Ihre Hormone während der Wechseljahre: Was genau passiert in Ihrem Körper?

Als Frau werden Sie mit einem Vorrat an Eizellen geboren. Während jedes Zyklus verlieren Sie einen Teil dieses Vorrats, bis er allmählich aufgebraucht ist. Dies ist der Zeitpunkt, etwa um Ihr 45. Lebensjahr, an dem Sie in die Wechseljahre eintreten.

Während Ihres Zyklus spielen zwei Hormone eine wesentliche Rolle: Östrogen und Progesteron. In der ersten Hälfte des Zyklus produzieren Sie hauptsächlich Östrogen (Estradiol). In der zweiten Hälfte, wenn ein Eisprung stattfindet, wird auch Progesteron produziert.

Wenn Sie in die Wechseljahre kommen, bedeutet das nicht, dass Sie von einem Tag auf den anderen unfruchtbar sind. Im Gegenteil: Ihr Körper setzt alles daran, noch einige Eizellen reifen zu lassen. Dieser Prozess wird vom Gehirn gesteuert. Es produziert vermehrt FSH (follikelstimulierendes Hormon) und LH (luteinisierendes Hormon), um die Eizellreifung und den Eisprung anzuregen. Je näher Sie der Menopause kommen, desto schwieriger wird es jedoch, die verbleibenden Eizellen zu stimulieren.

Außerdem kommt es in den Wechseljahren immer häufiger zu Zyklen ohne Eisprung (auch anovulatorische Zyklen genannt), bis die Menstruation schließlich ganz ausbleibt (die Menopause). Wenn kein Eisprung stattfindet, wird wenig bis gar kein Progesteron produziert. Dies kann sich beispielsweise in starken Blutungen, lang anhaltenden Blutungen, einer Verdickung der Gebärmutterschleimhaut und Gebärmutterpolypen äußern.

Wie verhalten sich die Hormone genau während der Wechseljahre? In der ersten Phase, der Perimenopause, haben Sie einen niedrigen oder gar keinen Progesteronspiegel, während der Östrogenspiegel hoch und schwankend ist. Dies wird auch als Östrogendominanz bezeichnet.

Ihre Menstruationen werden im Laufe der Jahre immer seltener. Die Östrogenproduktion folgt schließlich demselben Muster wie Progesteron und nimmt immer weiter ab, bis die Eierstöcke die Produktion beider Hormone einstellen. Wenn Ihre Menstruation dann ein Jahr lang ausgeblieben ist, können Sie rückblickend sagen, dass Sie vor einem Jahr in die Menopause gekommen sind.

Ihr Körper tritt danach in die Postmenopause ein. Zu diesem Zeitpunkt ist der Östrogenspiegel niedrig, und die Eierstöcke produzieren kein Progesteron mehr.

Obwohl die Wechseljahre bei jeder Frau unterschiedlich verlaufen, können Sie im Großen und Ganzen die folgenden Veränderungen an Ihrer Menstruation feststellen:

• Phase 1: In der ersten Phase bleibt Ihr Menstruationsmuster unverändert. Sie können jedoch bereits erste Beschwerden bemerken, wie schmerzende Brüste, Reizbarkeit, Schlafprobleme und/oder ein aufgeblähtes Gefühl.
• Phase 2: Sie bemerken, dass Ihr Zyklus unregelmäßiger oder kürzer wird, oft mit stärkeren Blutungen.
• Phase 3: Danach treten Sie in eine Phase ein, in der die Zyklen länger werden oder Sie immer häufiger eine Menstruation auslassen. Auch sind die Blutungen oft leichter.
• Phase 4: Die letzte Phase ist das letzte Jahr, in dem Sie menstruieren. Das Menstruationsmuster der vorherigen Phase setzt sich fort, aber die Blutungen treten immer seltener auf. Ein Jahr nach Ihrer letzten Menstruation können Sie sagen, dass Sie in der Postmenopause sind (und somit vor einem Jahr die Menopause hatten). In den Jahren nach der Menopause sucht Ihr Körper ein neues Gleichgewicht.

Während der Wechseljahre sinken bei jeder Frau die Östrogen- und Progesteronspiegel, das steht außer Frage. Doch jeder Körper geht anders damit um. Er muss sich an die geringe Menge an Geschlechtshormonen gewöhnen, und das verläuft nicht immer reibungslos. Die eine Frau hat zahlreiche Beschwerden, die andere spürt (fast) nichts davon.

Dass Ihre Eierstöcke die Produktion von Östrogen und Progesteron einstellen, bedeutet nicht, dass Sie die Hormone nach der Menopause nicht mehr brauchen. Im Gegenteil! Ihr Körper kommt jedoch mit deutlich weniger Geschlechtshormonen aus. Es gibt zwei Systeme in Ihrem Körper, die die Aufgabe der Eierstöcke übernehmen.

Erstens produzieren die Eierstöcke weiterhin das männliche Hormon Testosteron, das Ihr Körper in Östrogen umwandelt. Zweitens übernehmen die Nebennieren die Hormonproduktion. Aus dem Prohormon DHEA stellen sie verschiedene Östrogene her. Außerdem sorgen sie für ausreichend Progesteron.

Damit diese körperlichen Prozesse optimal ablaufen – und um Beschwerden vorzubeugen oder zu lindern – können Sie Ihren Körper unterstützen. Diese Tipps gelten für jede Frau in den Wechseljahren:

• Reduzieren Sie Stress und planen Sie Entspannung ein: Ihre Nebennieren produzieren sonst aus Progesteron eher das Stresshormon Cortisol als die benötigten Geschlechtshormone.
• Stabilisieren Sie Ihren Blutzucker: Zu viele Schwankungen sind ein Stressfaktor für den Körper und wirken sich somit auf die Produktion von Geschlechtshormonen aus.
• Sorgen Sie für eine gute Verdauung und ein gesundes Mikrobiom: Beide spielen eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Stresssystems.
• Essen Sie 300–500 Gramm Gemüse pro Tag: Das unterstützt die guten Darmbakterien und liefert die notwendigen Vitamine und Mineralstoffe für die Hormonumwandlung.
• Bewegen Sie sich täglich: Eine Kombination aus Krafttraining und beispielsweise Yoga ist ideal. Mehr Muskelmasse ist unter anderem wichtig für die Insulinempfindlichkeit, die eine bedeutende Rolle für ein gutes hormonelles Gleichgewicht spielt. Yoga hilft zudem bei der Entspannung, wofür Ihnen Ihre Nebennieren dankbar sein werden.