Infektioner i slidan och klimakteriet

Slidan är en rörformad del av det kvinnliga könsorganet som sträcker sig från vulvan (slidans utsida) till livmoderhalsen. Vid svampinfektion i slidan har balansen mellan bakterier och svampar i slidan rubbats. 

En av orsakerna till denna obalans kan vara klimakteriet. Könshormoner stimulerar tillväxten av hälsosamma bakterier i slidan, t.ex. Laktobacillus, som bland annat skyddar mot infektion. Dessa möjliggör normal surhetsgrad i slidan (vilket kan förebygga vaginal torrhet). Vid optimal surhetsgrad innehåller slidan tillräckligt med hälsosamma bakterier. 

Men när nivåerna av östrogen och progesteron fluktuerar och avtar, får andra (skadliga) bakterier och jästsvampar chansen att växa i antal. Låga nivåer av östrogen sänker surhetsgraden ytterligare, vilket gör det svårare för de hälsosamma bakterierna att överleva. Detta stimulerar tillväxt av svampar och jästsvampar i slidan, inklusive överväxt av Candida (den svamp som orsakar de flesta infektioner). Vad blir resultatet? Den hälsosamma jämvikten mellan bakterier rubbas och risken för infektion ökar. 

Många kvinnor upplever olika symptom under klimakteriet, såsom värmevallningar, sömnproblem och humörsvängningar. 

Därtill kan andra faktorer och/eller klimakteriebesvär spela en roll för uppkomsten av svampinfektioner. Undersökningar har visat att hormonterapi (vaginal östrogenbehandling) ökar risken för svampinfektion, vilket även gäller för användning av vissa läkemedel. Fråga din läkare om läkemedel du använder kan påverka bakteriefloran i slidan. 

Andra faktorer som ökar risken för svampinfektioner är nedsatt immunförsvar, stress/trötthet (vilket hämmar immunförsvaret), rökning, användning av antibiotika (t.ex. när du har blåskatarr; svampinfektioner ökar i sin tur risken för blåskatarr) och typ 2-diabetes (blodsockertoppar gynnar de skadliga jästsvampar som finns i slidan).

Typiska kännetecken på svampinfektion i slidan är: 

• Klåda och/eller sveda 
• Vita, ibland gryniga flytningar  
• Rodnad och svullnad i slidan 
• Smärta vid urinering eller samlag 

Kännetecknen ovan liknar symptom vid vaginal torrhet. Tala med din husläkare för att ta reda på orsaken till dina besvär och hitta en adekvat behandling. 

75 procent av alla kvinnor drabbas av svampinfektion i slidan någon gång i livet. Trist, men alltså helt normalt. Under förklimakteriet ökar risken för infektion. Det beror på avtagande nivåer av östrogen samt östrogendominans dunder klimakteriets första fas. 

Infektioner kan utgöra en utmaning under klimakteriet, i synnerhet om de ständigt återkommer. Det kan vara bra att veta att svampinfektioner i slidan oftast förekommer mer sällan efter menopaus (ett år efter din sista naturliga menstruation). Infektioner kan dock fortsätta att förekomma, t.ex. om du använder dig av hormonterapi. 

Genom att stärka slidans mikrobiom och återställa balansen mellan bakterier och svampar, kan du förebygga (återkommande) svampinfektioner. Lämpliga åtgärder är: 

• Sköt om dina tarmar. En frisk bakterieflora i slidan är starkt beroende av en sund tarmflora. Forskning visar att tillväxt av Candida i slidan har ett nära samband med tillväxt av Candida i tarmarna. Stärk din tarmflora genom att äta mydket fibrer (grönsaker, frukt, fullkornsprodukter, bönor, nötter och frön). Ät olika sorters grönsaker och frukt för ökad diversitet av vitaminer och mineraler och drick tillräckligt med vatten. Vatten ökar kroppens förmåga att ta upp näringsämnen och verkar bidra till ökad diversitet av bakterier i tarmarna.  
• Ät (extra) probiotika. Effekten av probiotika är ett hett forskningsämne. Även om det fortfarande forskas, verkar probiotika bidra till en sund tarmhälsa och stimulera tillväxt av nyttiga bakterier. Probiotika finns bl.a. i yoghurt, kefir, surkål, kimchi och kombucha (fermenterade produkter). Du kan också välja att använda ett kosttillskott. 
• Bär underkläder av bomull. Underkläder som befrämjar luftcirkulation bidrar till minskad fukt och värme i underlivet, vilket hämmar tillväxt av svampar och bakterier. 
• Undvik ämnen som kan orsaka irritation. Parfymerade produkter och (starkt koncentrerad) tvål orsakar irritation i slidan och kan rubba dess bakterieflora. Undvik rengöringsprodukter och tvätta slidan med en mjuk tvättlapp med ljummet vatten. Mer än så behövs inte, för slidans insida är självrenande.