Migrän och klimakteriet

Hormonella förändringar, humörsvängningar, stress och sömnbrist – alla dessa faktorer kan utlösa migrän. Man kan få huvudvärk av mindre. Uppskattningsvis har en av tre kvinnor med klimakteriebesvär även migrän. Om du redan hade migrän innan du kom i klimakteriet kan besvären förvärras. Men även om du aldrig haft migrän kan du plötsligt börja få anfall när menopausen närmar sig.

Jag har haft migrän i åratal, men sedan jag kom i klimakteriet har det blivit mycket värre. Är det något jag kan göra för att förebygga anfallen? – Irma (45 år)

Migrän är tre till fyra gånger vanligare hos kvinnor än hos män. Vad beror det på? De hormonella förändringar som en kvinna genomgår i sitt liv, inte bara under klimakteriet men också under menscykler och graviditeter.

I allmänhet ser vi att migrän förekommer oftare i klimakteriets första fas (perimenopausen). Då är nämligen hormonsvängningarna ofta större. Migränanfallen minskar därför också ofta (eller försvinner helt och hållet) efter den sista menstruationen när könshormonerna kommer i balans igen.

Vad händer i kroppen?

Det är bevisat att hormonsvängningarna under klimakteriet (men även under menstruationscykeln) kan utlösa migrän. Det beror på östrogenfluktuationerna, närmare bestämt den plötsligt ökande eller sjunkande nivån i förhållande till progesteron.

På grund av fluktuationerna fungerar återkopplingen mellan hjärnan och äggstockarna inte optimalt, vilket gör att hypofysen (en liten hormonkörtel under hjärnan) skickar extra follikelstimulerande hormon (FSH) till äggstockarna. Detta kan utlösa eller förvärra migrän, särskilt om du redan led av migrän innan du kom i klimakteriet.

Andra orsaker

Även andra besvär, som inte behöver ha med klimakteriet att göra, kan utlösa eller förvärra migrän. Det kan vara stress eller ångest, sömnbrist, vallningar, nattsvettningar och förändringar i menstruationsmönstret. Dessutom kan vissa läkemedel och underliggande sjukdomstillstånd spela en roll.

Migrän eller huvudvärk

Huvudvärk har vi väl alla då och då. Som namnet anger är det värk i huvudet. Migrän är mer än det. Det är ett återkommande anfall av kraftig huvudvärk som hindrar dig i vardagen.

Det bultar ordentligt i huvudet, du känner kanske smärta eller hugg, du är illamående och kan ha svårt för ljus, ljud och/eller vissa dofter. Ett sådant anfall kan pågå under ett par timmar eller några dagar.

Vissa kvinnor med migrän ser också en aura. Det är som en sorts ljusblixtar eller fläckar i ögonen. Ibland blir blixtarna större och ibland får du även stick eller domningar i en hand eller arm.

Har du svår eller långvarig huvudvärk? Då bör du uppsöka läkare. Det kan vara något annat som är på tok, särskilt om du röker.

Vad kan du göra själv?

Det är känt att följande råd ger lindring vid migrän.

En sund tarmflora. Av undersökningar framgår att för många dåliga bakterier i tarmen kan ge migrän. Förbättra din tarmflora genom att äta tillräckligt med fibrer, frukt och grönsaker. Pro- eller prebiotika kan också bidra.
Tillräckligt medomega 3. Omega 3 har en inflammationshämmande verkan. Det kan lindra migränen. Omega 3 finns bland annat i chiafrön, valnötter, linfröolja och fet fisk. Får du i dig för lite omega 3? Fundera då på att ta kosttillskott.
Tillräckligt med magnesium. Magnesiumbrist kan utlösa eller förvärra migrän. Ät tillräckligt med magnesiumrik kost (bl.a. grönsaker, nötter, jordnötter och spannmålsprodukter av fullkorn) och överväg att ta kosttillskott om du har brist.
Tillräckligt med vila och avkoppling. Stress kan utlösa eller förvärra migrän. Planera in flera vilostunder under dagen och försök att minska stressen. Även de små avbrotten hjälper, som en kort andningsövning. Har du en fullspäckad agenda? Acceptera då att du inte kan göra allt. Försök att prioritera och att ta på dig färre uppgifter.
Har du svår eller långvarig migrän? Då bör du rådgöra med en läkare. Det kan bero på något annat än klimakteriet.

Läkemedel mot klimakteriebesvär

Migrän kan vända upp och ner på tillvaron, eller rättare sagt: få livet att stanna upp. Lyckligtvis finns det behandlingar som kan förebygga klimakteriebesvär.

Se produkter

Vilken sorts behandling kan hjälpa?

Vanlig huvudvärk kan snabbt lindras med panodil, men migrän kräver extra åtgärder. Hormonbehandling kan eventuellt vara ett lämpligt alternativ om du även har andra (intensiva) klimakteriebesvär.

Kan hormonbehandling hjälpa?

Hormonbehandling (HRT) innebär en lättnad för många kvinnor under klimakteriet. Genom att tillfälligt kompensera för den naturliga brist på vissa hormoner som uppstår under klimakteriet, kan intensiva besvär lindras. HRT rekommenderas vid värmevallningar, försämrad nattsömn, vaginal torrhet och psykiska besvär. HRT är dock inget förstahandsval vid migrän, men har du dessutom andra klimakteriebesvär kan det dock vara ett möjligt alternativ.

Mer om hormonbehandling

Kosttillskott

Din kropp behöver vitaminer och mineraler för att kunna fungera optimalt. Vid brist på något ämne eller som stöd för din hälsa kan du överväga att använda dig av kosttillskott. Vid migrän kan t.ex. kosttillskott med omega-3, som har antiinflammatorisk effekt, bidra till lindring*. Vidare kan magnesiumbrist eventuellt utlösa migrän*. Dessutom är det extra viktigt att undvika stress och inte ta på sig för mycket jobb. Stress är en välkänd utlösare av migrän.

*Hälsopåstående(n) i avvaktande på godkännande från EU-kommissionen.

Se kosttillskott

Källor

Silberstein SD. (2000). Sex hormones and headache. PMID: 11139745.
Rossi MF, Tumminello A, Marconi M, Gualano MR, Santoro PE, Malorni W, Moscato U. (2022). Sex and gender differences in migraines: a narrative review. PMID: 35676560.
Soveyd N, Abdolahi M, Bitarafan S, Tafakhori A, Sarraf P, Togha M, Okhovat AA, Hatami M, Sedighiyan M, Djalali M, Mohammadzadeh Honarvar N. (2017). Molecular mechanisms of omega-3 fatty acids in the migraine headache. PMID: 29736227.