Hvis du har problemer i overgangsalderen, kan hormonsubstitutionsterapi (HST) være en mulighed. Hormonterapi (HST eller HT) er en midlertidig behandling, hvor kønshormonerne (østrogen og progesteron) suppleres. Det kan hjælpe med at stabilisere hormonniveauerne, reducere udsving og dermed lindre symptomer som hedeture, humørsvingninger og vaginal tørhed.
Hvordan virker HST? Er det noget for alle kvinder? Og hvad skal du ellers vide? Her er 10 ofte stillede spørgsmål og svar om HST ved overgangsalderen.
En sund krop gør det muligt at gøre de ting, du ønsker, uden ubehag eller begrænsninger. Overgangsalderen kan dog påvirke både krop og sind så meget, at det begrænser dig. Hjælper en sund kost, regelmæssig motion og afslapning ikke på symptomerne? Så kan du overveje at spørge en læge om HST.
Kvinder, der bruger hormonterapi, fortæller ofte, at de sover bedre, slipper for hedeture, har færre smerter i muskler og led, oplever mindre vaginal tørhed og generelt har mere energi. Kort sagt: Det hjælper mange kvinder med at komme mere afslappet gennem overgangsalderen.
Hormonterapi er ikke en løsning, der passer til alle kvinder, men for dem, der har begrænsende symptomer, kan det være et vigtigt skridt mod mere balance og livskvalitet.
Ved HST tilføres de kvindelige kønshormoner (oftest østrogen og progesteron). Den præcise sammensætning afhænger af dine symptomer, din (medicinske) historie og overgangsalderens fase. Der findes flere måder at administrere hormonerne på:
Hvilken form der passer bedst til dig, afhænger af din situation og dine symptomer. Østrogen kan fx administreres gennem huden for at undgå mave-tarmkanalen og leveren, hvilket kan give færre bivirkninger for nogle kvinder. Plastre og cremer giver generelt et mere stabilt hormonniveau end geler, men optagelsen kan variere fra person til person. Hvis det første valg ikke fungerer for dig, kan du altid skifte til en anden form.
HST kombinerer normalt de kvindelige kønshormoner østrogen og progesteron. Østrogen (estradiol) kan lindre symptomerne, du oplever i overgangsalderen. Progesteron (eller den syntetiske form progestagen) kontrollerer væksten af livmoderslimhinden og beskytter mod livmoderkræft.
Nogle studier antyder, at progesteron måske også kan have en positiv effekt på søvn, knoglesundhed og humør, men det er ikke en standarddel af HST for kvinder uden livmoder.
Bioidentiske hormoner har samme molekylære struktur som kroppens egne hormoner, hvilket betyder, at de fungerer på en lignende måde i kroppen. De har tilsvarende effekter og nedbrydes på samme måde. Syntetiske (kunstige) hormoner har derimod en anden biokemisk struktur end kroppens egne hormoner.
HST kan give bivirkninger som hovedpine og kvalme. Hvorvidt og hvor meget bivirkninger du oplever, afhænger af stoffet, doseringen og din individuelle reaktion.
I dag indeholder hormonterapi ofte bioidentisk østrogen, men du kan vælge mellem bioidentisk progesteron eller syntetisk progestagen. Det ene er ikke nødvendigvis bedre end det andet. Valget afhænger af din situation. Det er ikke muligt at forudsige, hvad der fungerer bedst for dig.
Nej, ikke alle kvinder kan bruge HST sikkert. Hvis du har brystkræft, hormonrelateret kræft, blodpropper, leversygdomme, slagtilfælde, hjerteproblemer eller unormal vaginal blødning, frarådes HST.
Din alder spiller også en rolle. Kvinder over 60 år eller kvinder, der har haft deres sidste menstruation for mere end ti år siden, har større risici (fx en øget risiko for brystkræft og livmoderkræft samt en let øget risiko for hjerte-kar-sygdomme og slagtilfælde). For kvinder over 60 år opvejer ulemperne ved HST ofte de positive effekter.
Er HST ikke en mulighed for dig? Så findes der alternative (hormonfri) behandlinger, der kan hjælpe med at lindre dine symptomer.
Der er mange måder at bringe dine hormoner i balance igen, afhængigt af dine symptomer, præferencer og medicinske baggrund. En læge kan hjælpe dig med at finde den hormonterapi, der passer bedst til din situation.
Ja, HST kan reducere humørsvingninger og følelser af rastløshed eller tristhed.
Humørsvingninger opstår, fordi hormonniveauerne svinger. Når østrogen svinger, påvirker det også lykkehormonet serotonin, hvilket kan føre til humørproblemer.
Progesteron har desuden en beroligende effekt. Når hormonniveauet falder, kan du derfor pludselig føle dig rastløs eller trist.
HST kan stabilisere østrogen- og progesteronniveauerne, så dit humør svinger mindre, og du oplever mere indre ro. I nogle tilfælde kan supplerende behandling, som terapi eller antidepressiva, også være nødvendig.
Hvis du tager på i vægt i overgangsalderen, skyldes det ofte hormonelle ændringer i kroppen. Op til 70 procent af kvinderne tager på i vægt i denne periode, i gennemsnit en halv til en hel kilo mellem 50 og 60 år.
Hormonterapi fører normalt ikke til vægtøgning. Det er dog vigtigt at spise sundt og motionere regelmæssigt, også under hormonbehandling. En sund livsstil er altid grundlaget for en sund krop.
Vil du gerne tabe dig i overgangsalderen? En hormonterapeut kan forklare, hvordan du holder vægten.
Lave østrogenniveauer øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme. HST kan reducere denne risiko hos kvinder i perimenopausen eller lige efter overgangsalderen, men hos kvinder over 60 år kan risikoen for hjerte-kar-sygdomme faktisk stige. Din familiehistorie (er der hjerte-kar-sygdomme i din familie?) og typen af hormon spiller også en rolle.
Der er ingen faste regler for at stoppe med HST. Om du stopper brat eller gradvist trapper ned, afhænger af dine symptomer, bivirkninger og præferencer. Læger anbefaler normalt at trappe HST gradvist ned over et par måneder. Så mindsker du risikoen for, at symptomerne midlertidigt vender tilbage.
Der er blevet forsket i risikoen ved HST i mange år, og det er stadig et emne, der diskuteres meget. En undersøgelse fra Women's Health Initiative for over 20 år siden antydede, at HST kunne øge risikoen for brystkræft og have negative konsekvenser for helbredet.
Nyere forskning viser dog et andet (og mere positivt) billede. Studier viser, at HST for de fleste kvinder er en sikker og effektiv behandling. De risici, der blev fremhævet i WHI-undersøgelsen, gælder især for kvinder, der starter med HST i en senere alder (60+). Det er vigtigt at starte med HST kort tid (inden for ti år) efter overgangsalderen. Alder og kontekst er derfor afgørende for risikoen.
Udfyld et online medicinsk spørgeskema og få en personlig produktanbefaling fra en læge, skræddersyet til din situation, dine præferencer og dit helbred.
