira RM, Delany AM, Canalis E. (2001). Cortisol inhibits the differentiation and apoptosis of osteoblasts in culture. Bone. PMID: 11344047. 
  • Moradell A, Rodríguez-Gómez I, Fernández-García ÁI, Navarrete-Villanueva D, Marín-Puyalto J, Pérez-Gómez J, Villa-Vicente JG, González-Gross M, Ara I, Casajús JA, Gómez-Cabello A, Vicente-Rodríguez G. (2021). Associations between Daily Movement Distribution, Bone Structure, Falls, and Fractures in Older Adults: A Compositional Data Analysis Study. PMID: 33916857. 

Tips och råd

FAQ

Kan man bli av med benskörhet?

Tyvärr kan man inte bli av med benskörheten. Men du kan fördröja den genom att ta väl hand om dig (äta hälsosamt, motionera tillräckligt och eventuellt ta kosttillskott).

Bedömd av
Wouter Mol, Läkare
Registreringsnummer:
09057675501
gäller fortfarande
Why pause? Press play!