Cystite et ménopause

Une cystite survient lorsque des bactéries pénètrent (souvent par la peau ou l'anus) dans l'urètre et infectent l'intérieur de la vessie. L'urètre des femmes étant plus court que celui des hommes (et les bactéries pouvant donc pénétrer plus rapidement dans les voies urinaires), les cystites sont plus fréquentes chez les femmes.

À la ménopause, en raison de la baisse du taux d'œstrogènes, vous êtes plus vulnérable à ce type d'infections. Surtout pendant la postménopause. Les œstrogènes gardent les tissus et les muqueuses du vagin et de l'urètre humides et les muscles puissants. Lorsque le taux d'œstrogènes diminue, les tissus sont plus minces, plus secs et moins réactifs. Les muscles des voies urinaires se relâchent. Les bactéries peuvent alors pénétrer plus facilement dans la vessie par le vagin et l'urètre. D'où l'infection.

Un taux d'œstrogènes équilibré stimule par ailleurs la présence de bactéries saines dans le vagin et la vessie. Celles-ci luttent contre l'inflammation. Moins votre corps produit d'œstrogènes, moins il y a de bactéries saines qui vous protègent contre les infections.

La diminution des œstrogènes peut aussi provoquer un affaissement du plancher pelvien. Les œstrogènes stimulent en effet la production de collagène, qui est important pour la solidité des muscles du plancher pelvien (et des muscles et articulations en général). La baisse du taux d'œstrogènes réduit donc la production de collagène : le plancher pelvien se trouve alors fragilisé et la vessie se relâche. Le prolapsus (descente d’organes) ne vous permet donc plus de vider correctement votre vessie. Les risques d'inflammation sont plus élevés.

De nombreuses femmes ressentent divers symptômes à la ménopause : bouffées de chaleur, troubles du sommeil et sautes d'humeur.

Comment savoir si vous souffrez d'une cystite ? Bon à savoir.

• Douleur ou sensation de brûlure pendant la miction
• Besoin fréquent d'uriner
• Besoin impérieux d'uriner, même lorsque la vessie est vide
• Urine trouble ou à forte odeur
• Sang dans les urines
• Pression ou crampes dans l'aine ou le bas-ventre
• Fièvre et/ou sueurs nocturnes

Une femme présente un risque plus élevé de cystite, surtout si elle vient d'avoir ses dernières règles. En périménopause, les cystites récurrentes touchent 36 % des femmes, et 55 % en postménopause. Selon les observations, les femmes de plus de 65 ans sont plus susceptibles d'en être touchées.

Si la cystite est due à une baisse des niveaux d'œstrogènes, à un prolapsus, au diabète et/ou à la perte de bactéries saines dans la flore vaginale, les antibiotiques ne sont pas toujours la solution la plus efficace. Ils combattent les bactéries indésirables, mais ne s'attaquent pas à la cause du problème (et plus vous utilisez d'antibiotiques, moins ils sont efficaces). Une autre infection reste donc tapie dans l'ombre. Autant privilégier un mode de vie et un régime alimentaire adaptés pour prévenir les infections.

La ménopause est incontournable, mais une cystite ne l'est pas forcément. Changer votre mode de vie peut être utile. Cela ne suffit pas ? Dans ce cas, recherchez un accompagnement médical, comme un traitement hormonal substitutif (THS).

• Buvez suffisamment d'eau tout au long de la journée. Buvez une quantité suffisante d'eau tout au long de la journée. Boire beaucoup d'eau par jour (deux à trois litres) facilite le nettoyage de la vessie et l'élimination des bactéries, y compris à titre préventif. Ce constat ressort d'une étude qui a demandé à un groupe de femmes ménopausées de boire un litre et demi d'eau supplémentaire par jour. Le groupe de femmes qui buvaient davantage d'eau présentait moins de cas de cystite.
• Renforcez la santé de vos intestins. L'intestin influence la santé de la vessie. Selon les recherches, le risque de cystite est moindre chez les personnes dont l'intestin contient une grande quantité de bonnes bactéries. Les aliments contenant des pro- et des prébiotiques favorisent la flore intestinale. Pensez au kimchi, à la choucroute, au yaourt et au kéfir (probiotiques) et au son de blé, aux produits à base de céréales complètes, aux légumes et aux fruits (prébiotiques). Mangez lentement et mâchez bien pour faciliter l'absorption des nutriments par votre organisme.
• Évitez les aliments irritants. Des aliments peuvent provoquer une inflammation en raison de leur acidité. Abstenez-vous des produits acidifiants, comme le café, l'alcool, le soja, les sucres et les glucides rapides, le fromage et la viande.
• Prenez une douche au lieu d'un bain. L'eau du bain facilite la propagation des bactéries dans le vagin et l'urètre.
• N'utilisez pas de savon ni d'autres produits d'hygiène pour le vagin. Vous pouvez laver délicatement la peau près du vagin avec de l'eau. Le savon est inutile.
• Urinez immédiatement après un rapport sexuel. Comme les bactéries pénètrent plus facilement dans l'urètre pendant les rapports sexuels, vous pouvez contracter une cystite juste après. En urinant, vous éliminez les bactéries de votre urètre. Buvez un grand verre d’eau, au besoin.
• Envisagez de prendre un complément de D-mannose. Des études montrent que le D-mannose (un sucre simple provenant de l'alimentation) aide à prévenir la cystite. Le D-mannose se trouve naturellement en petites quantités dans les lentilles, les baies, l'ananas et les champignons, entre autres. Utilisez donc un complément pour en obtenir tous les bénéfices et ainsi éviter une cystite.
• Explorez les solutions de soutien médical qui s’offrent à vous, comme le THS. Souffrez-vous souvent de cystite ? Après la ménopause, un traitement hormonal substitutif (œstrogène local) peut prévenir les cystites. Consultez un médecin pour envisager les différentes options. En savoir plus sur le THS.