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Ostéoporose

Ostéoporose et ménopause

L'ostéoporose ? Une composante du vieillissement, oui. Mais pas forcément à la ménopause. Vos os peuvent rester forts et solides pendant des années, sans risque de fractures. C'est important, car des os solides soutiennent votre corps et protègent vos organes. Cependant, l'ostéoporose touche environ une femme sur trois. Plus vous vieillissez, plus le risque augmente. Comment conserver des os solides ?

Je pensais que l’ostéoporose était réservée aux personnes de plus de 80 ans. Mais la ménopause peut aussi y jouer un rôle, m’a dit mon médecin. - Yvonne (57 ans)

Selon des études, environ 20 % de la perte osseuse se produit à la ménopause. Dix à vingt ans après la ménopause, il y a plus de chances que les femmes présentent des fractures ou des tassements, comme une fracture du poignet, de la hanche ou le tassement d'une vertèbre.  

L'ostéoporose étant une maladie muette, vous avez peu de probabilité de la remarquer dans les premières années de la ménopause. La perte osseuse peut se produire en profondeur, mais vous n'en ressentez les symptômes (fracture ou tassement d'une vertèbre) que lorsque l'os s'est altéré au point de se briser plus vite. C’est un risque, mais aussi un atout. Vous pouvez en effet retarder la perte osseuse pendant des années en prenant bien soin de vos os. 

En plus d’un risque (accru) d'ostéoporose, vous pouvez également souffrir d'autres symptômes de la ménopause: vieillissement de la peau, baisse de la libido et bouffées de chaleur

Que se passe-t-il à l’intérieur de vous ?

Le rôle des œstrogènes dans la santé des os est bien connu, tant chez les femmes que chez les hommes. L’hormone sexuelle participe à la réparation et au renouvellement des os. Pour une solidité à toute épreuve. La baisse du taux d’œstrogènes à la ménopause augmente le risque d’ostéoporose. La densité des os diminue et les os se fragilisent, devenant plus friables, plus fragiles et donc plus susceptibles de se fracturer.  

En plus des œstrogènes, le calcium et la vitamine D sont également des éléments importants pour la santé des os. Le calcium ? Pour la solidité et la fermeté des os. La vitamine D ? Pour l’absorption du calcium. 

Autres causes

L’ostéoporose est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. La cause ? La ménopause. Autres facteurs qui jouent un rôle dans l'ostéoporose sont la résistance à l'insuline, l'alcool, le tabagisme, des inflammations chroniques, certains médicaments et le stress.  

Le corps produit en permanence du cortisol en cas de stress ou d'hyperactivité. L'augmentation du cortisol entraîne une diminution de la densité osseuse et de la formation de nouveaux os. Le stress a donc un effet négatif sur la formation osseuse.  

Votre travail est mouvementé ? Vous avez de nombreuses obligations à l’extérieur ? Vous n’avez que peu de temps pour vous ? Alors, essayez de ralentir le rythme un peu plus souvent. Fixez des priorités, renoncez à tenir les rênes à tout moment et découvrez la puissance (et la sérénité) de brefs exercices de relaxation et de pauses plus fréquentes. 

Comment prévenir l’ostéoporose ?

Le mode de vie joue un rôle important dans le maintien de la santé des os, c'est scientifiquement prouvé. Une alimentation saine, de l’exercice et une bonne posture en sont les clés. 

  • L’alimentation constitue le facteur le plus important pour une bonne santé osseuse. À privilégier un apport suffisant en calcium, en vitamine D, en magnésium et en vitamine K. La vitamine D, la vitamine K et le magnésium contribuent à l'absorption du calcium. La vitamine K et le magnésium se trouvent dans l'alimentation, la vitamine D, quant à elle, est fabriquée par la peau sous l'effet de la lumière du soleil. Le manque de soleil en hiver nous empêche de produire suffisamment de vitamine D. Autant, alors, prendre un complément.  
  • Une bonne posture revêt plus d’importance que n’importe quel exercice physique. Soyez attentive à votre posture. Asseyez-vous et tenez-vous droit, rentrez votre nombril et laissez vos épaules retomber doucement.  
  • Travaillez votre force musculaire et votre équilibre. En sollicitant vos os, vous stimulez la structure et la masse osseuses. Inutile de passer des heures dans une salle de sport, mais bougez suffisamment chaque jour. Alternez une marche énergique de 30 minutes avec des exercices de Pilates, de natation ou de yoga.  
  • Arrêtez de fumer et de boire de l’alcool (à l’excès). Deux facteurs qui ont des effets néfastes sur la santé des os. 

Médicaments contre l'ostéoporose

Des os solides, c’est essentiel. Si vos os se dégradent, vous pouvez inverser la situation en prenant des médicaments ou des compléments. Plusieurs traitements sont disponibles.  

Les traitements

Selon les spécialistes, le traitement hormonal substitutif (THS) constitue un traitement sûr et efficace pour (prévenir) l'ostéoporose chez la plupart des femmes. Vous ne pouvez pas ou ne voulez pas utiliser d'hormones, mais souffrez-vous d'ostéoporose ou présentez-vous un risque plus élevé d'ostéoporose ? D’autres solutions existent.

Le THS contre l'ostéoporose

Le THS consiste à compléter les deux hormones sexuelles féminines : l’œstrogène (œstradiol) et la progestérone. Il stabilise ainsi le taux d’hormones et réduit les fluctuations. D’où une possible diminution du risque d’ostéoporose. Trisequens ou Femoston sont deux traitements à base d’œstradiol et de progestatif bioidentiques.

Médicaments sans hormones

Vous ne voulez pas ou ne pouvez pas prendre d’hormones ? L’acide alendronique ou Evista sont pour vous. L’acide alendronique et Evista préviennent tous deux la perte osseuse à la postménopause et réduisent le risque de fractures. Ces deux médicaments se présentent sous forme de comprimés. Il a été démontré que l’acide alendronique favorise le développement osseux chez les femmes en ménopause.

Une fracture vertébrale m’a amené à constater que j’étais atteint d’ostéoporose. Peu après, j’ai commencé un traitement hormonal. — Barbara (50 ans)

Compléments pour lutter contre l’ostéoporose

La solidité de vos os diminue à mesure que vous vieillissez. Ralentir considérablement ce processus est possible. Solgar® Ultimate Bone Support contient des vitamines D3, K2, du calcium, du magnésium, du manganèse, du bore, du cuivre et du zinc et aide à maintenir les os solides*. Une formule scientifique pour la santé des os. La vitamine C, contribuant au maintien de cellules et de tissus sains, est utilisée pour le soutien des os et la prévention de l’ostéoporose*. 

*Allégation(s) de santé sous réserve d’approbation par la Commission européenne. 

Sources
  • Cauley JA. (2015). Estrogen and bone health in men and women. https://www.sciencedirect.com/
  • Stevenson J, medical advisory council of the British Menopause Society. (2022). Prevention and treatment of osteoporosis in post menopausal women. https://thebms.org.uk/publications/consensus-statements/prevention-and-treatment-of-osteoporosis-in-women/
  • Sheng B, Li X, Nussler AK, Zhu S. (2021). The relationship between healthy lifestyles and bone health: A narrative review. Medicine (Baltimore). PMID: 33663079. 
  • Pereira RM, Delany AM, Canalis E. (2001). Cortisol inhibits the differentiation and apoptosis of osteoblasts in culture. Bone. PMID: 11344047. 
  • Moradell A, Rodríguez-Gómez I, Fernández-García ÁI, Navarrete-Villanueva D, Marín-Puyalto J, Pérez-Gómez J, Villa-Vicente JG, González-Gross M, Ara I, Casajús JA, Gómez-Cabello A, Vicente-Rodríguez G. (2021). Associations between Daily Movement Distribution, Bone Structure, Falls, and Fractures in Older Adults: A Compositional Data Analysis Study. PMID: 33916857. 

Astuces et conseils

FAQ

Ai-je les moyens de faire reculer l’ostéoporose ?

Malheureusement pas. Mais, en prenant bien soin de vous (alimentation saine, exercices en suffisance, compléments et médicaments, le cas échéant), vous pouvez la ralentir.

Evalué par
Wouter Mol, Médecin généraliste
N ° d'enregistrement:
09057675501
toujours valide
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