Vilken (oumbärlig) roll spelar östrogen under klimakteriet?

Östrogen spelar en viktig roll under en kvinnas liv. Under klimakteriet börjar bildandet av könshormonerna östrogen och progesteron successivt att avta, ibland redan i 35-årsåldern. Nivåerna av progesteron sjunker snabbare än östrogennivåerna, och detta kan leda till olika förändringar i kroppen. Vilken roll spelar östrogen egentligen i kroppen? Och vilka slags besvär kan uppstå när hormonnivåerna fluktuerar?

Vilken roll spelar östrogen i en kvinnas kropp?

Östrogen är ett av de viktigaste kvinnliga könshormonerna och bildas bland annat i äggstockarna. Östrogen främjar bl.a. utvecklandet av kvinnliga egenskaper under puberteten, reglerandet av menscykeln och utformandet av slidan och äggstockarna under graviditet.  

Hormonet har även andra funktioner: 

• Östrogen främjar benhälsan 
• Östrogen stimulerar kollagenproduktionen för en fastare hud  
• Östrogen skyddar det kardiovaskulära systemet genom att främja blodkärlens elasticitet 

Östrogen är ett nyckelhormon som både inverkar på kvinnans fysiska och psykiska hälsa under samtliga levnadsfaser. När östrogennivåerna börjar avta under klimakteriet, sker olika förändringar i kvinnokroppen. Men mer om detta längre fram.

På vilket sätt samverkar östrogen och progesteron?

Förutom östrogen spelar även könshormonet progesteron en viktig roll i kvinnokroppen. Dessa två hormoner utför t.ex. ett nära samarbete under menscykeln. 

Östrogen spelar huvudrollen under cykelns första hälft: det bygger upp livmoderslemhinnan och stimulerar ägglossningen. Progesteron främjar livmoderslemhinnans stabilitet och förbereder kroppen inför en eventuell graviditet under menscykelns andra hälft. Läs mer om progesteronets roll under klimakteriet. 

Östrogenets roll under klimakteriets olika faser

Varje kvinna genomgår olika faser under klimakteriet: perimenopausen, menopaus (som officiellt sett inte är någon fas, utan en enda dag) och postmenopausen. Vad sker med östrogennivåerna under dessa faser? 

1. Under perimenopausen, som hos de flesta kvinnor inleds i 45-årsåldern, avtar bildandet av östrogen och progesteron successivt i äggstockarna. Under denna fas är östrogennivåerna oftast relativt höga i förhållande till progesteronnivåerna. Detta kan leda till östrogendominans, ett tillstånd som kan orsaka olika klimakteriebesvär. 
2. Bildandet av könshormoner fortsätter att avta allteftersom klimakteriet fortskrider. När du inte haft mens på ett helt år, har du officiellt passerat menopaus. 
3. Under nästa fas, postmenopausen, har äggstockarna nästan helt slutat att bilda östrogen och progesteron. Kroppens östrogennivåer stabiliseras till slut på en lägre nivå, varpå binjurarna övertar produktionen av ämnen som senare i mindre mängder omvandlas till östrogen i kroppens fett- och muskelvävnader. Dessa små mängder hormoner spelar en avgörande roll för olika kroppsprocesser. 

Vilka slags besvär kan östrogen ge upphov till under klimakteriet?

Eftersom progesteronnivåerna sjunker snabbare än östrogennivåerna under perimenopausen, kan östrogendominans uppstå under denna fas. Typiska symptom vid östrogendominans är humörsvängningar och viktökning, men även vätskeansamling i kroppen, ömma bröst, huvudvärk, migrän och sömnproblem kan tyda på förhöjda nivåer av östrogen i förhållande till progesteron. 

När äggstockarna helt slutat producera östrogen, avtar besvären hos många (men inte alla) kvinnor. Men eftersom östrogennivåerna därefter håller sig konstant låga, kan nya besvär uppstå under postmenopausen. 
 
Vanligt förekommande klimakteriebesvär under postmenopausen är torr hud och torra slemhinnor, bl.a. i ögonen och slidan, eftersom östrogen är avgörande för återfuktandet och bibehållandet av elasticitet i kroppens vävnader. Vidare ökar risken för osteoporos, eftersom östrogen är avgörande för optimal bentäthet. Dessutom kan låga östrogennivåer påverka ditt kardiovaskulära system och höja ditt kolesterolvärde, vilket ökar risken för hjärtsjukdomar. 

Vad kan du själv göra?

Om du ser till att röra på dig tillräckligt mycket och även inför andra sunda vanor, kan dina besvär lindras eller t.o.m. helt försvinna. Några saker är viktiga att vara noga med: 

• Sund och välbalanserad kost. Ät mycket frukt, grönsaker, fullkornsprodukter, nyttiga fetter (t.ex. i avokado, nötter och frön) och protein för att stödja din hormonbalans. 
• Stressa mindre. Stress kan rubba din hormonbalans, vilket kan förvärra eventuella klimakteriebesvär. Därför är det extra viktigt att integrera avkopplande aktiviteter som yoga, meditation eller andningsövningar i denna nya levnadsfas. 
• Regelbunden motion. Försök röra på dig dagligen – en promenad går lika bra som styrketräning. Fysisk träning reducerar inte bara stress, utan stimulerar också bildandet av lyckohormoner. 
• Överväg kosttillskott. Solgar® Herbal Female Complex kan t.ex. bidra till ökat välbefinnande under klimakteriet*. Ett annat exempel är Solgar® Hyaluronic Acid med hyaluronsyra, kollagen och C-vitamin, för en fastare, bättre återfuktad och mer elastisk hud samt förbättrad hudstruktur*. 

*Hälsopåstående(n) i avvaktan på godkännande från EU-kommissionen. 

Kan hormonbehandlinghjälpa?

Har du intensiva klimakteriebesvär som inte lindras tillräckligt när du följer tipsen ovan? Då kan du pröva hormonbehandling – ett effektivt sätt att lindra besvär som t.ex. värmevallningar och nattliga svettningar under perimenopausen samt benskörhet (osteoporos) eller vaginal torrhet under postmenopausen. 

Vilken behandling som är mest lämplig (behandlingarna har olika administrationssätt och olika sammanställningar av progesteron och östrogen), beror på vilken sorts besvär du har, vilken fas du befinner dig i och om du även har andra sjukdomstillstånd. 

Via SeeMe-nopause ordnar du lätt läkarhjälp hemifrån. Du väljer önskat läkemedel, och läkaren bedömer om behandlingen är säker och lämplig i ditt fall. Mer om hormonbehandling. 

FAQ

Varför uppstår östrogendominans i början på klimakteriet?

 Under perimenopausen sjunker progesteronnivåerna snabbare än nivåerna av östrogen, vilket leder till östrogendominans. Detta ger ofta besvär som värmevallningar, humörsvängningar och nattliga svettningar. Dessa symptom är ofta tillfälliga och kan gå över längre fram under klimakteriet när hormonbalansen har stabiliserats på en ny nivå.

Hur snabbt ger hormonbehandling lindring av besvär?

Många kvinnor upplever att deras besvär lindras efter bara några veckors hormonbehandling. Det kan dock dröja några månader innan full effekt uppnås. Viktigt att veta: effekten av hormonbehandling kan variera från kvinna till kvinna.

Kan östrogenbehandling ge biverkningar?

Ja, behandling med östrogen kan ge biverkningar. Hos kvinnor med intakt livmoder kan behandling med enbart östrogen utan tillsats av gestagen öka risken för förtjockning av livmoderslemhinnan (endometriehyperplasi), vilket i sin tur ökar risken för livmodercancer. Därför kombineras östrogen ofta med gestagen till skydd för livmodern. Funderar du på att pröva hormonbehandling är det viktigt att först rådgöra med läkare.