Om du inte längre menstruerar: vad kan du förvänta dig under postmenopausen?

Klimakteriet är den tidpunkt då du har haft din sista menstruation. Det vet du först säkert när du inte har haft mens på ett år. Från och med den tidpunkten är du i postmenopausen. Det är en naturlig fas som är en del av varje kvinnas liv.

Den genomsnittliga åldern då en kvinna når postmenopausen är 51 år. Men det varierar från person till person. Vissa kvinnor når den tidigare, andra lite senare.

Efter din sista menstruation är du inte längre fertil. Dina äggstockar har slutat producera östrogen och progesteron och producerar nu bara testosteron. Du behöver helt enkelt inte längre de höga hormonnivåerna från dina fertila år eftersom du inte längre kan bli gravid.

Det betyder dock inte att din kropp helt har slutat producera östrogen och progesteron. Dina binjurar (två små körtlar ovanför njurarna) har till stor del tagit över den uppgiften – därför är det viktigt att ta hand om dina binjurar under den här fasen, men mer om det senare.

Din kropp producerar alltså fortfarande könshormoner, men i mindre mängd.

När din kropp vänjer sig vid de lägre hormonnivåerna kan det leda till olika besvär. Kroppen söker efter en ny balans. Den lägre mängden östrogen kan göra att du känner dig annorlunda än tidigare. Dessutom kan risken för benskörhet och hjärt-kärlsjukdomar öka under den här fasen.

Besvär som kan förekomma under postmenopausen (även senare):

• Vaginal torrhet
• Brännande känsla i blygdläpparna
• Urinvägsinfektion
• Viktökning
• Dålig sömn
• Värkande leder
• Hudens åldrande
• Håravfall
• Värmevallningar
• Nedstämdhet

Förutom den låga östrogennivån spelar även åldrandet en roll i dessa besvär. Det kan därför ibland vara svårt att skilja mellan vad som orsakas av postmenopausen och vad som är en del av det naturliga åldrandet.

Vi ser att de hormonella besvären vanligtvis gradvis minskar under postmenopausen. Endast torra slemhinnor, som vaginal torrhet eller torra ögon, kan kvarstå. Detta beror på den fortsatt låga östrogennivån.

Vissa människor är övertygade om att du under postmenopausen måste fortsätta att komplettera dina könshormoner med hormonbehandling. Du vill ju inte riskera besvär som orsakas av den låga östrogennivån. Men det är en myt att du av den anledningen måste fortsätta använda hormoner.

Klimakteriet är en naturlig process som varje kvinna går igenom. Ja, nivåerna av progesteron och östrogen är lägre än före klimakteriet, men din kropp behöver också mindre av dessa hormoner eftersom du befinner dig i en annan livsfas. Din kropp producerar fortfarande östrogen (bland annat i binjurarna och från fettet på magen), men i mindre mängd. Detta är tillräckligt för att åldras hälsosamt, så länge du tar hand om dig själv.

Se förändringarna i dina hormoner som en signal att fortsätta ta hand om dig själv. Du kan minska de risker som uppstår med åldern genom att göra justeringar i din kost och livsstil.

Du vill i princip förändras tillsammans med din kropp. Att äta hälsosamt och röra på sig tillräckligt är fortfarande viktigt, liksom att vila och komplettera med vissa vitaminer och mineraler. Vad bör du tänka på?

• Fokusera på en hälsosam kost. Ät mycket grönsaker och frukt och se till att dina måltider innehåller tillräckligt med proteiner, fetter och långsamma kolhydrater. Undvik socker och snabba kolhydrater och minska eller sluta med alkohol (en stor riskfaktor för hjärt- och kärlsjukdomar).
• Överväg kosttillskott för att fylla på brister. Kalcium och vitamin D är viktiga under postmenopausen för att förebygga benskörhet. Solgar® Ultimate Bone Support innehåller bland annat kalcium, vitamin D, koppar och zink och bidrar till benhälsan*.
• Se till att få tillräckligt med avkoppling. Om du ständigt är stressad påverkar det din hormonbalans. Dina binjurar producerar stresshormonet kortisol. Under en kort tid är det funktionellt, men om din kropp fortsätter att producera kortisol hämmar det vissa kroppsfunktioner och produktionen av andra hormoner. Ta fler pauser, gör andningsövningar och prioritera. Idealiskt sett bör du ta det lugnare under denna fas – njut av lugnet!
• Rör på dig dagligen och styrketräna. Daglig motion, oavsett om det är promenader, cykling, löpning eller yoga, håller dina ben friska och förbättrar din allmänna hälsa. Gör dessutom styrketräning för att stärka dina muskler och ben och förhindra kroppsliga besvär. 7-Minute träningen är ett bra tips.
• Förbättra din balans. Med yoga och pilates tränar du din balans, vilket minskar risken för fall (som kan leda till benbrott).
• Håll koll på ditt kolesterol och blodtryck. Experter rekommenderar att du kontrollerar dina kolesterolnivåer och ditt blodtryck årligen. Under postmenopausen förändras dessa värden, och på så sätt kan du agera i tid.
• Gör andra viktiga hälsokontroller. Som mammografi, cellprov, tarmundersökning och låt din läkare bedöma risken för osteoporos. Även om du inte är sjuk är dessa kontroller viktiga för att upptäcka eventuella problem i ett tidigt skede.

* Hälsopåståenden väntar på godkännande från Europeiska kommissionen.

Många kvinnor i Sverige tar p-piller under klimakteriet för att förhindra graviditet. Det är logiskt om du inte vill bli gravid, men p-piller har också andra effekter på kvinnokroppen. De kan till exempel dämpa symtomen på klimakteriet, inklusive förändringar i menstruationsmönstret.

Tar du p-piller? Då kan det innebära att du inte upplever några klimakteriesymtom och inte vet om din cykel förändras. Eller med andra ord: om du redan har gått igenom klimakteriet. Det behöver inte vara vare sig bra eller dåligt, men det är något du bör vara medveten om. Om du vill fortsätta ta p-piller under klimakteriet beror på din personliga situation och dina behov.

👉 Dr. Jael Loefstop förklarar: Vad du bör veta om att ta p-piller under klimakteriet.

Ibland är det lämpligt att börja eller fortsätta med hormonbehandling under postmenopausen, till exempel om det finns en historia av benskörhet i familjen eller om du fortfarande har svåra klimakteriesymtom. Regeln är att du bör börja innan du fyller 60, eftersom riskerna med hormonbehandling annars inte väger upp fördelarna. Du bör inte heller använda hormonbehandling längre än fem år, enligt riktlinjerna från det svenska Läkarförbundet. Läs mer om hormonbehandling.