Niveauet af kønshormonet progesteron – østrogens modstykke – begynder at falde allerede før perimenopausen. Dette fald kan forårsage et væld af forandringer i kvindekroppen. Find ud af, hvilken funktion progesteron har i kroppen, hvilke symptomer dette fald i hormonniveauet kan medføre, og hvordan hormonbehandling med progesteronkan hjælpe mod overgangsaldersymptomer.
Progesteron dannes ikke kun i æggestokkene, men også i binyrerne og i moderkagen under graviditeten. I de frugtbare år er progesteronets vigtigste funktion at gøre livmoderen modtagelig for det befrugtede æg og at sikre en sund graviditet.
Men kønshormonet har flere opgaver. Det er også med til at afbalancere østrogenniveauet, bidrager til en effektiv skjoldbruskkirtelfunktion, holder kroppen varm, har en beroligende virkning og bidrager til at udskille overskydende væske fra kroppen.
Progesteron og østrogen arbejder tæt sammen i løbet af menstruationscyklussen. Østrogen stimulerer livmoderslimhindens vækst. Efter ægløsningen danner æggestokkene også progesteron, hvilket gør livmoderslimhinden endnu tykkere og forbereder livmoderen på en eventuel graviditet. Indtræder der herefter ikke graviditet, falder progesteronniveauet, og menstruationen indtræder.
Har du været plaget af PMS i dine frugtbare år, ved du nok alt om, hvad en ubalance mellem progesteron og østrogen kan betyde. Lige op til menstruationen sker der et hurtigt fald i progesteronniveauet, hvilket kan medføre eller forværre typiske PMS-symptomer (f.eks. humørsvingninger, irritabilitet og binding af væske). Det pludselige fald kan også give vægtstigning eller ømme, spændte bryster. Læs mere om østrogenets rolle i overgangsalderen.
Det er almindelig kendt, at både østrogen- og progesteronniveauet falder i overgangsalderen. Progesteron kan begynde at aftage allerede sidst i 30-årsalderen eller i starten af 40-årsalderen. Fra og med perimenopausen kan dette fald give uregelmæssige menstruationer.
Når der er gået 12 måneder siden din sidste menstruation, befinder du dig i postmenopausen. Her danner æggestokkene stort set ingen progesteron længere. I stedet overtages den nedsatte produktion af hormonet af andre organer, f.eks. binyrerne og fedtvævet. I denne fase finder progesteron en ny balance på et konstant lavt niveau. Kvinder har jo stadig brug for progesteron efter menopausen, bare ikke så meget som før.
Da progesteronniveauet falder tidligere end østrogenniveauet, kan der i perimenopausen opstå østrogendominans. Det kan medføre forskellige symptomer. De mest almindelige er hedeture, humørsvingninger og vægtøgning.
Når æggestokkene gradvist ophører med at danne progesteron, overtager binyrerne lidt efter lidt den (nedsatte) produktion af dette hormon. Binyrerne producerer dog også andre hormoner, f.eks. stresshormonet kortisol. Evolutionært set går produktionen af kortisol forud for produktionen af progesteron. Når du er meget stresset, har binyrerne altså travlt med at producere kortisol og producerer derfor mindre progesteron. Det kan forværre eventuelle symptomer.
Når progesteron er til stede i rigeligt omfang, giver det dig bl.a. ro, får dig til at slappe af og fremmer positive tanker. Et lavt progesteronniveau i overgangsalderen kan medføre:
Du kan mindske dine overgangsaldersymptomer ved at foretage ændringer i din kost, få tilstrækkeligt med motion hver dag og tillægge dig sunde vaner:
*Sundhedsanprisning afventer godkendelse fra Europa-Kommissionen.
Hormonbehandling er effektivt til lindring af milde og svære overgangsaldersymptomer. Hvilken form for hormonbehandling (dvs. hvilken hormonsammensætning og indgivelsesform) der passer bedst til dig, afhænger af dine symptomer, hvilken fase du befinder dig i, og din sygehistorie. Læs mere om hormonbehandling her.
Hormonbehandling med progesteron kan hjælpe i følgende situationer:
Via SeeMe-nopause kan du nemt få hjælp fra en læge – hjemme hos dig selv. Vælg den ønskede medicin, og en læge vil herefter vurdere, om behandlingen er egnet til dig.
Hos mange kvinder reduceres symptomerne inden for få uger, efter at behandlingen er påbegyndt. Men der kan godt gå nogle måneder, før du mærker behandlingens fulde effekt. Vigtigt at vide: Virkningen af hormonbehandling kan variere fra kvinde til kvinde.
Ja. Mulige bivirkninger er træthed, hovedpine, kvalme, spændte bryster og vægtøgning. Det er vigtigt at tale med lægen om dine bivirkninger, så behandlingen eventuelt kan justeres.
Hickey, M., Higham, J. M., & Fraser, I. (2012). Progestogens with or without oestrogen for irregular uterine bleeding associated with anovulation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012(9), CD001895. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001895.pub3
Miller, J. K., & Horvath, M. B. (2019). Progesterone and its role in hormone replacement therapy. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 220(3), 249-259. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.12.013
Prior, J. C. (2018). Progesterone for treatment of symptomatic menopausal women. Climacteric, 21(4), 358-365. https://doi.org/10.1080/13697137.2018.1472567
Woods, N. F., Carr, M. C., Tao, E. Y., Taylor, H. J., & Mitchell, E. S. (2006). Increased urinary cortisol levels during the menopause transition. Menopause, 13(2), 212-221. https://doi.org/10.1097/01.gme.0000198490.57242.2e
Wyatt, K., Dimmock, P., Jones, P., Obhrai, M., & O'Brien, S. (2001). Efficacy of progesterone and progestogens in management of premenstrual syndrome: systematic review. BMJ (Clinical research ed.), 323(7316), 776–780. https://doi.org/10.1136/bmj.323.7316.776